Eczema E Psoriasi: Qual è La Differenza?

Eczema e psoriasi: due disturbi cutanei spesso confusi, ma profondamente diversi. Prurito, arrossamenti e desquamazione sono sintomi comuni, ma le cause scatenanti, l’aspetto delle lesioni e i trattamenti più efficaci variano notevolmente. Questo articolo esplora le principali differenze tra eczema e psoriasi, offrendo una guida chiara per riconoscerle e comprendere l’importanza di una diagnosi accurata per un’adeguata gestione di queste patologie. Scopriamo insieme come distinguere questi due comuni problemi della pelle.

Hai chiazze persistenti di pelle rossa, secca e pruriginosa che non scompaiono? Se è così, potresti avere un eczema o una psoriasi.

Queste condizioni della pelle hanno sintomi simili, quindi spesso è difficile distinguerle. Ma in genere scoprirai che i medici li trattano in modo simile. Il dermatologo Anthony Fernandez, MD, PhD, spiega la differenza tra queste due condizioni della pelle, compreso il modo in cui vengono diagnosticate e gestite.

Eczema e psoriasi: una rapida panoramica

Entrambe le condizioni si manifestano come infiammazioni della pelle, nel senso che sembrano eruzioni cutanee. Il dottor Fernandez afferma che le loro differenze risiedono nella composizione cellulare e molecolare. Li spiega entrambi.

Cos’è l’eczema?

“L’eczema è un’infiammazione della pelle che rende la pelle più sensibile e più incline alle infezioni”, spiega il dottor Fernandez. Provoca eruzioni cutanee, che possono essere ben o mal definite, secche, rosse, pruriginose, irregolari e/o squamose.

Esistono diversi tipi di eczema, ma spesso, quando senti qualcuno parlare di eczema, si riferisce al tipo più comune, la dermatite atopica. (Altri tipi di eczema sono solitamente chiamati con il loro nome medico completo.)

La dermatite atopica di solito si manifesta in persone con una storia personale o familiare di asma, raffreddore da fieno o altre allergie. E sebbene circa il 10-20% dei bambini soffra di eczema, circa la metà ne uscirà con l’avanzare dell’età.

Cos’è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia cronica immunomediata. Ciò significa che il tuo sistema immunitario diventa disfunzionale e si attiva cronicamente, il che si traduce in cambiamenti della pelle. Provoca chiazze sollevate, rosse e squamose sulla pelle.

Esistono molti tipi di psoriasi, ma la più comune è la psoriasi a placche, che rappresenta quasi l’80%-90% dei casi di psoriasi.

“La psoriasi a placche è una condizione cronica, il che significa che non esiste una cura”, afferma il dott. Fernandez. “Tuttavia, può andare meglio e peggio in vari momenti della tua vita, e puoi gestirlo con rimedi e farmaci casalinghi.”

Cosa hanno in comune l’eczema e la psoriasi?

La dermatite atopica e la psoriasi a placche sono condizioni diverse, ma presentano alcune somiglianze.

Sembrano simili. Le condizioni possono essere difficili da distinguere quando compaiono sulla pelle perché entrambe causano pelle secca, screpolata e squamosa.
Non sono contagiosi. “Né la psoriasi né l’eczema sono contagiosi”, afferma il dottor Fernandez. “Non puoi trasmetterli da persona a persona.”
Potrebbero essere genetici. Puoi essere geneticamente predisposto a una o entrambe le condizioni, il che significa che potrebbero essere presenti nella tua famiglia.
Possono avere un impatto su chiunque. Entrambe le condizioni possono colpire persone di qualsiasi età, sesso/sesso o razza. (Tuttavia, è più probabile che tu abbia un eczema se sei nero e/o sei una donna alla nascita. È comune anche nei bambini.)

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Differenze tra eczema e psoriasi

Visivamente, può essere difficile distinguere la dermatite atopica dalla psoriasi a placche.

“Bisogna considerare tutti gli aspetti clinici di un’eruzione cutanea per distinguere tra eczema e psoriasi, compresa la storia e gli altri problemi medici del paziente”, osserva il dottor Fernandez. “Spesso riusciamo a distinguere visivamente le lesioni della psoriasi dalle lesioni dell’eczema, ma ci sono sicuramente momenti in cui non riusciamo a distinguere. In questi casi eseguiamo biopsie”.

Spiega alcune delle differenze tra le due malattie.

Quando si verificano per la prima volta

La psoriasi di solito inizia nella prima età adulta, ma può svilupparsi più tardi nella vita. E anche se la dermatite atopica si riscontra spesso nei bambini, è possibile svilupparla in qualsiasi momento, a causa della pelle secca o del contatto con sostanze chimiche che provocano irritazione o una reazione allergica.

Aspetto

L’eczema e la psoriasi hanno un aspetto simile sulla pelle. Le loro presentazioni più comuni includono:

Dossi.
Secchezza.
Cracking.
Toppe coriacee.
Arrossamento.
Scale.

Se soffri di psoriasi a placche, tuttavia, in genere avrai chiazze di pelle rosse e ricoperte di scaglie argentate. Queste sono conosciute come placche e di solito sono nettamente definite, sollevate, pruriginose e dolorose.

Con la psoriasi, è probabile che le placche siano più spesse e abbiano desquamazioni più secche rispetto all’eczema. “Tuttavia, a volte questo non è sufficiente per capire la differenza tra i due ad occhio nudo”, avverte il dottor Fernandez.

Fluido

Un indizio evidente che indica l’eczema è il fluido che fuoriesce attraverso la pelle, noto come essudato sieroso. “Quando lo vediamo, pensiamo sicuramente all’eczema invece che alla psoriasi”, afferma il dott. Fernandez.

Questo si chiama eczema lacrimante ed è il risultato di un’infiammazione della pelle. Può aumentare il rischio di infezione, quindi dovrebbe essere trattato da un medico il prima possibile.

Posizione

Negli adulti, l’eczema appare più spesso dietro le ginocchia e all’interno dei gomiti. Ma si trova comunemente anche:

Intorno ai tuoi occhi.
Sul tuo collo.
Sulle mani, sui piedi e sulle caviglie.

La psoriasi compare più comunemente anche sui gomiti e sulle ginocchia, ma le placche possono formarsi ovunque.

Alcune altre posizioni comuni sono:

Viso e cuoio capelluto.
Unghie e unghie dei piedi.
Genitali.
Parte bassa della schiena.
Palmi e piedi.

Trigger

Se soffri di dermatite atopica, è importante capire i fattori scatenanti personali: cose che aggravano la condizione. Quelli comuni includono:

Allergeni come polline, peli di animali domestici e alimenti.
Esposizione al fumo di tabacco e ad altri inquinanti atmosferici.
Saponi aggressivi e altri prodotti per la pelle.
Alcuni tessuti, come la lana.
Stress.
Meteo, soprattutto umidità molto alta o bassa.

I medici non sono sicuri di cosa scateni le riacutizzazioni della psoriasi e sembrano variare da individuo a individuo. Ma alcuni fattori scatenanti comuni sembrano essere:

Lesioni cutanee, come tagli, graffi dovuti a un intervento chirurgico.
Stress.
Infezioni, come mal di gola.
Alcuni farmaci da prescrizione, inclusi litio e beta-bloccanti.
Clima, soprattutto aria fredda e secca.

Prurito

“L’eczema provoca in genere un prurito più intenso della psoriasi”, afferma il dott. Fernandez. Può essere aggravato dalla bassa umidità, che secca la pelle e provoca prurito, così come dal caldo e dall’umidità elevata, che causano sudorazione che poi porta al prurito.

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Opzioni di trattamento per entrambi

“Sebbene le cause sottostanti siano diverse, il trattamento è generalmente simile”, afferma il dott. Fernandez. “Tuttavia, i farmaci biologici efficaci contro l’eczema non saranno efficaci contro la psoriasi e viceversa”.

Spiega alcuni dei modi per gestire ciascuno di essi.

1. Mantieni la pelle idratata

“Non esiste una cura per la psoriasi e diversi tipi di eczema, inclusa la dermatite atopica, ma puoi aiutare a limitare i sintomi ottenendo un trattamento adeguato e prendendoti cura della tua pelle”, assicura il dottor Fernandez.

La pelle secca è pruriginosa, quindi una delle chiavi per gestire queste condizioni è cercare di mantenere la pelle umida e idratata. Il dottor Fernandez consiglia di utilizzare una crema o un unguento idratante, indipendentemente dalla necessità di prescrizione di farmaci, se si soffre di eczema o psoriasi.

2. Prova rimedi casalinghi sicuri

“Rimedio” è un termine improprio, poiché non è possibile porre rimedio a nessuna di queste condizioni. Ma puoi gestirli con alcuni suggerimenti e trucchi casalinghi.

Assicurati di conoscere le cose da fare e da non fare nel trattamento dell’eczema a casa e quali trattamenti domiciliari possono aiutarti quando sei nel bel mezzo di una riacutizzazione della psoriasi. I bagni di farina d’avena colloidale, ad esempio, possono essere utili per entrambe le condizioni.

3. Prenditi cura di te stesso

Anche la tua pelle trae beneficio dalla tua salute generale, quindi segui questi consigli generali sulla salute per mantenerti E la tua pelle nella migliore forma possibile:

Bevi alcolici solo con moderazione.
Bevi più acqua.
Fai molto esercizio fisico.

4. Segui una dieta sana

Mangiare bene è un altro principio fondamentale della salute generale e può avere un impatto anche sulla pelle. La dieta mediterranea, ritenuta la dieta più sana per il cuore, è talvolta consigliata alle persone con eczema e psoriasi a causa della sua azione antinfiammatoria.

Ciò che mangi può aiutare a ridurre i sintomi e l’impatto delle riacutizzazioni della psoriasi, quindi chiedi al tuo medico consigli sulla migliore dieta per le persone con psoriasi. E anche se nessun alimento o stile alimentare curerà l’eczema, puoi modificare la tua dieta per cercare di tenere a bada i sintomi.

Quando consultare il medico

“Dovresti sempre consultare un dermatologo per un’eruzione cutanea che non scompare con i farmaci da banco.” Sottolinea il dottor Fernandez. I trattamenti tipici includono:

Cortisone topico, soprattutto se hai un caso lieve.
Farmaci immunosoppressori (come ciclosporina, metotrexato o farmaci biologici) per i casi da moderati a gravi.
Fototerapia o trattamento con luce ultravioletta per i casi gravi.

È anche importante sapere che l’eczema può provocare un’infezione secondaria. Per evitare ciò, il medico può utilizzare antibiotici topici e sistemici per rimuovere i batteri e calmare l’infiammazione.

In conclusione, eczema e psoriasi, pur condividendo alcune manifestazioni cutanee come prurito e arrossamento, sono patologie distinte. L’eczema, spesso legato ad allergie, si presenta con vescicole e croste, mentre la psoriasi, di natura autoimmune, si caratterizza per placche argentee e desquamazione. La diagnosi differenziale è fondamentale per un trattamento adeguato, che varia a seconda della patologia e della sua gravità. Consultare un dermatologo è quindi essenziale per ottenere una diagnosi precisa e una terapia efficace.