Corioamnionite: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La corioamnionite è una grave infezione che colpisce le membrane che circondano il feto durante la gravidanza. Le cause di questa patologia possono includere infezioni batteriche ascendenti dall’apparato genitale, tra cui la clamidia e la gonorrea. I sintomi della corioamnionite possono includere febbre, dolori addominali e uterini, secrezioni vaginali anomale e malessere generale. La diagnosi avviene solitamente tramite esami del sangue, urine e campioni estratti tramite amniocentesi. Il trattamento prevede l’uso di antibiotici per combattere l’infezione e monitorare da vicino la salute della madre e del feto.

Panoramica

La corioamnionite si verifica quando i batteri entrano nei tessuti, nelle membrane o nel liquido amniotico che circonda un feto e causano un’infezione.

Cos’è la corioamnionite?

La corioamnionite (infezione intra-amniotica) è un’infezione grave che colpisce una persona durante la gravidanza. Prende il nome dalle due membrane che circondano il feto nell’utero: il corion e l’amnio.

Questa infezione si verifica quando i batteri entrano in uno qualsiasi dei tessuti o delle membrane attorno al feto. Ciò comprende:

• Corion (membrana esterna).
• Amnio (membrana interna).
• Placenta.
• Liquido amniotico.

Il trattamento di solito prevede l’uso di antibiotici, ma può anche significare che il medico che si occupa della gravidanza partorisca il bambino in anticipo. Può portare a complicazioni potenzialmente letali sia per te che per il tuo bambino se non viene trattato.

Quanto è comune questa condizione?

La corioamnionite si verifica in circa l’1-5% delle nascite negli Stati Uniti ed è una delle cause di travaglio e parto prematuro.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi della corioamnionite?

I sintomi della corioamnionite variano. Alcuni dei più comuni sono:

• Febbre.
• Tu o il feto avete una frequenza cardiaca rapida.
• Utero tenero o doloroso.
• Secrezione vaginale che ha un odore sgradevole o un colore insolito.
• Sudorazione.

Quali sono le cause della corioamnionite in gravidanza?

Un’infezione batterica causa la corioamnionite. L’infezione può iniziare nella vagina, nell’ano o nel retto e diffondersi fino all’utero. Al contrario, può iniziare nell’utero se il sacco amniotico si rompe o si lacera. I batteri possono infettare la placenta o il feto.

L’infezione può diffondersi anche se si effettuano troppi esami vaginali dopo la rottura delle acque o dopo una procedura come l’amniocentesi.

I batteri più comuni che causano la corioamnionite sono E.coli e streptococco del gruppo B.

La corioamnionite può colpire il feto?

Sì, la corioamnionite può colpire il feto. Alcune delle complicazioni includono gravi infezioni e problemi al cervello o ai polmoni.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la corioamnionite?

Il tuo medico curante diagnostica la corioamnionite con un esame fisico e la discussione dei sintomi e della storia sanitaria. Possono anche:

• Ordina un esame del sangue e delle urine per verificare la presenza di infezioni o la conta dei globuli bianchi.
• Ordina una coltura vaginale per cercare i batteri.
• Prendi un campione del liquido amniotico per cercare i batteri.
• Eseguire un’ecografia per verificare la salute del feto.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la corioamnionite?

Se il tuo medico diagnostica la corioamnionite, ti somministrerà antibiotici per curare l’infezione. Gli antibiotici vengono generalmente somministrati tramite una flebo (farmaco attraverso un ago direttamente nella vena).

In alcuni casi, i fornitori consigliano una consegna anticipata. Ciò può prevenire ulteriori problemi per te e il tuo bambino. Se il tuo neonato ha un’infezione, gli verranno somministrati anche degli antibiotici.

Quali sono le complicanze della corioamnionite?

Se hai un caso grave di corioamnionite o se non viene trattato, alcune delle complicazioni includono:

• Infezioni nella regione pelvica e nell’addome.
• Endometrite.
• Coaguli di sangue nella pelvi o nei polmoni.
• Sepsi (un’infezione del sangue pericolosa per la vita).

Il tuo neonato potrebbe anche avere complicazioni dovute a un’infezione batterica, tra cui:

• Sepsi (una grave infezione del sangue).
• Meningite (infiammazione del cervello e del midollo spinale).
• Polmonite (infezione polmonare).

Prevenzione

Quali sono i fattori di rischio per la corioamnionite?

Alcuni fattori potrebbero creare un rischio più elevato di corioamnionite, tra cui:

• Parto prematuro.
• Ti si rompono le acque più di 24 ore prima del parto.
• Hai un travaglio lungo.
• Hai un’infezione vaginale o un’infezione a trasmissione sessuale (STI).
• Hai lo streptococco del gruppo B.
• Hai frequenti esami vaginali dopo la rottura delle acque.
• Monitoraggio fetale o uterino interno.

Come si previene la corioamnionite?

Sebbene alcuni fattori siano fuori dal tuo controllo, ci sono alcune cose che potresti fare per ridurre il rischio di corioamnionite. Questi includono:

• Assumere antibiotici se le acque si rompono presto.
• Limitare il numero di esami vaginali dopo la rottura delle acque.
• Essere sottoposto a screening per lo streptococco di gruppo B nel terzo trimestre.

Se sei preoccupato per la corioamnionite, chiedi al tuo fornitore di servizi di gravidanza il rischio di sviluppare la condizione in modo che possano valutare la tua situazione.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il mio fornitore?

Chiama il tuo medico in gravidanza se le tue membrane si rompono (si rompono le acque). Dovresti chiamarli anche se:

• Avere la febbre.
• Hai dolore addominale o pelvico.
• Nota un cattivo odore proveniente dalle perdite vaginali.

Ulteriori domande comuni

Può un bambino sopravvivere nel grembo materno senza liquido amniotico?

No, un feto non può sopravvivere senza liquido amniotico. Il liquido amniotico svolge un ruolo importante nella protezione del feto. Senza di esso, il feto è suscettibile alle infezioni e ad altre complicazioni potenzialmente letali. Il tuo fornitore deciderà quando è meglio far nascere il feto a seconda di quanto è avanzata la gravidanza.

Quanto tempo può sopravvivere il mio bambino dopo che mi si rompono le acque?

Ogni situazione è diversa, ma in generale la maggior parte dei fornitori desidera far nascere il tuo bambino entro 24 ore dalla rottura delle acque.

La corioamnionite è una condizione grave durante la gravidanza. Anche se potresti non essere in grado di controllarlo, ci sono alcune cose che puoi fare come riconoscere i segni della condizione e condividere tutti i sintomi della gravidanza con il tuo medico. Il trattamento in genere prevede l’uso di antibiotici, ma può anche significare che il bambino nascerà presto. Discuti la tua diagnosi con il tuo fornitore e assicurati di porre tutte le domande che hai.

In conclusione, la corioamnionite è un’infezione grave che colpisce le membrane che circondano il feto durante la gravidanza. Le cause possono essere diverse, ma spesso sono legate a un’infezione batterica ascendente dall’apparato genitale. I sintomi includono febbre, dolore addominale e uterino, e perdite vaginali anomale. La diagnosi si basa su esami del sangue, urina e liquido amniotico, mentre il trattamento prevede solitamente l’uso di antibiotici e, in casi estremi, l’intervento chirurgico. È importante diagnosticare e trattare tempestivamente questa condizione per evitare complicazioni gravi sia per la madre che per il bambino.