Chirurgia a porta singola: cos’è, come si fa e recupero

La chirurgia a porta singola è una procedura innovativa che consente agli specialisti di eseguire interventi chirurgici attraverso un’unica incisione minima, riducendo al minimo le cicatrici e i tempi di recupero per il paziente. Durante l’intervento, i chirurghi utilizzano strumenti specializzati e tecniche avanzate per garantire risultati efficaci e sicuri. Il periodo di recupero dopo la chirurgia a porta singola è generalmente più breve rispetto alle operazioni tradizionali, consentendo al paziente di tornare alle normali attività quotidiane più rapidamente. Questa metodologia rappresenta un importante passo avanti nel campo della chirurgia e offre numerosi vantaggi per i pazienti.

Panoramica

Configurazione chirurgica a porta singola. Il robot a porta singola viene collegato tramite una voce. Il chirurgo si siede alla console ed esegue l’intervento.

Cos’è la chirurgia single-port?

I chirurghi eseguono un intervento chirurgico a porta singola attraverso una singola porta – o incisione – nell’ombelico (ombelico) o nell’addome. La posizione dell’incisione può variare a seconda della procedura chirurgica. La chirurgia single-port è una forma di chirurgia mini-invasiva. Potresti sentire il termine chirurgia SP a porta singola.

Utilizzata per la prima volta in ambito clinico nel settembre 2018, la chirurgia robotica a porta singola è ora ampiamente utilizzata in molti centri medici in tutto il mondo per varie procedure. I chirurghi di diverse specialità eseguono interventi chirurgici a porta singola, tra cui urologia, orecchio, naso e gola. Questa innovazione continua a fornire risultati eccellenti, con un recupero più rapido e una maggiore soddisfazione del paziente.

Qual è la differenza tra gli approcci chirurgici?

Esistono diversi approcci alla chirurgia. Il tuo chirurgo seleziona quello più adatto a te in base alla sua esperienza, al motivo per cui hai bisogno di un intervento chirurgico e alla tua salute generale.

Chirurgia aperta

Nella chirurgia aperta, il chirurgo crea una grande incisione. Questo approccio comporta un maggiore taglio dei tessuti.

Chirurgia mini-invasiva

In un intervento chirurgico minimamente invasivo (MIS), il chirurgo esegue un’incisione più piccola. Questo approccio è associato a un recupero più rapido e a meno dolore. La chirurgia laparoscopica e la chirurgia robotica sono entrambi approcci minimamente invasivi.

Nella chirurgia laparoscopica o robotica tradizionale, il chirurgo esegue da tre a cinque piccole incisioni. L’équipe chirurgica utilizza queste porte mentre inserisce gli strumenti per eseguire l’intervento. Ad esempio, potrebbero utilizzare la chirurgia laparoscopica per rimuovere il rene, se necessario.

Nella chirurgia robotica a porta singola, il chirurgo esegue solo UN piccolo taglio. Quindi collegano un robot a porta singola alla porta ed eseguono l’intera procedura attraverso questa apertura.

Quali procedure sono possibili utilizzando l’approccio del porto unico?

I chirurghi hanno utilizzato l’approccio a porta singola per molti diversi tipi di procedure che coinvolgono diversi sistemi di organi, tra cui:

• Interventi chirurgici ai reni. Questi includono la rimozione del rene (nefrectomia), la nefrectomia del donatore, il trapianto di rene e un intervento chirurgico per riparare un blocco tra il rene e l’uretere (pieloplastica).
• Interventi chirurgici alla prostata, inclusa la prostatectomia.
• Cistectomia, che rimuove la vescica.
• Ricostruzione delle vie urinarie.

Chi può sottoporsi ad un intervento chirurgico single-port?

Le persone idonee alla chirurgia robotica sono generalmente buoni candidati per la chirurgia a porta singola con poche eccezioni. Inoltre, le persone che potrebbero non essere idonee alla normale chirurgia robotica utilizzando il robot standard (coloro che hanno subito più interventi chirurgici addominali importanti, gravi malattie polmonari o cardiache o obesità patologica) possono essere candidati per una procedura a porta singola. Il tuo chirurgo prenderà in considerazione la tua salute generale e la gravità della tua condizione per determinare l’approccio migliore.

Come ci si prepara alla chirurgia robotica a porta singola?

In generale, seguirai le linee guida in vigore per la chirurgia laparoscopica o robotica. Si prega di seguire queste politiche:

• Non mangiare, bere (compresa l’acqua) o fumare dopo la mezzanotte del giorno prima dell’intervento.
• Indossare scarpe a tacco basso il giorno dell’intervento. Potresti essere sonnolento a causa dell’anestesia e instabile in piedi.
• Non indossare gioielli. (Puoi indossare l’anello nuziale.)
• Indossare abiti larghi. Avrai dolorabilità addominale e crampi dopo l’intervento chirurgico.
• Rimuovere lo smalto prima dell’intervento chirurgico.

Come viene eseguita la chirurgia robotica a porta singola?

• Riceverai un anestetico generale per rilassare i muscoli e prevenire il dolore durante l’intervento.
• Il chirurgo pratica una piccola incisione nella pancia o vicino all’ombelico. Gonfiano l’addome per rendere più facile la visualizzazione degli organi. Successivamente, il chirurgo inserisce il robot con la telecamera e tutti gli strumenti necessari attraverso questa piccola incisione ed esegue l’intervento.
• La durata della procedura dipende dal tipo di intervento chirurgico.
• Dopo l’intervento chirurgico, di solito rimarrai in una sala di risveglio per circa un’ora. Dopodiché resterai per un po’ nell’ambulatorio chirurgico per continuare l’osservazione.
• A seconda del tipo e dell’entità dell’intervento, potresti essere in grado di lasciare l’ospedale lo stesso giorno.
• Non sarai in grado di guidare per 24 ore dopo l’intervento. Assicurati di avere qualcuno disponibile che venga a prenderti e rimanga con te per le prime 24 ore.
• Segui tutte le istruzioni per la dimissione che ti vengono fornite, comprese quelle riguardanti i tuoi livelli di attività e fissa un appuntamento di follow-up.

Quali sono i vantaggi della chirurgia single-port?

Poiché utilizza una sola porta, la chirurgia a porta singola lascia poche o nessuna cicatrice e può ridurre le complicazioni che comunemente si verificano dopo la tradizionale chirurgia addominale aperta e persino tradizionale laparoscopica.

I vantaggi della chirurgia single-port includono:

• Potresti essere un candidato per la chirurgia single-port anche se non sei idoneo alla chirurgia laparoscopica o robotica tradizionale.
• Il chirurgo può eseguire più procedure contemporaneamente, utilizzando la stessa singola incisione. Ad esempio, il chirurgo può rimuovere la prostata e parte del rene, cosa che altrimenti richiederebbe due incisioni o due interventi chirurgici.
• Le persone riferiscono meno dolore con la chirurgia a porta singola.
• Non avrai bisogno di narcotici per alleviare il dolore.
• Puoi lasciare l’ospedale lo stesso giorno dell’intervento.
• Il tuo recupero dovrebbe essere più veloce. Puoi tornare alla tua normale routine quotidiana subito dopo la procedura.
• Dal punto di vista estetico, le cicatrici dell’intervento saranno quasi invisibili

L’incisione ombelicale tre settimane dopo la nefrectomia a porta singola (rimozione del rene) lascia poche o nessuna cicatrice.

Quali sono gli svantaggi della chirurgia single-port?

L’approccio a porta singola è più impegnativo della laparoscopia tradizionale o della chirurgia robotica perché il chirurgo ha meno libertà di movimento poiché tutti gli strumenti utilizzano lo stesso punto di ingresso. Assicurati che il tuo chirurgo esegua queste procedure regolarmente e che vengano eseguite in un ospedale che esegue molte di queste procedure ogni anno.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo un intervento chirurgico single-port?

Nelle mani esperte di un chirurgo esperto, di solito è possibile tornare alla normale attività due o quattro settimane dopo un intervento chirurgico a porta singola. Il medico ti consiglierà quando è opportuno farlo.

Quando posso riprendere le mie normali attività dopo un intervento chirurgico single-port?

Se hai lavori domestici o altre attività faticose dopo la procedura, chiedi a un amico o un familiare di aiutarti. Il tempo di recupero da un intervento chirurgico a porta singola è inferiore a quello di una procedura aperta. Ma è importante concedersi il tempo per riprendersi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Esistono molteplici condizioni che coinvolgono diverse parti del corpo per le quali il chirurgo può suggerire un intervento chirurgico a porta singola. Prima di lasciare il centro chirurgico, assicurati di chiedere al tuo team di assistenza quando dovresti chiamarli e quando dovresti cercare cure di emergenza.

In generale, dovresti chiamare il tuo medico se noti uno dei seguenti sintomi dopo l’intervento chirurgico:

• Cambiamenti nella minzione, inclusa minzione frequente o cambiamenti nel colore delle urine.
• Edema (gonfiore) alle gambe, alla parte bassa della schiena o al viso.
• Pressione sanguigna sempre più alta.
• Nausea o vomito.
• Cervello annebbiato.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra chirurgia single-port e chirurgia single-site?

Spesso i termini chirurgia single-port e chirurgia single-site significano la stessa cosa.

Gli operatori sanitari cercano costantemente di rendere le procedure chirurgiche meno invasive. Una tecnica più recente è la chirurgia a porta singola. Il tuo fornitore discuterà con te questo tipo di intervento chirurgico se sei un candidato e la procedura appropriata nel tuo caso. I vantaggi includono meno dolore e un recupero più rapido.

In conclusione, la chirurgia a porta singola è una tecnica avanzata che permette di eseguire interventi chirurgici complessi con un solo piccolo taglio anziché diversi. Questo approccio minimamente invasivo permette una rapida guarigione e riduce il rischio di complicazioni. Il recupero dopo un intervento di chirurgia a porta singola è generalmente più veloce rispetto alle tradizionali procedure chirurgiche. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una pronta guarigione e tornare ad una normale attività il prima possibile.