Disturbo istrionico di personalità: cause, sintomi e trattamento

Il disturbo istrionico di personalità è una condizione psicologica complessa che può influenzare profondamente l’individuo che ne soffre. Le sue cause possono essere legate a traumi passati, scarsa autostima o difficoltà nel gestire le emozioni. I sintomi includono un costante bisogno di attenzione, comportamenti emotivi e teatrali e relazioni instabili. Il trattamento di questa patologia può variare da terapie psicologiche a supporto farmacologico, a seconda della gravità dei sintomi. È importante riconoscere e affrontare questo disturbo per migliorare la qualità della vita del paziente.

Panoramica

Il disturbo istrionico della personalità (HPD) è una condizione caratterizzata da emozioni intense e instabili e da un’immagine di sé distorta. Le persone affette da HPD spesso non si rendono conto che il loro comportamento e il loro modo di pensare sono problematici.

Cos’è il disturbo istrionico di personalità?

Il disturbo istrionico della personalità (HPD) è una condizione di salute mentale caratterizzata da emozioni intense e instabili e da un’immagine di sé distorta. La parola “istrionico” significa “drammatico o teatrale”.

Per le persone con disturbo istrionico di personalità, la loro autostima dipende dall’approvazione degli altri e non deriva da un vero sentimento di autostima. Hanno un desiderio travolgente di essere notati e spesso si comportano in modo drammatico o inappropriato per attirare l’attenzione.

Le persone con disturbo istrionico di personalità spesso non si rendono conto che il loro comportamento e il loro modo di pensare possono essere problematici.

Il disturbo istrionico della personalità fa parte di un gruppo di condizioni chiamate disturbi della personalità del “gruppo B”, che comportano comportamenti drammatici e irregolari.

Chi colpisce il disturbo istrionico di personalità?

Il disturbo istrionico della personalità di solito inizia nella tarda adolescenza o intorno ai 20 anni.

Alle donne e alle persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB) viene diagnosticato più comunemente il disturbo istrionico di personalità rispetto agli uomini e alle persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB), ma i ricercatori ritengono che gli uomini e le persone AMAB possano essere sottodiagnosticati.

Quanto è comune il disturbo istrionico di personalità?

Il disturbo istrionico della personalità è relativamente raro. I ricercatori stimano che circa l’1% delle persone soffra di questa condizione.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi del disturbo istrionico di personalità?

La caratteristica principale del disturbo istrionico di personalità è mostrare un’emotività e una sessualità eccessive e superficiali per attirare l’attenzione su se stessi.

Una persona con disturbo istrionico di personalità può:

• Ti senti sottovalutato o depresso quando non sei al centro dell’attenzione.
• Avere emozioni superficiali e rapidamente mutevoli.
• Sii drammatico ed estremamente espressivo emotivamente, fino al punto di mettere in imbarazzo amici e familiari in pubblico.
• Avere una presenza “più grande della vita”.
• Sii costantemente affascinante e civettuolo.
• Preoccuparti eccessivamente del loro aspetto fisico.
• Usa il loro aspetto fisico per attirare l’attenzione su di sé indossando abiti dai colori vivaci o abiti succinti.
• Comportarsi in modo inappropriato in modo sessuale con la maggior parte delle persone che incontrano, anche quando non sono attratte sessualmente da loro.
• Parla in modo drammatico ed esprimi opinioni forti ma con pochi fatti o dettagli a sostegno delle loro opinioni.
• Sii credulone e facilmente influenzabile dagli altri, soprattutto dalle persone che ammirano.
• Pensa che i loro rapporti con gli altri siano più stretti di quanto non siano di solito.
• Hanno difficoltà a mantenere le relazioni, spesso sembrano false o superficiali nelle loro interazioni con gli altri.
• Hai bisogno di una gratificazione immediata e ti annoi o ti senti frustrato molto facilmente.
• Cerca costantemente rassicurazione o approvazione.

Quali sono le cause del disturbo istrionico di personalità?

I disturbi della personalità, compreso il disturbo istrionico della personalità, sono tra le condizioni di salute mentale meno comprese.

Gli studi condotti sui disturbi istrionici e altri disturbi della personalità hanno identificato diversi fattori che possono portare allo sviluppo di disturbi istrionici o altri disturbi della personalità:

• Genetica: Il disturbo istrionico della personalità tende a essere familiare, quindi gli scienziati pensano che possa esserci un collegamento genetico (ereditato).
• Trauma infantile: I bambini possono affrontare traumi, come l’abuso sui minori o la morte di un membro della famiglia, che in seguito, da adulti, potrebbero essere distruttivi o problematici nella loro vita e diventare parte di un disturbo della personalità.
• Stili genitoriali: I bambini che sperimentano stili genitoriali privi di confini, eccessivamente indulgenti o incoerenti possono avere maggiori probabilità di sviluppare il disturbo istrionico di personalità. Inoltre, i genitori che mostrano comportamenti sessuali drammatici, irregolari, volatili o inappropriati mettono i loro figli a rischio di sviluppare questa condizione. Alcuni ricercatori ritengono che i problemi nelle relazioni genitore-figlio portino alla caratteristica bassa autostima nelle persone affette da HPD.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il disturbo istrionico di personalità?

La personalità continua ad evolversi durante lo sviluppo del bambino e dell’adolescente. Per questo motivo, gli operatori sanitari in genere non diagnosticano qualcuno con disturbo istrionico di personalità fino a dopo i 18 anni.

I disturbi di personalità, incluso il disturbo istrionico di personalità, possono essere difficili da diagnosticare poiché la maggior parte delle persone con un disturbo di personalità non pensa che ci sia un problema con il loro comportamento o modo di pensare.

Quando cercano aiuto, spesso è a causa di condizioni come ansia o depressione dovute ai problemi creati dal loro disturbo di personalità, come il divorzio o la perdita di relazioni, e non al disturbo stesso.

Quando un professionista della salute mentale, come uno psicologo o uno psichiatra, sospetta che qualcuno possa avere un disturbo istrionico di personalità, spesso pone domande ampie e generali che non creano una risposta difensiva o un ambiente ostile. Fanno domande che faranno luce su:

• Storia passata.
• Relazioni.
• Storia lavorativa precedente.
• Prova di realtà.
• Controllo dell’impulso.

Poiché una persona sospettata di disturbo istrionico di personalità può non essere consapevole dei propri comportamenti, i professionisti della salute mentale potrebbero chiedere di raccogliere informazioni dalla famiglia e dagli amici della persona.

Gli operatori di salute mentale basano la diagnosi di disturbo istrionico di personalità sui criteri per la condizione stabiliti dall’American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali.

I criteri diagnostici per il disturbo istrionico di personalità richiedono il rispetto di cinque (o più) dei seguenti comportamenti persistenti:

• A disagio quando non è al centro dell’attenzione.
• Comportamento seducente o provocatorio.
• Emozioni mutevoli e superficiali.
• Usa l’apparenza per attirare l’attenzione.
• Discorso impressionistico e vago.
• Emozioni drammatiche o esagerate.
• Suggestivabile (facilmente influenzabile dagli altri).
• Considera le relazioni più intime di quanto non siano.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il disturbo istrionico della personalità?

Nella maggior parte dei casi, le persone con disturbo istrionico di personalità (HPD) non credono che i loro comportamenti siano problematici. Tendono anche a esagerare i propri sentimenti e a non amare la routine, il che rende difficile seguire un piano di trattamento. Tuttavia, potrebbero cercare aiuto se la depressione – possibilmente associata a una perdita o a una relazione fallita – o un altro problema causato dal loro pensiero e comportamento causa loro angoscia.

La psicoterapia (terapia della parola) è generalmente il trattamento di scelta per i disturbi istrionici o altri disturbi della personalità. L’obiettivo del trattamento è aiutare la persona a scoprire le motivazioni e le paure associate ai propri pensieri e comportamenti e aiutarla a imparare a relazionarsi con gli altri in modo più positivo.

I tipi di psicoterapia che possono essere di beneficio alle persone con disturbo istrionico di personalità includono:

• Terapia di gruppo: Si tratta di un tipo di psicoterapia in cui un gruppo di persone si incontra per descrivere e discutere insieme i propri problemi sotto la supervisione di un terapeuta o di uno psicologo. La terapia di gruppo può essere di particolare beneficio per le persone affette da HPD, soprattutto se avviene con altre persone affette da HPD. Può aiutare qualcuno con HPD a vedere il proprio comportamento riflesso su di lui.
• Psicoterapia psicodinamica: Questo tipo di terapia si concentra sulle radici psicologiche del disagio emotivo. Attraverso l’autoriflessione e l’autoesame, la persona sottoposta a terapia esamina i modelli relazionali problematici nella sua vita.
• Psicoterapia di supporto: Questo tipo di terapia mira a migliorare i sintomi e a mantenere, ripristinare o migliorare l’autostima e le capacità di coping. La psicoterapia di supporto prevede l’esame delle relazioni e dei modelli di risposta emotiva o di comportamento.
• Terapia cognitivo comportamentale (CBT): Questo è un tipo di terapia strutturata e orientata agli obiettivi. Un terapista o uno psicologo ti aiuta a dare un’occhiata più da vicino ai tuoi pensieri e alle tue emozioni. Arriverai a capire come i tuoi pensieri influenzano le tue azioni. Attraverso la CBT, puoi disimparare schemi di pensieri e comportamenti negativi e imparare ad adottare schemi di pensiero e abitudini più sani.

Sebbene al momento non esistano farmaci in grado di trattare i disturbi della personalità, esistono farmaci per la depressione e l’ansia, che possono avere anche le persone con disturbo istrionico della personalità. Il trattamento di queste condizioni può rendere più semplice il trattamento del disturbo istrionico della personalità.

Prevenzione

È possibile prevenire il disturbo istrionico della personalità?

Sebbene il disturbo istrionico della personalità generalmente non possa essere prevenuto, il trattamento può consentire a una persona incline a questa condizione di apprendere modi più produttivi per affrontare comportamenti, pensieri e situazioni scatenanti.

Prospettive/prognosi

Quali sono le possibili complicanze del disturbo istrionico di personalità?

Le persone con disturbo istrionico di personalità (HPD) corrono un rischio maggiore di sviluppare depressione e disturbi da uso di sostanze, come il disturbo da uso di cannabis e il disturbo da uso di alcol.

Le persone con HPD hanno anche maggiori probabilità di avere:

• Disturbo da sintomo somatico: Il disturbo da sintomi somatici è un disturbo in cui gli individui si sentono eccessivamente angosciati per un sintomo fisico che hanno. Possono anche avere pensieri, sentimenti e comportamenti anormali in risposta ai loro sintomi.
• Attacchi di panico: Un attacco di panico provoca improvvisi e brevi sentimenti di paura e forti reazioni fisiche in risposta a situazioni ordinarie e non minacciose.
• Disturbi di conversione: Il disturbo di conversione, chiamato anche disturbo da sintomi neurologici funzionali, è un problema medico che comporta la perdita della funzione di una parte del sistema nervoso. Più specificamente, il tuo cervello e il tuo corpo credono che una parte del tuo sistema nervoso non funzioni quando non ci sono prove di danni strutturali.

Il comportamento di estrema ricerca di attenzione nelle persone con HPD può comportare frequenti minacce e gesti suicidi.

Qual è la prognosi (prospettiva) per il disturbo istrionico di personalità?

Sebbene non esista una cura per il disturbo istrionico di personalità (HPD), molte persone che soffrono di questa condizione spesso hanno una vita produttiva. Le persone con HPD che partecipano alla terapia della parola tendono ad avere risultati migliori poiché acquisiscono informazioni sulla loro condizione e funzionano meglio socialmente.

Tuttavia, le persone con grave disturbo istrionico di personalità possono riscontrare frequenti problemi sul lavoro e nelle relazioni sociali e/o sentimentali.

È importante ricordare che il disturbo istrionico della personalità è una condizione di salute mentale. Come per tutte le condizioni di salute mentale, cercare aiuto non appena compaiono i sintomi può aiutare a ridurre i problemi nella tua vita. I professionisti della salute mentale possono offrire piani di trattamento che possono aiutarti a gestire i tuoi pensieri e comportamenti.

I familiari delle persone con disturbo istrionico di personalità spesso sperimentano stress, depressione, dolore e isolamento. È importante prenderti cura della tua salute mentale e cercare aiuto se riscontri questi sintomi.

In conclusione, il disturbo istrionico di personalità è caratterizzato da un pattern persistente di ricerca di attenzione e bisogno di essere al centro dell’attenzione. Le cause di questo disturbo possono essere legate a fattori genetici, ambientali o esperienze traumatiche nella prima infanzia. I sintomi includono comportamenti esagerati, emotività e instabilità emotiva. Il trattamento di questo disturbo generalmente coinvolge la terapia cognitivo-comportamentale e la terapia farmacologica per gestire i sintomi. È importante consultare un professionista della salute mentale per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.