Amnioinfusione: scopo, procedura, risultati e rischi

L’amnioinfusione è una procedura medica utilizzata per riempire il liquido amniotico intorno al feto durante la gravidanza. Lo scopo principale di questa tecnica è quello di migliorare l’immagine degli ultrasuoni prenatali, consentendo una migliore visualizzazione del feto e delle strutture circostanti. I risultati possono essere molto benefici per la diagnosi e il trattamento delle anomalie fetali, ma è importante anche considerare i potenziali rischi associati all’amnioinfusione, come infezioni o lesioni fetali. Consultare sempre il proprio medico per valutare attentamente i vantaggi e i rischi di questa procedura.

Panoramica

Cos’è l’amnioinfusione?

L’amnioinfusione è una tecnica utilizzata dagli operatori sanitari per aggiungere liquido amniotico all’utero. Viene eseguita più comunemente durante il travaglio, quando il feto mostra segni di battito cardiaco lento o irregolare a causa del basso livello di liquido amniotico. Un basso livello di liquido amniotico può comprimere il cordone ombelicale e causare altre complicazioni nel parto. Durante l’amnioinfusione, il medico inserisce soluzione salina o sodio lattato (soluzione di Ringer lattato) nell’utero con un catetere. Questo fluido sostituisce il liquido amniotico perduto e aiuta a stabilizzare la frequenza cardiaca del bambino e a prevenire la perdita di ossigeno.

Cos’è il liquido amniotico?

Il liquido amniotico è una sostanza che circonda il tuo bambino nell’utero. Li protegge dalle infezioni e dalla compressione del cordone ombelicale e ammortizza i loro movimenti mentre sono nel grembo materno. Il liquido amniotico aiuta anche a sviluppare il sistema digestivo e respiratorio del bambino e ne regola la temperatura. Non avere abbastanza liquido amniotico può causare problemi di salute al bambino o complicazioni durante il travaglio e il parto.

Cos’è il cordone ombelicale?

Il cordone ombelicale è l’ancora di salvezza del tuo bambino non ancora nato nel grembo materno. Li collega alla placenta. Un cordone compresso può causare complicazioni perché priva il bambino di ossigeno, sangue e sostanze nutritive.

Quali condizioni tratta l’amnioinfusione?

L’aggiunta di liquido amniotico viene effettuata solo in determinate condizioni. L’amnioinfusione viene eseguita quando si soffre di una condizione chiamata oligoidramnios (basso liquido amniotico). Viene anche usato come trattamento per:

• Compressione del cordone ombelicale. Un cordone ombelicale compresso può causare sofferenza al feto. L’angoscia fetale si verifica quando il bambino è stressato durante il travaglio o il parto.
• Rottura prematura delle membrane (soprattutto prima del terzo trimestre di gravidanza). Ciò può aiutare l’ambiente all’interno dell’utero e impedirti di andare in travaglio pretermine.
• Prevenire la sindrome da aspirazione di meconio (il liquido in eccesso può diluire il meconio). Il meconio è le prime feci del tuo bambino. Ingerire meconio va bene, ma inspirarlo può causare complicazioni.

Il tuo medico può discutere con te i rischi e i benefici dell’amnioinfusione in base alla tua storia medica e alla gravidanza.

Quando dovrebbe essere fatta l’amnioinfusione?

Gli operatori sanitari utilizzano l’amnioinfusione in casi specifici quando il liquido amniotico del feto è troppo basso. Un basso livello di liquido amniotico influisce sul loro ambiente nel grembo materno e può causare loro angoscia.

Ci sono circostanze in cui l’amnioinfusione non dovrebbe essere eseguita come:

• Il feto è in grave difficoltà. Quando i minuti contano, l’amnioinfusione ritarda solo il parto.
• Hai un’infezione da herpes genitale attiva o un’altra infezione nell’utero.
• Hai placenta previa o sospetta rottura della placenta.
• Il feto è podalico o si trova in qualsiasi altra posizione diversa dalla testa in giù.

Possono sostituire il liquido amniotico?

Sì, gli operatori sanitari possono sostituire il liquido amniotico con soluzione salina durante una procedura di amnioinfusione. La procedura viene utilizzata solo in determinate circostanze.

Dettagli della procedura

Come viene eseguita un’amnioinfusione?

Il fluido viene inserito attraverso l’utero utilizzando un catetere a pressione intrauterino (IUPC). Questo è collegato a un dispositivo a tre vie che collega l’IUPC a un monitor fetale e a una pompa per infusione (un dispositivo che eroga fluidi). Per trasferire la soluzione salina viene utilizzato un tubo endovenoso.

Un IUPC viene inserito dopo che il tuo fornitore ha confermato che il tuo bambino è in una posizione a testa in giù nel tuo utero. Anche la cervice deve essere dilatata di almeno 1 o 2 centimetri. Poiché un IUPC si collega a un monitor, può anche misurare le contrazioni uterine e la frequenza cardiaca fetale.

La soluzione salina o di Ringer lattato a temperatura ambiente viene inserita attraverso il tubo e nell’utero. Le raccomandazioni esatte possono variare a seconda delle condizioni, ma puoi aspettarti di ricevere liquidi per 10-30 minuti.

Il tuo medico continuerà a misurare i livelli di liquido amniotico per garantire che il liquido venga trattenuto.

Dopo l’amnioinfusione, potresti avvertire un lieve disagio o dolore.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’amnioinfusione?

Oltre a migliorare la frequenza cardiaca del bambino e altri segni di disagio, l’amnioinfusione può aiutare:

• Riduci il rischio di aver bisogno di un cesareo.
• Riduci il rischio di aver bisogno di pinze, aspiratori o altri strumenti.
• Migliora il flusso di sangue e ossigeno al tuo bambino attraverso il cordone ombelicale.
• Aiuta a ritardare il travaglio per evitare complicazioni di un parto prematuro.
• Ridurre la quantità di liquido amniotico macchiato di meconio.
• Migliora i punteggi di Apgar.
• Diminuire le possibilità di infezione (endometrite postpartum) a causa della mancanza di liquido amniotico.

Quali sono i rischi o le complicanze dell’amnioinfusione?

Nel complesso, l’amnioinfusione sembra essere una tecnica sicura ed efficace. Come tutte le procedure, ci sono alcuni rischi coinvolti. Le complicanze dell’amnioinfusione potrebbero includere:

• Corioamnionite (infezione della placenta e del liquido amniotico).
• Prolasso del cordone ombelicale.
• Polidramnios (troppo liquido amniotico).
• Travaglio pretermine.
• Travaglio prolungato.
• Sovradistensione uterina (utero ingrossato).
• Utero perforato.

Recupero e prospettive

Quanto successo ha l’amnioinfusione?

La maggior parte delle procedure di amnioinfusione hanno esito positivo. Tendono ad avere più successo quando hai meno liquido amniotico. Ciò significa che le persone che necessitano di una sostituzione più fluida tendono a vedere risultati migliori. Ad esempio, quando l’indice del liquido amniotico iniziale è inferiore a 4 centimetri, la procedura ha successo nel 63% dei casi. Quando l’indice dei fluidi è compreso tra 4 e 8 cm, la percentuale di successo diminuisce al 44%. L’indice del liquido amniotico è un metodo di misurazione utilizzato dai fornitori per valutare la quantità di liquido amniotico nell’utero.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo medico può discutere con te dell’amnioinfusione. Non è così ben studiato come altre procedure che sono state in pratica per molti decenni. Il tuo fornitore può discutere con te i rischi e i benefici dell’amnioinfusione e determinare il miglior corso di trattamento in base alle tue condizioni mediche.

Contatta il tuo medico curante se senti fuoriuscire liquidi dalla vagina durante la gravidanza. Possono determinare se stai perdendo liquido amniotico. È anche importante partecipare e partecipare a tutte le visite prenatali in modo che il medico possa monitorare la salute del bambino e rilevare meglio le complicazioni causate da un basso livello di liquido amniotico.

L’amnioinfusione è una procedura per sostituire il liquido amniotico perso durante il travaglio. Avere abbastanza liquido amniotico garantisce che la gravidanza e il parto siano sani e sicuri. La procedura prevede l’inserimento di soluzione salina o lattato di sodio nell’utero. Viene eseguita solo in circostanze specifiche, come quando il bambino mostra segni di angoscia durante il travaglio o quando viene rilevato un basso livello di liquido amniotico in un’ecografia prenatale. Rivolgiti al tuo medico curante se hai domande sull’amnioinfusione o sui livelli di liquido amniotico durante la gravidanza. Possono discutere il processo con te e aiutarti a capire cosa aspettarti.

In conclusione, l’amnioinfusione è una procedura medica che viene utilizzata per correggere potenziali complicazioni durante l’amniocentesi. Il suo scopo principale è quello di diluire il liquido amniotico nel caso in cui sia troppo denso, permettendo così una migliore visualizzazione del feto durante l’esame. Nonostante i risultati positivi che può portare, come la riduzione del rischio di infezioni e lesioni al feto, ci sono anche dei rischi associati a questa procedura, come l’aumento del rischio di rottura delle membrane. Pertanto, è importante valutare attentamente i pro e i contro prima di decidere se sottoporsi a un’amnioinfusione.