Bypass della malattia vascolare: dettagli della procedura e prospettive

Il bypass della malattia vascolare è una procedura chirurgica vitale che offre speranza ai pazienti affetti da problemi circolatori. Attraverso l’utilizzo di vasi sanguigni prelevati da altre parti del corpo, i chirurghi sono in grado di ripristinare il flusso sanguigno e migliorare la qualità della vita dei pazienti. In questo articolo esploreremo i dettagli della procedura e le prospettive positive che offre per coloro che ne beneficiano.

Panoramica

Cos’è un bypass per la malattia vascolare?

Le malattie vascolari, in particolare le ostruzioni arteriose, possono portare a uno scarso flusso sanguigno. Di conseguenza, puoi sviluppare dolore e ferite agli arti. Le procedure di bypass reindirizzano il flusso sanguigno attorno a un segmento di arteria bloccata con un innesto.

Un innesto può essere una vena del tuo corpo o un materiale sintetico. I fornitori utilizzano materiale sintetico quando non sono in grado di utilizzare le vene del corpo come innesto. La procedura ripristina il flusso sanguigno per mantenere vivo il tessuto degli arti in modo da evitare l’amputazione.

Quali sono i diversi tipi di procedure di bypass vascolare?

Ne esistono di vari tipi. Prendono il nome in base all’arteria che viene bypassata e alle arterie che ricevono il sangue reindirizzato. Alcune delle procedure di bypass più comuni includono:

• Bypass aortobifemorale: L’innesto inizia nella parte inferiore dell’aorta, nell’addome appena sopra il bacino. Quindi si dirama come una Y capovolta collegandosi all’arteria femorale superiore di ciascuna gamba.
• Bypass femoro-popliteo: L’innesto inizia nell’arteria femorale all’inguine o nella parte superiore della gamba e si collega all’arteria poplitea sopra o sotto il ginocchio.
• Bypass femoro-tibiale: L’innesto inizia nell’arteria femorale all’inguine o nella parte superiore della gamba e si collega alle arterie tibiali sotto il ginocchio.

A chi è rivolto l’intervento di bypass vascolare?

Il bypass vascolare è indicato per le persone con gravi ostruzioni nelle arterie degli arti inferiori, compresa l’aorta addominale. Le ostruzioni gravi delle arterie sono note anche come ischemia critica degli arti, che deriva dalla malattia delle arterie periferiche (PAD).

Dettagli della procedura

Avrò bisogno di test prima della procedura?

SÌ. Esistono vari test che possono aiutare a valutare la malattia vascolare, determinare quali arterie necessitano di trattamento e pianificare la procedura di bypass. Questi test possono includere l’indice caviglia-braccio e l’ecografia vascolare.

Il tuo medico potrebbe eseguire altri test per verificare la presenza di malattie vascolari nel tuo cuore prima di procedere con la procedura di bypass vascolare. Spesso, le persone che hanno una malattia vascolare agli arti hanno anche una malattia vascolare al cuore.

Cosa succede durante un intervento di bypass vascolare?

Avrai la procedura in ospedale. Ecco cosa aspettarsi:

• Un anestesista ti somministrerà l’anestesia generale per mantenerti a tuo agio durante la procedura.
• Il chirurgo eseguirà delle incisioni (tagli) per raggiungere le arterie e le vene. Il tipo di bypass e innesto determinerà la posizione e l’estensione delle incisioni.
• Utilizzando piccoli punti, la mano del chirurgo cuce il bypass in posizione e quindi chiude le incisioni.

La procedura richiede generalmente dalle due alle sei ore a seconda del tipo di bypass eseguito.

Quali vene possono servire come innesto di bypass?

Gli operatori sanitari utilizzano spesso la vena safena, che si trova appena sotto la superficie cutanea della gamba. Altre opzioni includono le vene del braccio come la vena cefalica. Se il tuo medico ha bisogno di una vena più grande, può usare la vena femorale nella coscia.

Se il tuo chirurgo non può utilizzare le tue vene per l’innesto di bypass, utilizzerà invece un materiale sintetico. Gli innesti sintetici funzionano bene per le arterie più grandi, mentre la propria vena è la soluzione migliore per i bypass dei vasi più piccoli.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi e le potenziali complicanze della procedura?

Possono verificarsi complicazioni durante la procedura, durante il recupero o anni dopo. Le persone con altri problemi medici, come malattie cardiache, insufficienza renale e/o diabete, hanno maggiori probabilità di riscontrare questi problemi.

I problemi includono:

• Fallimento dell’innesto di bypass (flusso sanguigno limitato o bloccato attraverso l’innesto).
• Sanguinamento alle incisioni.
• Infezioni da incisione o innesto.
• Danni ai nervi degli arti, intorpidimento o debolezza.
• Attacco di cuore.
• Polmonite.

Recupero e prospettive

Cosa succede dopo la procedura?

Puoi aspettarti di rimanere in ospedale per alcuni giorni. Potresti anche assumere farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti) per prevenire la formazione di coaguli di sangue nell’innesto.

Il tuo medico si aspetterà che ti alzi dal letto e cammini, sia in ospedale che a casa dopo l’intervento. Potresti aver bisogno di ulteriore aiuto per farlo. Alcune persone necessitano di terapia fisica e/o occupazionale dopo la procedura. Potrai tornare gradualmente alle tue attività quotidiane.

Quali sono le prospettive per le persone sottoposte a intervento di bypass vascolare?

I tassi di salvataggio degli arti sono elevati con procedure di innesto di bypass di successo. Tuttavia, la procedura non cura la malattia delle arterie periferiche (PAD). Gli innesti possono restringersi o bloccarsi nel tempo.

È molto più probabile che gli innesti falliscano quando le persone usano tabacco, compreso il fumo di sigaretta. È importante continuare a consultare il chirurgo vascolare per monitorare il bypass.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico dopo aver subito un bypass vascolare?

Contatta il tuo medico se riscontri problemi alle gambe, come:

• Dolore.
• Pelle fredda, pallida o bluastra.
• Sensazione di intorpidimento o formicolio.
• Peggioramento delle ferite sulle gambe.

Dovresti anche chiedere aiuto se ci sono altri segni di complicazioni, come:

• Febbre.
• Nausea e vomito.
• Rossore e calore alle incisioni.
• Drenaggio, compreso il pus, dalle incisioni.

Se hai un’arteria malata o bloccata alla gamba, il tuo medico potrebbe consigliarti un bypass vascolare. Questa procedura reindirizza il flusso sanguigno attorno alle arterie bloccate. La maggior parte delle persone ottiene buoni risultati e tassi elevati di salvataggio degli arti, ma sono necessarie cure continue per monitorare il bypass e gestire la malattia vascolare.

Risorse

• Kinlay S. Gestione dell’ischemia critica degli arti. Circolazione. 2016;9(2). Accesso effettuato il 20/10/2022.
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In conclusione, il bypass della malattia vascolare è un intervento chirurgico che si è dimostrato efficace nel ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie ostruite. Con dettagli precisi della procedura e prospettive di successo, è evidente che questa tecnica rappresenta una soluzione importante per coloro che soffrono di problemi vascolari. Grazie ai continui avanzamenti nella tecnologia medica, il bypass offre una promettente speranza di miglioramento della qualità della vita per i pazienti affetti da tali patologie.