Procedura di embolizzazione: definizione, scopo e tipologie

L’embolizzazione è una procedura medica utilizzata per bloccare o ridurre il flusso di sangue in determinate arterie o vene del corpo. Il suo scopo principale è quello di trattare diverse condizioni mediche, come emorragie, aneurismi o malformazioni vascolari. Ci sono diverse tipologie di embolizzazione, tra cui l’embolizzazione con particelle, con spirali metalliche o con agenti adesivi. Questo procedimento è considerato sicuro ed efficace, offrendo numerosi benefici ai pazienti che ne possono trarre beneficio.

Panoramica

Che cos’è una procedura di embolizzazione?

L’embolizzazione è una procedura minimamente invasiva che blocca o chiude un vaso sanguigno specifico. Spesso è una procedura pianificata (facoltativa). Alcuni casi sono emergenze e devono essere eseguiti immediatamente.

Come può aiutarmi l’embolizzazione?

L’embolizzazione offre un sollievo temporaneo o permanente per una varietà di condizioni:

• Eliminazione delle connessioni atipiche tra i vasi sanguigni.
• Chiusura dei vasi sanguigni che alimentano tumori e altre escrescenze anomale.
• Arrestare o prevenire un sanguinamento eccessivo.

Quali condizioni tratta l’embolizzazione?

L’embolizzazione può essere utilizzata per condizioni che colpiscono quasi ogni area del corpo. La procedura può aiutarti se hai:

• Malformazioni artero-venose (MAV).
• Aneurismi cerebrali.
• Tumori e tumori che causano sanguinamento.
• Sangue frequente dal naso (epistassi).
• Sanguinamento gastrointestinale (emorragia) dovuto a condizioni quali ulcere gastriche (peptiche) e diverticolosi.
• Periodi mestruali lunghi o con sanguinamento abbondante.
• Milza iperattiva.
• Ematoma retroperitoneale, sanguinamento nello spazio dietro il rivestimento della parete addominale.
• Lesioni traumatiche che colpiscono alcuni organi, tra cui milza, fegato e polmoni.
• Fibromi uterini.
• Varicocele, vene gonfie nello scroto.
• Malformazioni vascolari, comprese connessioni anomale tra arterie e vene.

Come funziona una procedura di embolizzazione?

L’embolizzazione utilizza minuscole particelle o oggetti chiamati agenti embolici per arrestare il flusso sanguigno. Il tuo medico fornisce gli agenti utilizzando tubi lunghi e sottili (cateteri). Il catetere viene inserito attraverso una puntura nella pelle e segue il percorso del vaso sanguigno per raggiungere l’area da trattare. Gli strumenti sulla punta del catetere consentono di eseguire la procedura.

Chi esegue le procedure di embolizzazione?

Un radiologo interventista esegue questo tipo di procedura. Questo specialista medico utilizza imaging e cateteri in tempo reale per navigare nei vasi sanguigni del corpo ed eseguire test e trattamenti.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una procedura di embolizzazione?

Gli operatori sanitari eseguono studi di imaging per valutare il flusso sanguigno e i vasi vicino all’area di trattamento. Potrebbe essere necessaria un’ecografia, una TAC o una risonanza magnetica. Potrebbe anche essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti.

Quali tipi di agenti embolici vengono utilizzati?

L’agente utilizzato dipende dalle vostre esigenze mediche e dal tipo di vaso sanguigno da trattare.

I tipi di agenti embolici includono:

• Palloncini: Piccoli palloncini posizionati in un vaso sanguigno per bloccarlo temporaneamente o permanentemente.
• Schiuma di gelatina: Materiale spugnoso costituito da gelatina che si scioglie dopo pochi giorni.
• Colla liquida: Sostanza adesiva che indurisce rapidamente per sigillare vasi anomali.
• Agenti sclerosanti liquidi: Sostanze, compreso l’alcol, che distruggono i tessuti al contatto. Ciò provoca la chiusura dei vasi sanguigni anomali.
• Bobine metalliche: Piccoli dispositivi in ​​acciaio inossidabile e platino che possono essere posizionati in una posizione precisa.
• Agenti particolati: Sostanze, comprese sfere di varie dimensioni, che bloccano permanentemente i piccoli vasi.

Cosa succede durante l’embolizzazione?

Ecco cosa succede durante una procedura di embolizzazione:

1. Riceverai una leggera sedazione per aiutarti a rilassarti. Il tuo fornitore inietterà ulteriori farmaci nel sito della puntura per intorpidirlo.
2. Il radiologo interventista pratica una piccola puntura nella pelle vicino al polso, all’inguine o al collo.
3. Fanno scivolare un catetere attraverso la puntura e lo fanno avanzare nell’area da trattare.
4. Le tecnologie di imaging, come la fluoroscopia, consentono al radiologo interventista di visualizzare l’area da trattare e gli strumenti.
5. Il tuo medico inietta un colorante speciale attraverso il catetere per migliorare la visione dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno.
6. Il radiologo interventista somministra l’agente embolico e controlla che il flusso sanguigno nell’area sia interrotto.
7. Una volta completata la procedura di embolizzazione, il radiologo interventista rimuove il catetere. Coprono l’incisione con una benda. Non sono necessari punti o grandi incisioni.

Quali sono le diverse tecniche di embolizzazione?

Esistono molti tipi di embolizzazione. Loro includono:

• Chemioembolizzazione O radioembolizzazione, che impianta agenti embolici e chemioterapia o radioterapia ad alte dosi nei vasi sanguigni che alimentano un tumore. È per i tumori che iniziano o si diffondono nel fegato.
• Imballaggio del sacco è un metodo per trattare gli aneurismi impacchettando più bobine in un’area di trattamento.
• Tecnica del panino rimuove completamente la zona interessata dalla circolazione. Implica il posizionamento di agenti embolici prima e dopo la localizzazione del tessuto anomalo.
• Avvolgimento assistito da stent per gli aneurismi impedisce all’agente embolico di allontanarsi dalla sede prevista (migrazione). Utilizza un tubo a rete cava per mantenere l’agente embolico in posizione.
• Embolizzazione di particelle diminuisce o elimina il flusso sanguigno ai tumori benigni.

Come si presenta una procedura di embolizzazione?

Grazie ai farmaci sedativi e anestetici, non sentirai disagio durante la procedura. Potrebbe esserci un leggero pizzicotto dovuto alla puntura dell’ago che rilascia l’agente paralizzante. Potresti anche sentire pressione mentre il tuo medico inserisce il catetere e una sensazione di calore dovuta al colorante di contrasto.

Di quante procedure avrò bisogno?

Per molte condizioni, una procedura di embolizzazione è tutto ciò di cui hai bisogno. Se hai una malformazione venosa di grandi dimensioni, gli operatori sanitari possono utilizzare un approccio graduale. Ciò potrebbe includere uno o più trattamenti ogni poche settimane.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’embolizzazione?

L’embolizzazione offre molti vantaggi.

• Questa procedura controlla rapidamente il sanguinamento anomalo e ha un alto tasso di successo.
• È più delicato sul tuo corpo rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Invece di un’incisione, c’è una piccola puntura che provoca una minima perdita di sangue.
• La maggior parte delle persone riprende le attività quotidiane entro una settimana.

Quali sono i rischi di una procedura di embolizzazione?

L’embolizzazione comporta molti rischi. La probabilità di sperimentarli dipende dalla posizione della procedura e dal tipo di agente embolico. I potenziali rischi includono:

• Embolia gassosa, quando una bolla d’aria blocca un vaso sanguigno.
• Reazione allergica al colorante di contrasto.
• Lividi o sanguinamento nel sito della puntura.
• Spostamento o migrazione dell’agente embolico.
• Infezioni, inclusa la sepsi, che possono essere pericolose per la vita.
• Danni ai nervi (neuropatia).
• Necrosi dei tessuti molli, soprattutto quando viene embolizzata più di una nave.
• Ictus o cecità se gli agenti embolici migrano nella testa.

Recupero e prospettive

Come mi sentirò dopo una procedura di embolizzazione?

La maggior parte delle persone avverte dolore nel sito della puntura. Questo dura in genere alcuni giorni. Alcune persone sperimentano la sindrome post-embolizzazione, che comprende febbre, nausea e vomito. Può verificarsi con qualsiasi procedura di embolizzazione, ma è più comune con l’embolizzazione dell’arteria uterina.

Ulteriori effetti collaterali dipendono dalla posizione della procedura:

• Testa o cervello: L’embolizzazione della malformazione intracranica dei vasi sanguigni nella testa può causare un lieve mal di testa.
• Utero: L’embolizzazione dell’arteria uterina può causare crampi.

Cosa posso aspettarmi durante il recupero?

La maggior parte delle persone ha bisogno di rimanere in ospedale per almeno una notte. Durante questo periodo, riceverai farmaci antidolorifici per aiutarti a stare a tuo agio.

Cosa posso aspettarmi una volta tornato a casa?

Avrai bisogno di riposare e limitare l’attività fisica per alcuni giorni. A seconda del sito della puntura, potrebbe essere necessario evitare alcune attività quotidiane:

• Puntura all’inguine: Cerca di evitare di salire o scendere le scale.
• Perforazione del polso: Evita movimenti ripetitivi, come scrivere o digitare.

Dovrai anche evitare attività fisiche faticose come il sollevamento di oggetti pesanti. Brevi passeggiate quotidiane possono prevenire complicazioni come costipazione da sedativi e coaguli di sangue. Dovrai anche prenderti cura della ferita da puntura applicando del ghiaccio per alleviare il gonfiore e mantenerla pulita.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico dopo aver subito una procedura di embolizzazione?

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Sintomi di coaguli di sangue, che includono arrossamento o gonfiore all’inguine.
• Respirazione difficoltosa.
• Sanguinamento eccessivo.
• Nausea e vomito che rendono difficile trattenere cibo o liquidi.
• Nodulo doloroso o in rapida crescita vicino al sito della puntura.
• Segni di infezioni, come febbre o calore vicino all’area da trattare.

Le procedure di embolizzazione interrompono il flusso sanguigno verso un vaso specifico. Tratta condizioni come AVM, frequenti epistassi, lesioni traumatiche e alcuni tumori. Essendo una procedura minimamente invasiva, l’embolizzazione è più delicata sul corpo rispetto alla chirurgia. La maggior parte delle persone avverte meno dolore durante il recupero e torna rapidamente alle proprie attività quotidiane.

In conclusione, la procedura di embolizzazione è un intervento medico minimamente invasivo utilizzato per bloccare o ridurre il flusso sanguigno verso un determinato area del corpo. Il suo scopo principale è trattare varie condizioni mediche come aneurismi, malformazioni vascolari e tumori. Le tipologie di embolizzazione includono l’utilizzo di materiali sintetici o naturali per occludere i vasi sanguigni. Grazie a questa tecnica, è possibile migliorare la qualità di vita dei pazienti e ridurre il rischio di complicazioni derivanti da problemi vascolari.