Bravo pH Test: cos’è, come si fa e rischi

Il test del pH di Bravo è uno strumento essenziale per verificare l’equilibrio acido-base nel nostro corpo. Questo test può essere eseguito in modo semplice e veloce a casa, fornendo importanti informazioni sulla nostra salute. Tuttavia, è importante conoscere i rischi associati all’acidosi o all’alcalosi e come agire di conseguenza. Scopriamo insieme cos’è il test del pH di Bravo, come si esegue correttamente e quali sono le potenziali conseguenze per la nostra salute.

Panoramica

Che cos’è un test di monitoraggio del pH Bravo e perché ne ho bisogno?

Il test pH BravoTM misura il livello di pH del tuo esofago. Il livello di pH di una sostanza indica se qualcosa è basico o acido. A volte, l’acido dello stomaco ritorna nell’esofago (il tubo che collega la gola allo stomaco, o “tubo del cibo”), il che può aumentare il livello di acidità all’interno dell’esofago.

L’acido dello stomaco non è l’unica cosa che può risalire nell’esofago. Anche particelle di cibo e altri succhi digestivi possono schizzare indietro. Quando il reflusso si verifica regolarmente, può causare danni permanenti all’esofago. Il test Bravo pH rivela quanto spesso il contenuto dello stomaco refluisce nell’esofago inferiore e quanto acido contiene il reflusso.

Se il tuo medico ritiene che potresti avere la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), potrebbe chiederti di sottoporti a un test del pH Bravo. Le persone a cui viene diagnosticata la GERD spesso sperimentano:

• Bruciore di stomaco.
• Dolore al petto.
• Tosse.
• Mal di gola o voce rauca.

Dettagli della prova

Come funziona il test Bravo pH?

Il test di monitoraggio del pH Bravo è un sistema che comprende:

• Una capsula wireless sensibile al pH che viene posizionata nel tessuto esofageo per misurare i livelli di pH.
• Un registratore che indossi per acquisire i dati dalla capsula
• Un sistema software che fa funzionare tutto.

Una piccola capsula, delle dimensioni di un cappuccio di gel, viene temporaneamente attaccata alla parete dell’esofago durante un’endoscopia superiore. La capsula misura i livelli di pH nell’esofago e trasmette le letture a un ricevitore (delle dimensioni di un cercapersone) indossato sulla cintura.

Sul ricevitore sono presenti diversi pulsanti che dovrai premere per registrare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo, come il bruciore di stomaco (un assistente ti dirà quali sintomi registrare). Ti verrà chiesto di tenere un diario per tenere traccia di eventi come quando inizi e smetti di mangiare e bere, quando ti sdrai e quando ti alzi. Questo ti verrà spiegato dal tuo caregiver.

Chi esegue un test di monitoraggio del pH Bravo?

La capsula verrà posizionata da un medico specializzato in malattie dell’apparato digerente esperto in endoscopia gastrointestinale. Il processo di endoscopia superiore utilizza tubi sottili con telecamere per esaminare il sistema gastrointestinale attraverso l’esofago e giù verso lo stomaco. Il processo può essere utilizzato sia per esaminare il sistema che per trattare determinate condizioni.

Come ci si prepara per il test Bravo pH?

Informa il tuo medico se hai un pacemaker o un defibrillatore cardiaco impiantabile, una storia di problemi di sanguinamento, vasi sanguigni dilatati e qualsiasi altro problema precedentemente noto con l’esofago.

• Sette giorni prima del periodo di monitoraggio non assumere inibitori della pompa protonica come omeprazolo (Prilosec®), lansoprazolo (Prevacid®), rabeprazolo (Aciphex®), pantoprazolo (Protonix®), esomeprazolo (Nexium®).
• Due giorni (48 ore) prima del periodo di monitoraggio non assumere gli anti-H2 ranitidina (Zantac®), cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®), nizatidina (Axid®); o il farmaco per la promozione della motilità, la metoclopramide (Reglan®).
• Sei ore prima del periodo di monitoraggio, non assumere antiacidi (come Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® o qualsiasi altra marca).
• Dalle quattro alle sei ore prima dell’appuntamento, non mangiare né bere.

Nota: occasionalmente, il medico potrebbe volerti continuare a prendere un determinato farmaco durante il periodo di monitoraggio per determinare se è efficace.

Cosa succede il giorno del test Bravo pH?

Dovresti indossare abiti comodi. Potrebbe esserti chiesto di indossare un camice in ospedale o in una struttura ambulatoriale.

Lascia a casa i tuoi gioielli e le tue carte di credito. Non potrai indossare occhiali o protesi durante la procedura.

Dovresti avere una persona responsabile che ti accompagni a casa.

Il tuo medico ti spiegherà nuovamente la procedura e cosa aspettarti. Questa procedura viene eseguita durante il sonno crepuscolare. Ti parleranno di possibili complicazioni o effetti collaterali.

Il tuo fornitore applicherà un anestetico locale (farmaco antidolorifico) nella parte posteriore della gola.

L’operatore inserirà un endoscopio nella bocca e nell’esofago (il “tubo del cibo” che porta dalla bocca allo stomaco). L’endoscopio non interferisce con la respirazione.

L’operatore attaccherà la capsula al tessuto dell’esofago e si assicurerà che la capsula invii segnali al registratore.

La procedura dura solo pochi minuti.

Il test di monitoraggio del pH Bravo fa male?

Probabilmente ti starai chiedendo come sarà la tua esperienza di test Bravo. La tua gola potrebbe essere un po’ dolorante. Potresti sentire come se avessi qualcosa in gola. Se hai qualche sintomo estremo o che ti preoccupa, contatta il tuo medico.

Cosa succede durante il test di monitoraggio del pH Bravo dopo aver inserito la capsula?

Ecco cosa devi sapere su cosa succede durante lo studio.

• Attività: Segui la tua solita routine quotidiana. Non ridurre o modificare le tue attività durante il periodo di monitoraggio. Se cambi le cose, i risultati del monitoraggio non sono altrettanto utili. Nota: non bagnare il ricevitore perché non è impermeabile.
• Mangiare: Consumare i pasti regolari ai soliti orari. Se non mangi durante il periodo di monitoraggio, il tuo stomaco non produrrà acido come al solito e i risultati del test non saranno accurati. Consumare almeno 2 pasti al giorno. Mangia cibi che tendono ad aumentare i sintomi (senza renderti infelice). Evita gli spuntini. Non succhiare caramelle o pastiglie e non masticare gomme durante il periodo di monitoraggio.
• Sdraiarsi: Rimani in posizione eretta per tutta la giornata. Non sdraiarti finché non vai a letto (a meno che fare un pisolino o sdraiarti durante il giorno non faccia parte della tua routine quotidiana).
• Farmaci: Continua a seguire i consigli del tuo medico riguardo ai farmaci da evitare durante il periodo di monitoraggio.
• Sintomi di registrazione: Premere il pulsante appropriato sul ricevitore quando si verificano i sintomi (come discusso con l’infermiera). Registra l’ora in cui inizi e smetti di mangiare e bere (qualsiasi cosa diversa dalla semplice acqua). Registra il tempo in cui ti sdrai (anche se stai solo riposando) e quando ti alzi. Qualcuno del tuo team sanitario ti spiegherà tutto questo. .
• Sintomi insoliti o effetti collaterali: Se ritieni di riscontrare sintomi insoliti o effetti collaterali, chiama il medico.

Restituirai il ricevitore e il diario al termine del periodo di monitoraggio. Le informazioni sul ricevitore e sul diario verranno scaricate su un computer e i risultati verranno analizzati.

Quali sono i rischi e i benefici del test di monitoraggio del pH Bravo?

Scoprire se soffri di reflusso acido è importante. Se soffri della versione più grave (GERD), potrebbe causare danni all’esofago, il che potrebbe significare che potresti sviluppare problemi più gravi. Questi includono l’esofago di Barrett o il cancro esofageo.

Anche scoprire di non soffrire di reflusso acido è importante. Molte persone assumono farmaci come gli IPP che non funzionano. Non è necessario assumere farmaci non indicati. Se non soffri di reflusso acido, il tuo team sanitario può aiutarti a scoprire cosa sta realmente causando i tuoi sintomi.

Qualsiasi procedura comporta dei rischi, ma il test Bravo ha avuto poche complicazioni. Questi includono problemi con l’attrezzatura che rendono i risultati inaffidabili. La capsula potrebbe non rimanere in posizione per l’intero periodo di prova. Oppure potrebbe non staccarsi quando dovrebbe farlo.

Raramente, le persone che si sottopongono a questo test potrebbero avvertire disagio durante la deglutizione, dolore al petto o alla schiena. Potresti avere mal di gola a causa dell’endoscopia per circa un giorno.

Ci sono altri rischi possibili, anche se molto improbabili. Questi includono danni al tessuto dell’esofago o dell’intestino, possibile sanguinamento o aspirazione (respirazione) della capsula.

Risultati e follow-up

Cosa succede dopo il test di monitoraggio del pH Bravo?

Una volta completato lo studio, tu:

• Può riprendere la dieta normale e i farmaci.
• Può riprendere le normali attività, come deglutire, mangiare e bere. Ciò farà sì che la capsula usa e getta del pH si stacchi e passi attraverso il tratto digestivo in media in 7-10 giorni.
• Non è possibile sottoporsi a un esame MRI (risonanza magnetica) per 30 giorni dopo l’inserimento della capsula.
• Incontrerà il tuo medico per discutere i risultati del test di monitoraggio. Il tuo fornitore lavorerà con te per sviluppare un piano per gestire i tuoi sintomi.

In conclusione, il Bravo pH Test è un esame che permette di misurare l’acidità nell’esofago attraverso l’uso di un piccolo dispositivo. Si tratta di una procedura semplice e non invasiva che fornisce importanti informazioni sul benessere dell’apparato digerente. Tuttavia, come per qualsiasi test medico, ci sono alcuni rischi associati, come lievi fastidi durante l’inserimento del dispositivo. In generale, il Bravo pH Test è un importante strumento diagnostico per individuare eventuali problemi di acidità nell’esofago e permette di adottare i giusti trattamenti per risolverli.