Test urodinamici: scopo, procedura, rischi e risultati

I test urodinamici sono fondamentali per valutare la funzionalità della vescica e dell’uretra. Attraverso questa procedura, i medici possono identificare eventuali problemi legati alla minzione e all’incontinenza urinaria. Il test coinvolge l’utilizzo di strumenti specializzati per misurare la pressione nelle vie urinarie durante il riempimento e il svuotamento della vescica. Nonostante sia considerato un esame sicuro, ci sono dei rischi minimi associati, come lievi disagi o infezioni. I risultati dei test urodinamici forniscono importanti informazioni per una corretta diagnosi e per pianificare un trattamento efficace.

Panoramica

Test urodinamici

Cos’è il test urodinamico?

I test urodinamici aiutano a diagnosticare problemi alla vescica, allo sfintere urinario (il muscolo tra la vescica e l’uretra) e all’uretra, noti anche come tratto urinario inferiore. I test misurano quanto bene conservi e rilasci la pipì (urina). I test urodinamici possono misurare:

• La funzione nervosa e muscolare della vescica.
• Pressione intorno e nella vescica.
• Quanto e quanto velocemente scorre la tua pipì.

I risultati di questi test aiutano il tuo medico a determinare il miglior piano di trattamento per i tuoi sintomi.

Quali sono alcuni esempi di test urodinamici?

I test urodinamici includono:

• Cistometria, che misura la pressione all’interno della vescica durante il riempimento.
• Elettromiografia, che misura l’attività dei muscoli del pavimento pelvico.
• Studio del flusso di pressione, che misura contemporaneamente la pressione all’interno della vescica e il flusso di urina durante la pipì.
• Uroflussometria, che misura il flusso di urina.
• Misurazione del residuo postminzionale.
• Video test urodinamici.

Quali sono le ragioni per i test urodinamici?

Questi test aiutano gli operatori sanitari a diagnosticare problemi al tratto urinario inferiore. Il tratto urinario è il sistema di drenaggio del corpo per rimuovere i rifiuti e i liquidi in eccesso.

La maggior parte dei test urodinamici hanno lo scopo di scoprire quanto bene la vescica trattiene e svuota la pipì. La vescica dovrebbe essere in grado di emettere la pipì in modo costante in modo da svuotarsi completamente.

Il tuo medico potrebbe ordinare questi test se hai:

• Qualsiasi tipo di incontinenza urinaria (perdita di pipì).
• Hai voglia improvvisa e travolgente di fare pipì o fai pipì più frequentemente.
• Dolore quando si fa pipì.
• Infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI).
• Problemi ad avviare il flusso di pipì.
• Problemi con lo svuotamento completo della vescica (ritenzione urinaria).
• Flusso di urina lento o debole o un flusso che si ferma e riprende.

Sintomi come questi indicano che potresti avere problemi al tratto urinario inferiore.

Dettagli della prova

Come funzionano i test urodinamici?

Ogni tipo di test urodinamico funziona in modo leggermente diverso. Il tuo medico può anche eseguire più test contemporaneamente per ottenere la migliore comprensione di come funziona il tuo sistema urinario.

Cistometria

Un test cistometrico, o cistometrogramma, è un test che utilizza cateteri (tubi sottili e flessibili) per misurare la pressione all’interno della vescica. Il test può dire:

• Quanta pipì può contenere la vescica.
• Quanta pressione è sottoposta alla vescica quando immagazzina la pipì e quanto velocemente tale pressione aumenta mentre la vescica si riempie.
• Quanto è piena la tua vescica quando senti il ​​bisogno di fare pipì.

Il test può anche misurare le contrazioni o gli spasmi della parete vescicale mentre la vescica si sta riempiendo.

In un test cistometrico, si inizia con la vescica vuota. Il tuo medico inserisce un piccolo catetere nella vescica attraverso l’uretra. Questo catetere è dotato di un sensore chiamato manometro, che può misurare la pressione della vescica durante lo studio. Il medico può anche inserire un secondo catetere nella vagina o nel retto per misurare la pressione all’interno dell’addome.

Quindi riempiono lentamente la vescica con una soluzione calda e sterile. Potrebbe esserti chiesto di tossire o sforzarti mentre la vescica si riempie in modo da poter registrare il punto di pressione (pressione del punto di perdita). Alla fine di un cistometrogramma, ti verrà chiesto di svuotare la vescica. Il manometro misurerà la pressione della vescica e la portata (misurazione del flusso di pressione).

Alcune persone potrebbero avere difficoltà a svuotare la vescica con un catetere o con un’altra persona nella stanza. Non essere imbarazzato se ciò accade. Anche se potresti sentire il tuo medico che inserisce il catetere nell’uretra, il test non fa male.

Negli uomini e nelle persone classificate come maschi alla nascita (AMAB), i risultati di questo test potrebbero indicare un ingrossamento della prostata, che può rendere difficile la pipì.

Elettromiografia

L’elettromiografia utilizza sensori per misurare l’attività elettrica dei muscoli e dei nervi all’interno e attorno alla vescica e agli sfinteri. Il test utilizza patch di elettrodi vicino all’uretra e al retto per registrare le correnti elettriche quando i muscoli del pavimento pelvico si contraggono.

Uroflussometria

Un altro test che misura la quantità e la velocità con cui fai pipì è l’uroflussometria. Per questo test, il tuo fornitore ti chiederà di avere la vescica piena quando vieni in ufficio. Farai pipì in una macchina (una specie di toilette elettronica) che misura automaticamente la quantità e la portata della tua pipì, creando un grafico che mostra eventuali cambiamenti. I risultati del test indicheranno che potresti avere muscoli della vescica deboli o qualche tipo di blocco che causa un flusso di urina debole o intermittente.

Misurazione del residuo postminzionale

Il test di misurazione del residuo postminzionale misura la quantità di pipì rimasta nella vescica dopo averla svuotata. L’urina che rimane è chiamata residuo postminzionale e tutti ne hanno una piccola quantità rimasta dopo aver fatto pipì. Il tuo medico utilizza in genere un’ecografia per creare un’immagine della vescica (chiamata scanner della vescica).

Le persone con determinate condizioni mediche potrebbero non essere in grado di sottoporsi a una scansione della vescica. In questi casi, il residuo postminzionale può essere testato anche utilizzando un catetere inserito nell’uretra e poi nella vescica per rimuovere l’urina in eccesso. Un residuo postminzionale compreso tra 5 e 6 once (oz) o più è un segno che la vescica non si sta svuotando completamente, ma questo può variare. Il tuo medico esaminerà i risultati con te.

Video test urodinamici

I test videourodinamici combinano cistometria, uroflussometria e cistografia a raggi X in un unico test. Le apparecchiature digitali utilizzate dagli operatori sanitari in questo test possono misurare il flusso di urina e la pressione nella vescica e nel retto utilizzando i raggi X. L’apparecchiatura acquisisce immagini della vescica durante il riempimento e lo svuotamento. Questi test forniscono informazioni utili sulla funzione della vescica e dell’uretra e mostrano le dimensioni e la forma della vescica. Se vengono eseguite le radiografie, la vescica verrà riempita con un fluido contenente materiale colorante a contrasto, che rende le immagini più chiare. Questi coloranti di contrasto in genere non vengono assorbiti dal corpo. Tuttavia, le persone con allergia ai coloranti di contrasto dovrebbero sempre informare il proprio medico della loro allergia (e di qualsiasi altra) prima di qualsiasi procedura o trattamento.

Esiste una preparazione per i test urodinamici?

La maggior parte dei test non richiedono alcuna pianificazione speciale. Per alcuni, il medico potrebbe chiederti di bere liquidi prima del test in modo che la vescica sia piena. Assicurati di porre qualsiasi domanda al tuo medico prima del test o se devi interrompere l’assunzione di determinati farmaci in anticipo.

Cosa succede dopo un esame urodinamico?

Potresti avvertire un leggero disagio o dolore quando fai pipì. Questo dovrebbe durare solo poche ore. Potresti anche vedere una piccola quantità di sangue nella tua pipì. Questi sintomi potrebbero attenuarsi se bevi da 8 a 16 once di acqua ogni ora per due ore.

Il tuo medico potrebbe anche suggerirti di fare un bagno caldo o di tenere un panno caldo e umido sull’apertura uretrale. Potrebbe anche esserti detto di assumere antidolorifici da banco (OTC) se ne hai bisogno.

In alcuni casi, il medico potrebbe prescriverti un antibiotico per prevenire l’infezione, ma ciò non è sempre necessario. Se avverti sintomi di infezione, come febbre, brividi o dolore, dovresti chiamare immediatamente il tuo medico.

Quanto durano i test urodinamici?

La durata esatta del test varia, ma in media può durare dai 30 ai 45 minuti.

Quali sono i rischi dei test urodinamici?

Il test urodinamico è estremamente sicuro e affidabile. C’è una piccola possibilità di sviluppare un’infezione del tratto urinario a causa dell’inserimento di un catetere nell’uretra.

Quanto è doloroso il test urodinamico?

I test urodinamici non dovrebbero essere dolorosi. Potresti avvertire dolore fino a 24 ore dopo, ma non dovresti avere un dolore forte.

È possibile sedarsi per i test urodinamici?

Di solito non è necessario che gli adulti ricevano sedazione o anestesia prima del test urodinamico. Ma, se un bambino si sta sottoponendo al test, una sedazione molto lieve può aiutarlo a rilassarlo. È meglio discutere le preoccupazioni relative alla sedazione o all’anestesia con il proprio medico

Risultati e follow-up

Quando saranno disponibili i risultati dei miei test urodinamici?

Dovresti ricevere i risultati della cistometria e dell’uroflussometria lo stesso giorno. I risultati di altri test come elettromiogrammi e test video urodinamici potrebbero richiedere alcuni giorni. Il tuo medico ti parlerà dei risultati del test una volta che li avrà. Potrebbe essere necessario tornare in ufficio o fissare un appuntamento di follow-up per discutere i passaggi e il trattamento successivi.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se manifesti sintomi di un’infezione come febbre o brividi. Non dovresti provare altro che un lieve disagio nelle ore successive al test. Se ti senti più di questo, contatta il tuo fornitore.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra urodinamica e urologia?

L’urologia è la specialità medica che si occupa delle malattie che colpiscono il sistema urinario o il tratto urinario. L’urodinamica è un test che misura il funzionamento del sistema urinario inferiore. Questi test aiutano a identificare eventuali problemi.

I test urodinamici aiutano a diagnosticare le condizioni che colpiscono la vescica, lo sfintere urinario e l’uretra. Sono test sicuri e relativamente semplici che possono fornire al tuo medico informazioni su come la vescica immagazzina e rilascia la pipì. Il tuo medico risponderà a qualsiasi domanda tu abbia sul test e sul significato dei risultati.

In conclusione, i test urodinamici sono uno strumento importante per valutare la funzionalità del sistema urinario. La procedura può essere scomoda ma è essenziale per individuare eventuali problemi di incontinenza urinaria o difficoltà nella minzione. I rischi sono generalmente minimi, ma è sempre importante seguire le indicazioni del medico e informarlo di qualsiasi disagio durante il test. I risultati dei test urodinamici possono fornire informazioni preziose per pianificare un trattamento efficace e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da disturbi urinari.