Cerchiaggio cervicale: scopo, procedura, rischi e risultati

Il cerchiaggio cervicale è un intervento chirurgico utilizzato per prevenire il parto prematuro in donne a rischio. Durante la procedura, viene posizionato un anello intorno al collo dell’utero per rinforzare la cervice e prevenire la dilatazione precoce. Sebbene sia considerato un intervento sicuro, ci sono alcuni rischi associati, come infezioni o rottura delle membrane. Tuttavia, i risultati sono spesso positivi, con molte donne che riescono a portare avanti la gravidanza fino al termine senza complicazioni. Questa procedura è un importante strumento per proteggere la salute del bambino e della madre durante la gestazione.

Panoramica

Il cerchiaggio cervicale aiuta a prevenire il travaglio prematuro mantenendo la cervice chiusa durante la gravidanza.

Cos’è il cerchiaggio cervicale?

Il cerchiaggio cervicale è un modo per mantenere chiusa la cervice durante la gravidanza per prevenire un parto prematuro dovuto a una cervice incompetente (indebolita). Se la cervice si è indebolita, il tuo medico probabilmente ti consiglierà un cerchiaggio cervicale. Questo serve a mantenere il feto al sicuro all’interno del tuo utero fino al momento del parto.

Durante questa procedura, il tuo medico inserirà una o più suture (punti) nell’apertura della cervice per mantenerla chiusa in modo sicuro durante la gravidanza.

La cervice è la parte inferiore o l’apertura dell’utero. Il tuo utero è come una borsa o una borsa, e una procedura di cerchiaggio cervicale è come delle corde che tengono chiusa la borsa.

Perché viene eseguito il cerchiaggio cervicale?

Esistono diversi motivi per cui il tuo medico può consigliare il cerchiaggio cervicale durante la gravidanza. Alcuni motivi per il cerchiaggio cervicale includono:

• Cervice incompetente (indebolita). Ciò può accadere a causa di interventi chirurgici passati come le procedure LEEP o altri interventi chirurgici sul tessuto cervicale.
• Aborti passati dovuti a un utero dalla forma anomala o danni alla cervice.
• Aborti passati durante il secondo trimestre che suggeriscono un indebolimento della cervice.

È importante discutere con il tuo medico di eventuali gravidanze, aborti e procedure precedenti che hai avuto. Se il tuo medico ritiene che potresti trarre beneficio da una procedura di cerchiaggio cervicale, la eseguirà a circa 12-14 settimane dall’inizio della gravidanza, prima che la cervice si assottigli.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una procedura di cerchiaggio cervicale?

Prima della procedura di cerchiaggio cervicale, il tuo medico esaminerà la tua storia clinica e discuterà con te eventuali complicazioni passate derivanti da gravidanze o interventi chirurgici che potresti aver avuto sulla cervice.

Esamineranno la cervice prima della procedura posizionando uno speculum all’interno della vagina in modo da poter vedere chiaramente la cervice, in modo simile a quando si esegue un Pap esame di routine. Possono anche eseguire un’ecografia transvaginale. Il tuo medico probabilmente ti chiederà di astenerti dai rapporti sessuali per una settimana prima della procedura.

È normale sentirsi nervosi o avere domande prima di sottoporsi a una procedura di cerchiaggio. Durante questo periodo, è una buona opportunità per porre domande al tuo medico o parlare di eventuali dubbi che potresti avere.

Cosa succede durante una procedura di cerchiaggio cervicale?

Durante la procedura di cerchiaggio cervicale:

• Ti sdraierai su un lettino da visita con le gambe aperte ed entrambi i piedi nelle staffe, come quando fai un esame vaginale.
• Il tuo medico ti somministrerà alcuni farmaci antidolorifici, come un anestetico locale, in modo da non avvertire alcun dolore o disagio durante la procedura. Potresti sentire un piccolo pizzicore quando l’ago viene inserito nella cervice per intorpidirla.
• Una volta che l’anestesia ha avuto effetto, il medico suturerà la cervice con suture forti, stringendola finché non sarà sicura.

L’intervento di cerchiaggio cervicale è doloroso?

È normale avvertire crampi e un leggero sanguinamento o spotting per alcuni giorni dopo la procedura.

Non dovresti sentire molto dolore dopo aver subito una procedura di cerchiaggio cervicale, non più di un periodo mestruale medio. Puoi prendere il paracetamolo (Tylenol®) per alleviare eventuali crampi o fastidi. Se soffri di crampi o dolori addominali intensi, chiama immediatamente il tuo medico.

Cosa succede dopo questa procedura?

Dopo la procedura, rimarrai presso l’ufficio del tuo medico o in ospedale per un paio d’ore per assicurarti di non avere complicazioni. Tornerai a casa lo stesso giorno. Il tuo medico potrebbe prescriverti un antibiotico da assumere per prevenire qualsiasi infezione cervicale.

Dovresti pianificare di riposare il giorno della procedura e di non frequentare la scuola o il lavoro. Il tuo medico vorrà che tu conceda molto tempo affinché i tuoi punti guariscano – circa 10 giorni – prima di intraprendere qualsiasi esercizio fisico faticoso o rapporto sessuale. È importante seguire le istruzioni post-terapia del medico e rispettare eventuali appuntamenti di follow-up in modo che possano monitorare la gravidanza.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi del cerchiaggio cervicale?

È sempre consigliabile discutere approfonditamente con il tuo medico le tue opzioni se sei ad alto rischio di travaglio pretermine. Ma se hai una cervice indebolita, una procedura di cerchiaggio cervicale è il modo migliore per prevenire un travaglio pretermine (travaglio che inizia prima delle 37 settimane). I vantaggi sono chiari.

Quali sono i rischi o le complicazioni derivanti da una procedura di cerchiaggio cervicale?

Il tuo medico ti consiglierà una procedura di cerchiaggio solo se i benefici superano i rischi. Ma, come con quasi tutte le procedure mediche, ci sono alcuni rischi di cui essere consapevoli con una procedura di cerchiaggio cervicale. Questi includono:

• Infezione.
• Danni alla cervice.
• Sanguinamento.
• Rottura prematura delle membrane. Ciò significa che le tue acque si rompono prima del dovuto. Il feto riposa all’interno dell’utero nel liquido amniotico, chiamato anche “sacca d’acqua” o “membrane”. La rottura delle membrane potrebbe innescare un travaglio pretermine.
• Travaglio pretermine.
• Stenosi cervicale (restringimento permanente della cervice).
• Tessuto cicatriziale sulla cervice.
• Strappo della cervice o dell’utero se il travaglio avanza mentre le suture sono ancora intatte.

Recupero e prospettive

Quali cose non dovrei fare dopo una procedura di cerchiaggio cervicale?

Il tuo medico vorrà che tu te la prenda con calma per una settimana o 10 giorni dopo la procedura di cerchiaggio per dare tempo ai punti cervicali di guarire correttamente. Durante questo periodo, è importante seguire le loro istruzioni. Probabilmente ti consiglieranno di:

• Astenersi da rapporti sessuali e astenersi dall’inserire qualsiasi cosa all’interno della vagina, come lavande vaginali o altri prodotti femminili.
• Calmati. Astenersi da esercizi faticosi o dal sollevamento di oggetti pesanti.

Va bene fare sesso dopo una procedura di cerchiaggio cervicale?

Il tuo medico ti chiederà di astenerti dall’attività sessuale per una settimana prima della procedura di cerchiaggio cervicale e probabilmente per una settimana o 10 giorni dopo la procedura per consentire ai punti cervicali di guarire.

Quando posso tornare al lavoro o a scuola dopo un cerchiaggio cervicale?

Il cerchiaggio cervicale è una procedura ambulatoriale generalmente eseguita dal medico nel proprio studio o in ambiente ospedaliero. Le persone possono tornare alle normali attività come il lavoro o la scuola il giorno successivo.

Quando viene rimosso un cerchiaggio cervicale?

Il cerchiaggio rimarrà in vigore finché la gravidanza non raggiungerà il termine completo o circa la 37a settimana di gravidanza. Quando arriva il momento di rimuovere il cerchiaggio, seguirai molti degli stessi passaggi di quando hai effettuato il cerchiaggio. Il tuo medico rimuoverà il cerchiaggio nel suo ufficio dove:

• Ti sdraierai su un lettino da visita con le gambe aperte ed entrambi i piedi nelle staffe, come quando fai un esame vaginale.
• Il tuo medico rimuoverà i punti dalla cervice.

La procedura di rimozione dovrebbe richiedere solo pochi minuti. Il cerchiaggio può essere rimosso prima se si rompono le acque o se entri in travaglio.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico dopo il cerchiaggio cervicale?

Chiama immediatamente il tuo medico se riscontri uno dei seguenti problemi:

• Febbre alta (oltre 100 gradi Fahrenheit [37.7 degrees Celsius]).
• Contrazioni o dolore al basso ventre che si verificano a intervalli regolari.
• Odore o secrezione vaginale maleodorante.
• Rottura o perdita d’acqua.
• Sanguinamento eccessivo.

È naturale sentirsi spaventati o avere domande se è necessario sottoporsi a una procedura di cerchiaggio cervicale. Sebbene possa essere spaventoso prendere in considerazione il trattamento del cerchiaggio, questa procedura ha successo in quasi il 90% dei casi. Ma le persone a cui è stata diagnosticata una cervice corta o incompetente durante una gravidanza possono avere questa condizione nelle gravidanze successive. Parla apertamente con il tuo medico su come pianificare una gravidanza sana. Fai loro tutte le domande che hai e parla delle tue preoccupazioni.

In conclusione, il cerchiaggio cervicale è un intervento chirurgico che ha lo scopo di rinforzare il collo dell’utero durante la gravidanza. La procedura coinvolge la posizionamento di un anello o uno snodo intorno alla cervice per prevenire un possibile parto prematuro. Tuttavia, ci sono rischi associati a questo intervento, come infezioni, perdite ematiche o rottura delle membrane. I risultati del cerchiaggio cervicale possono variare da caso a caso, ma in generale può aiutare a prolungare la gravidanza e ridurre il rischio di aborto spontaneo. È importante consultare il proprio medico per valutare se il cerchiaggio cervicale è la scelta migliore per la propria situazione.