L’artrite psoriasica e l’artrite reumatoide, entrambe malattie infiammatorie croniche, condividono alcuni sintomi, rendendo la diagnosi differenziale complessa. Mentre l’artrite reumatoide colpisce principalmente le articolazioni, l’artrite psoriasica si manifesta spesso in concomitanza con la psoriasi cutanea, presentando un coinvolgimento articolare asimmetrico e la caratteristica “dattilite”. Comprendere le distinzioni tra queste due patologie è fondamentale per un trattamento efficace e mirato, migliorando la qualità di vita dei pazienti. Questo articolo esplorerà le principali differenze cliniche, diagnostiche e terapeutiche tra artrite psoriasica e artrite reumatoide.
L’artrite psoriasica e l’artrite reumatoide sono facili da confondere. Entrambi causano dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni. Ma sono più simili a fratelli che a gemelli identici.
“L’artrite reumatoide e l’artrite psoriasica condividono alcuni sintomi comuni. Ma sono malattie distinte”, afferma la reumatologa Rochelle Rosian, MD. “Ottenere una diagnosi corretta aiuterà il tuo medico a sviluppare un piano di trattamento più personalizzato.”
Comprendere i tipi di artrite
La gente parla dell’artrite come se fosse una malattia. Ma il termine può descrivere un’ampia varietà di condizioni come:
Osteoartrite
L’artrosi è la forma più comune di artrite. (Se l’artrite psoriasica e l’artrite reumatoide sono fratelli, pensa all’osteoartrosi come al loro lontano cugino.) L’osteoartrosi è causata dall’usura delle articolazioni nel tempo ed è più comune negli anziani.
Artrite autoimmune
In questa categoria troverai l’artrite psoriasica e l’artrite reumatoide, entrambe malattie che coinvolgono il sistema immunitario. Si verificano quando il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente i tessuti sani, comprese le articolazioni.
L’artrite psoriasica e l’artrite reumatoide condividono diverse caratteristiche. “Entrambe le malattie causano dolori articolari e gonfiore”, afferma il dottor Rosian. “E in entrambi i casi, i sintomi di solito si manifestano all’improvviso in episodi chiamati riacutizzazioni, prima di calmarsi di nuovo.”
Nozioni di base sull’artrite psoriasica
L’artrite psoriasica colpisce le articolazioni e i punti in cui tendini e legamenti si attaccano alle ossa. Molte persone affette da artrite psoriasica soffrono anche di psoriasi, una malattia che causa chiazze di pelle squamose e squamose.
Chi soffre di artrite psoriasica?
Circa il 30% delle persone affette da psoriasi svilupperà l’artrite psoriasica. I sintomi possono svilupparsi a qualsiasi età, ma di solito si manifestano tra i 35 e i 55 anni. Colpisce allo stesso modo uomini e donne. L’artrite può verificarsi prima della malattia della pelle o con un lieve coinvolgimento della pelle, come solo la psoriasi delle unghie o del cuoio capelluto.
Sintomi dell’artrite psoriasica
I sintomi comuni dell’artrite psoriasica includono:
- Dolore e gonfiore alle articolazioni (che possono apparire rosse e calde al tatto).
- Rigidità articolare.
- Tenerezza o dolore al tallone.
- Psoriasi.
- Fatica.
Nozioni di base sull’artrite reumatoide
L’artrite reumatoide provoca dolore, gonfiore e rigidità alle articolazioni. Di solito colpisce le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo, come entrambi i pollici o entrambi i polsi. A volte colpisce anche gli organi interni.
Chi soffre di artrite reumatoide?
L’artrite reumatoide è più del doppio più comune nelle donne che negli uomini. Può svilupparsi a qualsiasi età, ma più spesso si sviluppa tra i 20 e i 50 anni.
Sintomi dell’artrite reumatoide
I sintomi comuni dell’artrite reumatoide includono:
- Dolore e gonfiore alle articolazioni.
- Rigidità articolare.
- Fatica.
- Febbre lieve.
Qual è la differenza tra artrite psoriasica e artrite reumatoide?
Sebbene i sintomi dell’artrite psoriasica e dell’artrite reumatoide possano sovrapporsi, ci sono alcune differenze notevoli:
Diagnosi dell’artrite infiammatoria
I medici esaminano diversi fattori per determinare se i sintomi sono l’artrite psoriasica o l’artrite reumatoide.
Storia familiare
I ricercatori ritengono che sia l’artrite psoriasica che l’artrite reumatoide siano causate da un mix di fattori genetici e ambientali. Il medico potrebbe chiederti se hai una storia di psoriasi o se qualcuno nella tua famiglia ha la psoriasi, l’artrite psoriasica o l’artrite reumatoide.
Esami del sangue
Gli esami del sangue possono aiutare il medico a determinare quale tipo di artrite soffri. Le persone affette da artrite reumatoide hanno spesso una proteina chiamata fattore reumatoide nel sangue. Le persone con artrite psoriasica di solito non lo fanno.
Un altro test cerca gli anticorpi anti-CCP, a volte chiamati anticorpi anti-CCP. Questi possono essere un segno di artrite reumatoide.
Raggi X
Le immagini a raggi X dell’artrite psoriasica e dell’artrite reumatoide possono sembrare simili. Ma poiché le malattie tendono a colpire articolazioni diverse, i raggi X possono aiutare a individuare una diagnosi. Le immagini possono anche rivelare altre differenze tra le malattie:
- Nell’artrite psoriasica, di solito c’è più infiammazione nei punti in cui legamenti e tendini si attaccano alle ossa.
- Nell’artrite reumatoide, l’infiammazione è più comune nel rivestimento articolare.
Gestire i sintomi dell’artrite autoimmune
Diversi farmaci funzionano sia per l’artrite psoriasica che per l’artrite reumatoide:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) ridurre il dolore e il gonfiore.
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) proteggere le articolazioni e rallentare la malattia, riducendo la distruzione dell’articolazione, il che significa meno gonfiore, dolore e minore perdita della funzione articolare.
- Prodotti biologici mirare alle parti specifiche del sistema immunitario che guidano l’infiammazione.
Man mano che i ricercatori apprendono di più sulle cause dell’artrite infiammatoria, stanno sviluppando nuovi farmaci per gestire queste malattie. Alcuni di questi nuovi farmaci sono progettati per colpire specificamente una malattia o l’altra.
“Sia l’artrite psoriasica che l’artrite reumatoide sono malattie croniche. Non possono essere curati, ma possono essere gestiti”, afferma il dottor Rosian. “Lavorando con il tuo medico per ottenere la diagnosi corretta, puoi gestire i sintomi per sentirti al meglio.”
In conclusione, sebbene artrite psoriasica e artrite reumatoide condividano alcune manifestazioni cliniche come dolore e gonfiore articolare, presentano importanti differenze. L’artrite psoriasica è strettamente legata alla psoriasi cutanea e coinvolge spesso le articolazioni distali, mentre l’artrite reumatoide è una malattia autoimmune sistemica che tende a colpire le articolazioni simmetricamente. Una diagnosi accurata, basata su esami clinici, radiologici e sierologici, è fondamentale per un trattamento efficace e personalizzato, volto a rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità di vita del paziente.
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