Revisione della cicatrice: cos’è, chi è il candidato e opzioni di trattamento

La revisione della cicatrice è un intervento chirurgico che mira a migliorare l’aspetto di una cicatrice precedente, rendendola meno evidente e più estetica. I candidati ideali per questo tipo di intervento sono coloro che hanno cicatrici visibili e che desiderano migliorarne l’aspetto. Le opzioni di trattamento includono la chirurgia, l’utilizzo di creme e trattamenti topici, così come la terapia laser. È importante consultare un chirurgo plastico qualificato per valutare le migliori opzioni di trattamento per la propria situazione.

Panoramica

Revisione della cicatrice: prima (a sinistra) e dopo (a destra).

Cos’è la revisione delle cicatrici?

La revisione delle cicatrici è un trattamento per ridurre l’aspetto delle cicatrici, che sono segni lasciati sulla pelle dopo la guarigione delle ferite. La revisione delle cicatrici può assumere diverse forme, dalle creme applicate sulla pelle all’intervento chirurgico.

L’obiettivo della revisione della cicatrice è aiutare la cicatrice a corrispondere più fedelmente al colore e alla consistenza della pelle circostante. Ma non eliminerà completamente la tua cicatrice. La revisione delle cicatrici è solitamente estetica, ma a volte le cicatrici gravi sono dolorose o rendono difficile il funzionamento del corpo. Queste cicatrici necessitano di cure mediche.

Esistono diversi tipi di cicatrici?

Esistono molti tipi di cicatrici. Possono essere spesse e rilevate (cicatrici ipertrofiche) o eccessivamente grandi e bitorzolute (cicatrici cheloidi). Possono anche essere piatti, scoloriti o depressi (affossati sotto la superficie della pelle). Il tipo, la posizione e la causa della cicatrice sono fattori importanti nel determinare il giusto trattamento di revisione della cicatrice per te.

Chi ottiene la revisione della cicatrice?

Chiunque abbia una cicatrice indesiderata può prendere in considerazione la revisione della cicatrice. Alcuni motivi comuni per le cicatrici includono:

• Acne.
• Ustioni, sia da incidenti che da radioterapia.
• Parto cesareo (sezione cesareo).
• Intervento chirurgico di riparazione del labbro leporino.
• Chirurgia estetica o ricostruttiva.
• piercing.
• Infezioni della pelle.
• Lesioni traumatiche.

Dettagli della procedura

Come posso prepararmi per la revisione della cicatrice?

Il tuo medico ti dirà come prepararti per la revisione della cicatrice. Potrebbe essere necessario:

• Segui una dieta ricca di minerali e vitamine, in particolare zinco e vitamine A, C ed E, per favorire la guarigione delle ferite.
• Smetti di fumare, poiché l’uso del tabacco può impedire la guarigione delle ferite.
• Smettere di prendere anticoagulanti (farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue).

Le persone con diabete o coloro che assumono immunosoppressori potrebbero dover seguire istruzioni speciali prima della revisione della cicatrice. Inoltre, se stai assumendo isotretinoina o altri farmaci per l’acne grave, potrebbe essere necessario ritardare il trattamento mentre sei sottoposto a revisione della cicatrice. Il tuo medico può fornirti ulteriori informazioni al riguardo.

Come vengono trattate le cicatrici?

Il tuo medico valuterà una serie di fattori per determinare quale tipo di revisione della cicatrice è adatta alle tue esigenze. La maggior parte delle cicatrici necessita di 12-18 mesi per maturare, poiché le nuove cicatrici di solito non rispondono bene alla revisione della cicatrice.

Le tecniche di revisione delle cicatrici possono includere:

• Trattamenti topici.
• Iniettabili.
• Rifacimento della pelle.
• Chirurgia.

In che modo i trattamenti topici riducono la comparsa delle cicatrici?

Il tuo fornitore applicherà trattamenti topici sulla superficie della pelle, quindi non richiedono un ago o alcun tipo di incisione (taglio). I prodotti topici tendono ad essere più efficaci quando una ferita guarisce o per cicatrici lievi e appena formate.

I tipi di trattamenti topici includono:

• Medicazione in poliuretano: Una benda o un tampone autoadesivo in poliuretano può ridurre la durezza e le dimensioni di una cicatrice. Può anche aiutare la cicatrice a ritornare ad un colore normale. Alcune persone usano questa medicazione con la pressoterapia per ottenere risultati migliori.
• Pressoterapia: Usi una benda o un bendaggio per esercitare pressione su una ferita mentre guarisce o su una cicatrice appena formata sul tuo corpo. La pressoterapia può aiutare a prevenire le cicatrici e può ridurre l’aspetto delle cicatrici in rilievo.
• Gel di silicone: Puoi applicare fogli flessibili rivestiti di gel di silicone sulla ferita o sulla cicatrice. Questo trattamento può alleviare il rossore, il prurito e l’irritazione causati dalla cicatrice. Può anche aiutare a prevenire le cicatrici in rilievo.

La maggior parte delle persone ha bisogno di utilizzare trattamenti topici per 12-24 ore al giorno, a volte per diversi mesi.

Alcuni operatori sanitari possono raccomandare la vitamina E o A sotto forma di crema, gel o olio per trattare le cicatrici. Tuttavia, la ricerca sull’efficacia di questi trattamenti non è conclusiva.

In che modo gli iniettabili riducono la comparsa delle cicatrici?

Il tuo medico può iniettare diversi tipi di medicinali direttamente nella tua cicatrice. Gli iniettabili sono più efficaci per cicatrici e cheloidi in rilievo. Possono ridurre le dimensioni di una cicatrice e minimizzare il dolore, il prurito e l’irritazione. La maggior parte delle persone necessita di iniezioni multiple.

I tipi di iniezioni includono:

• Iniezioni di 5-FU o bleomicina: Gli operatori sanitari utilizzano questi farmaci per alcuni trattamenti contro il cancro perché bloccano la crescita cellulare. Possono agire sulle cicatrici impedendo alla pelle di produrre nuovi tessuti.
• Iniezioni di corticosteroidi: Queste iniezioni di steroidi agiscono riducendo la formazione di collagene nella pelle, riducendo così le dimensioni, l’aspetto e la consistenza di una cicatrice.
• Crioterapia: Una sostanza come l’azoto liquido o il gas argon congela il tessuto cicatrizzato, provocandone infine la morte. La crioterapia è solitamente riservata alle piccole cicatrici.
• Filler dermici: I filler possono aiutare a ridurre l’aspetto delle cicatrici che vanno sotto la superficie della pelle. Sono più efficaci contro le cicatrici da acne e i butteri (cicatrici bucherellate che vanno sotto la superficie della pelle). Esempi di filler dermici includono Juvéderm®, Radiesse® e Restylane®.

In che modo i trattamenti di resurfacing riducono la comparsa delle cicatrici?

I trattamenti di resurfacing della pelle funzionano rimuovendo gli strati superiori della pelle. Aiutano a rivelare una pelle più liscia e intatta, che può migliorare il colore e la consistenza delle cicatrici.

I tipi di trattamenti di resurfacing includono:

• Peeling chimico: Un operatore sanitario applica una soluzione chimica (di solito un tipo di acido) sulla pelle. I peeling chimici sono ideali per le cicatrici lievi, solitamente sul viso.
• Dermoabrasione: La dermoabrasione rimuove gli strati di pelle levigandoli con una spazzola o un tampone ruvido. È per il tuo viso o il tuo corpo.
• Dermaplaning: Un operatore sanitario utilizza un rasoio speciale per radere via gli strati superiori della pelle. Il dermaplaning può aiutare a migliorare l’aspetto delle cicatrici da acne.
• Terapia luminosa o laser: Questi trattamenti utilizzano la luce o il calore per innescare il ricambio cellulare della pelle. Il resurfacing della pelle con il laser può ridurre l’irritazione delle cicatrici e aiutare le cicatrici a ritornare al normale colore della pelle.
• Sbiancamento della pelle: Le sostanze che schiariscono la pelle possono ridurre l’aspetto delle cicatrici.
• Microaghi: Un operatore sanitario utilizza un dispositivo per creare forature microscopiche nella pelle, che favoriscono il rimodellamento e migliorano l’aspetto della cicatrice.

In che modo la chirurgia riduce la comparsa delle cicatrici?

A volte, è necessario un intervento chirurgico per cicatrici grandi e gravi, soprattutto se causano dolore o rendono difficile il movimento. Durante l’intervento chirurgico, un operatore sanitario rimuove la cicatrice dalla pelle e quindi chiude la ferita con punti di sutura.

Gli interventi chirurgici comuni di revisione delle cicatrici includono la plastica Z e la plastica W. Un chirurgo taglia la pelle cicatrizzata in una formazione a “Z” o “W”, che conferisce a quell’area di pelle più movimento una volta guarita.

Alcune persone necessitano di innesti cutanei se non c’è abbastanza pelle sana per chiudere la ferita. Un chirurgo potrebbe utilizzare la pelle di un’altra area del corpo. L’innesto è un trattamento comune per le cicatrici da ustioni gravi.

Il tuo medico potrebbe raccomandare iniezioni o trattamenti topici per cicatrici per aiutare una nuova ferita chirurgica a guarire e ridurre il rischio di ulteriori cicatrici.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi della revisione delle cicatrici?

I rischi di revisione della cicatrice dipendono dal tipo di trattamento ricevuto. È importante seguire le istruzioni post-cura del tuo fornitore per ottenere i migliori risultati. I trattamenti topici tendono a comportare il minor numero di rischi, tra cui lieve disagio o irritazione della pelle come un’eruzione cutanea (dermatite da contatto).

Iniezioni e trattamenti di resurfacing possono causare arrossamenti, gonfiori, vesciche e una maggiore sensibilità alla luce solare. Possono anche cambiare il colore della cicatrice, rendendola più scura rispetto alla pelle circostante.

L’intervento di revisione della cicatrice tende a comportare i maggiori rischi, tra cui infezioni e sanguinamento. C’è anche la possibilità che la cicatrice ritorni o che l’intervento provochi la formazione di una nuova cicatrice.

Quali sono i vantaggi della revisione delle cicatrici?

La revisione delle cicatrici può ridurre l’aspetto delle cicatrici e minimizzare il disagio associato alle cicatrici. Il trattamento può aiutare a migliorare una cicatrice:

• Colore.
• Misurare.
• Rigidità.
• Struttura.
• Spessore.

Recupero e prospettive

Cosa posso aspettarmi dopo la revisione della cicatrice?

Il recupero dopo la revisione della cicatrice dipende dal tipo di trattamento ricevuto. I trattamenti topici possono richiedere diversi mesi per produrre risultati. La maggior parte delle persone necessita di più iniezioni o trattamenti di resurfacing per raggiungere il proprio obiettivo. Il recupero dopo l’intervento chirurgico può richiedere settimane o mesi.

È importante tenere presente che è improbabile che la revisione della cicatrice rimuova completamente la cicatrice. Discuti i tuoi obiettivi per il trattamento con il tuo medico per assicurarti di avere aspettative realistiche sui risultati.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo medico se noti che la cicatrice o la pelle attorno ad essa è:

• Sanguinamento.
• Vesciche.
• Infetto.
• Gravemente gonfio.

La revisione della cicatrice è un trattamento per ridurre l’aspetto di una cicatrice e il disagio che potrebbe causare. Questo trattamento può assumere molte forme diverse, inclusi trattamenti topici per la pelle, iniettabili, resurfacing della pelle e interventi chirurgici. Il tuo medico valuterà la gravità della tua cicatrice, la sua posizione e dimensione prima di elaborare il piano di trattamento giusto per le tue esigenze.

In conclusione, la revisione della cicatrice è una procedura chirurgica utilizzata per migliorare l’aspetto di cicatrici indesiderate. I candidati ideali per questo intervento sono coloro che hanno cicatrici che causano disagio estetico o funzionale. Le opzioni di trattamento includono la rimozione chirurgica della cicatrice, l’iniezione di steroidi o filler, e la terapia laser. È importante consultare un chirurgo plastico qualificato per valutare la migliore opzione di trattamento per ogni singolo caso. La revisione della cicatrice può portare a risultati soddisfacenti e migliorare significativamente la fiducia e l’autostima del paziente.