Pupille dilatate (midriasi): cos’è, cause e che aspetto ha

Le pupille dilatate, o midriasi, sono un fenomeno in cui le pupille degli occhi si dilatano in maniera anomala. Le cause possono essere varie, come lo stress, l’assunzione di certi farmaci o droghe, ma anche condizioni più serie come un trauma cranico o malattie neurologiche. Questo cambiamento nell’aspetto degli occhi può essere preoccupante, ma è importante consultare un medico per determinare la causa sottostante e ricevere il giusto trattamento.

Panoramica

Quando sei fuori alla luce del sole o in una stanza molto illuminata, le tue pupille si restringono (diventano più piccole). Quando diventa più buio, le pupille si dilatano (diventano più grandi) per far entrare più luce.

Cosa sono le pupille dilatate?

Se le tue pupille sono dilatate, il centro nero dei tuoi occhi (pupille) è più grande del solito. Le pupille hanno in genere la stessa dimensione in entrambi gli occhi.

Le pupille cambiano di dimensione per controllare la quantità di luce che entra nell’occhio. La parte colorata dell’occhio (iride) controlla la dimensione della pupilla con piccoli muscoli. In condizioni di luce intensa, le pupille diventeranno più piccole per impedire l’ingresso della luce. Al buio, le pupille si allargano per consentire l’ingresso di più luce. Questi cambiamenti sono chiamati risposte dirette.

Anche gli alunni si restringono quando ci si concentra su un oggetto vicino. Questa è chiamata risposta accomodativa. Se una pupilla non si rimpicciolisce in piena luce o non si espande al buio, non funziona normalmente.

Cos’è la midriasi?

La midriasi si verifica quando la pupilla è dilatata e non risponde alla luce. Un altro termine per midriasi è “pupilla fissa”.

Qual è la taglia normale per gli alunni?

La dimensione normale di una pupilla è compresa tra 2 e 4 millimetri in condizioni di luce intensa e tra 4 e 8 millimetri in condizioni di scarsa illuminazione (dilatata).

Che aspetto hanno le pupille dilatate?

Le pupille sono dilatate quando la parte centrale nera dei tuoi occhi occupa più spazio della parte colorata dei tuoi occhi (iride).

Dovrei preoccuparmi per le mie pupille dilatate?

Si suppone che le pupille si dilatino in circostanze normali a causa di cambiamenti di luce e variabili emotive. Nella maggior parte dei casi, le pupille dilatate tornano alle dimensioni normali da sole. Se le pupille si dilatano improvvisamente, si verificano dopo una lesione traumatica o causano mal di testa e confusione, consultare immediatamente un medico.

Può una pupilla essere più dilatata dell’altra?

Sì, quando una pupilla è più dilatata dell’altra si parla di anisocoria. Questa condizione comune si verifica quando entrambe le pupille reagiscono normalmente alla luce ma variano di dimensioni di oltre mezzo millimetro. L’anisocoria colpisce circa il 20% della popolazione.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni delle pupille dilatate?

Le cause più comuni delle pupille dilatate sono:

• Un esame della vista (collirio utilizzato per esaminare i nervi e la retina).
• Una reazione ai farmaci.
• Una lesione cerebrale.
• L’uso di droghe ricreative.
• Eccitazione sessuale (aumento della produzione dell’ormone ossitocina).
• Adrenalina.

Quali droghe ricreative causano la dilatazione delle pupille?

Alcune droghe ricreative possono dilatare le pupille, tra cui:

• Cocaina.
• Estasi (MDMA).
• L’LSD.
• Metanfetamine.
• Funghi psichedelici.

Quali farmaci causano la dilatazione delle mie pupille?

Alcuni farmaci da banco e da prescrizione possono anche portare a pupille dilatate, tra cui:

• Antidepressivi.
• Antistaminici.
• Farmaci antinausea.
• Farmaci anticonvulsivanti.
• Atropina.
• Tossina botulinica.
• Farmaci per la malattia di Parkinson.

Quali condizioni causano le pupille dilatate?

Alcune condizioni mediche o lesioni dilatano anche le pupille, tra cui:

• Pupilla di Adie (risposta anomala della pupilla alla luce in un occhio).
• Anisocoria (entrambi gli alunni hanno dimensioni diverse).
• Lesioni agli occhi.
• Trauma alla testa.
• Paralisi microvascolare dei nervi cranici (il flusso sanguigno ai nervi è bloccato).
• Emicrania.
• Emicrania oculare (un occhio può sperimentare una serie di cambiamenti improvvisi, simili a chi soffre di emicrania senza mal di testa).

Cura e trattamento

Le pupille dilatate fanno male?

Spesso, le pupille dilatate causano sintomi in base al modo in cui la luce raggiunge l’occhio. Questi includono:

• Vista annebbiata.
• Mal di testa.
• Sensibilità alla luce.

Come vengono trattate le pupille dilatate?

Nella maggior parte dei casi, le pupille dilatate ritornano alla normalità da sole senza trattamento, soprattutto se sono il risultato di colliri. Per i casi più gravi di midriasi, è necessario un ulteriore trattamento, tra cui:

• Indossare occhiali da sole per ridurre la sensibilità alla luce solare (lenti fotocromatiche, lenti polarizzate).
• Lenti a contatto protesiche (per migliorare l’aspetto degli occhi a seguito della variazione delle dimensioni della pupilla causata da un trauma).
• Chirurgia (per riparare danni agli occhi da lesioni).
• Riabilitazione per abuso di sostanze.

Per quanto tempo le mie pupille saranno dilatate?

Se hai ricevuto un collirio dilatante da un oculista, i tuoi occhi potrebbero essere dilatati tra le quattro e le 24 ore. La durata dipende dal tipo di goccia utilizzata e da come il tuo corpo risponde ad essa.

Se la dilatazione della pupilla è l’effetto collaterale di un farmaco o di un farmaco, la durata può variare in base al tipo di farmaco e al dosaggio assunto.

La dilatazione della pupilla che è una reazione a un fattore emotivo (adrenalina, attrazione, stress) potrebbe avere una durata più breve e la pupilla potrebbe tornare alle dimensioni normali in soli due o tre minuti.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico?

Sebbene sia normale che si verifichi una dilatazione in base ai cambiamenti di luce, la midriasi potrebbe essere un segno di una lesione agli occhi o di un problema al cervello, come una lesione alla testa, un tumore o un ictus. Contatta il tuo medico se riscontri uno dei seguenti problemi:

• Vertigini, mal di testa o confusione (segni di un ictus).
• Dilatazione improvvisa della pupilla che non è causata dal cambiamento della luce.
• Le pupille non cambiano quando cambia la luce.
• Un allievo è più grande dell’altro.
• La dilatazione persiste per lunghi periodi di tempo.

Ulteriori domande comuni

Le tue pupille si dilatano quando ami qualcuno?

La dilatazione della pupilla può essere attribuita ad un aumento dell’ormone e neurotrasmettitore ossitocina, che agisce come messaggero chimico durante l’eccitazione sessuale. L’ossitocina svolge anche un ruolo nel controllo di aspetti chiave del sistema riproduttivo, tra cui il trasporto e la produzione di sperma, il parto e l’allattamento al seno.

L’ansia causa le pupille dilatate?

In alcuni casi, l’ansia può causare la dilatazione delle pupille a causa dell’adrenalina. Gli ormoni e le sostanze chimiche rilasciate dalle ghiandole surrenali inviano impulsi nervosi agli organi, portando il corpo a reagire in una modalità di “lotta o fuga”. Lo stress può stimolare la reazione degli ormoni adrenalina, provocando pupille dilatate, aumento della frequenza cardiaca, ipertensione e sudorazione eccessiva.

Le tue pupille si dilatano quando menti?

Similmente al modo in cui il tuo corpo reagisce in una situazione adrenalinica di “lotta o fuga”, mentire può far sì che ormoni e sostanze chimiche associate allo stress inneschino la dilatazione degli occhi.

Si suppone che gli alunni cambino di dimensioni come reazione a eventi leggeri e normali nella tua vita. L’intervallo di tempo in cui le pupille si dilatano varia da persona a persona, ma la maggior parte dei casi tornerà alla normalità da sola. Se noti che le tue pupille sono insolitamente dilatate, rivolgiti a un operatore sanitario per il trattamento.

In conclusione, le pupille dilatate, o midriasi, possono essere causate da diversi fattori come la stimolazione luminosa, l’assunzione di droghe, patologie neurologiche o traumatiche. I sintomi possono variare da persona a persona e possono manifestarsi con visone offuscata, mal di testa o sensibilità alla luce. È importante consultare un medico se si sperimentano pupille dilatate in modo anomalo o persistente, per identificare la causa sottostante e ricevere il trattamento appropriato. In ogni caso, è sempre consigliabile non sottovalutare questo sintomo e cercare un parere medico specializzato.