Tendinite peroneale: cause, trattamento e prevenzione

La tendinite peroneale è un’infiammazione dei tendini che collegano i muscoli peronei alla parte laterale della caviglia. Le cause possono essere molteplici, come eccessivo allenamento, cattiva postura o lesioni traumatiche. Il trattamento di solito prevede riposo, ghiaccio, terapia fisica e talvolta farmaci. È importante anche adottare misure preventive, come fare stretching prima dell’attività fisica, indossare calzature adeguate e evitare sovraccarichi. La tendinite peroneale può essere debilitante, ma con una corretta cura e prevenzione, si può tornare rapidamente alle normali attività fisiche.

Panoramica

Cos’è la tendinite peroneale?

La tendinite peroneale è un’infiammazione dei tendini che corrono lungo l’osso esterno della caviglia e sul lato del piede. Queste robuste fasce di tessuto collegano i muscoli della parte inferiore della gamba alle ossa del piede. Aiutano a stabilizzare e bilanciare il piede e la caviglia, proteggendoli dagli infortuni.

Questo tipo di tendinite del piede è solitamente il risultato di un uso eccessivo, ma può anche verificarsi all’improvviso se cadi o ti ferisci il piede.

Chi soffre di tendinite peroneale?

Chiunque può soffrire di tendinite peroneale, ma è più comune nelle persone che praticano sport che comportano molti movimenti della caviglia. Hai anche maggiori probabilità di sviluppare tendinite peroneale se:

• Hanno più di 40 anni.
• Non fare stretching prima dell’attività fisica.
• Hanno determinate condizioni, come il diabete, l’artrosi, l’artrite reumatoide o la gotta.
• Ho avuto precedenti lesioni ai tendini.
• Avere archi alti nei piedi.
• Sono in sovrappeso/obesità.
• Avere i tendini tesi.
• Fumo.

Quanto è comune la tendinite peroneale?

La tendinite peroneale non è così comune come altri tipi di tendinite del piede, come la tendinite di Achille. In uno studio su diverse migliaia di corridori, si sono verificati solo 13 casi (meno dell’1%) di tendinite peroneale.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della tendinite peroneale?

L’infiammazione del tendine peroneale può svilupparsi nel tempo con un uso eccessivo e ripetitivo dei tendini. Oppure potrebbe accadere all’improvviso a causa di un infortunio acuto alla caviglia come una distorsione. I tendini o la guaina lubrificata che li circonda possono gonfiarsi, rendendo difficile il loro movimento regolare.

Quali sono i sintomi della tendinite peroneale?

I sintomi della tendinite peroneale possono includere:

• Dolore alla caviglia lungo tutta la lunghezza del tendine.
• Dolore che peggiora con l’attività fisica.
• Gonfiore, arrossamento o calore attorno al tendine.
• Tendini ispessiti, con una massa o un nodulo che si muove con il tendine.

Il tuo tendine peroneo può rompersi?

Se non trattata, la tendinite peroneale può progredire fino alla rottura del tendine. Ciò si verifica se il tendine si strappa parzialmente o completamente. I tendini danneggiati o indeboliti possono anche portare alla sublussazione, che disloca i tendini. Rotture o sublussazioni possono causare:

• Debolezza o instabilità della caviglia.
• Dolore intenso lungo la parte esterna del piede e della caviglia.
• Sensazione acuta e di scatto nei tendini.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la tendinite peroneale?

La tendinite peroneale può essere difficile da diagnosticare. I sintomi sono simili a quelli di altri problemi del piede e della caviglia, come distorsioni, artrite e fratture. Uno studio suggerisce che su 40 persone affette da tendinite peroneale, circa il 60% è stato inizialmente diagnosticato erroneamente.

Tuttavia, il tuo medico eseguirà un esame fisico ed esaminerà i tuoi sintomi. Possono palpare (premere) alcune parti del piede e della caviglia per verificare la presenza di gonfiore o dolorabilità. Il tuo medico potrebbe anche chiederti di eseguire determinati movimenti della caviglia per valutare l’ampiezza di movimento dell’articolazione.

A volte l’imaging è necessario per assicurarsi di non avere una frattura del piede, un’osteoartrosi, un danno alla cartilagine o un tessuto lacerato. Il tuo fornitore potrebbe consigliare anche una radiografia, una risonanza magnetica, una TAC o un’ecografia.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la tendinite peroneale?

I trattamenti conservativi di solito aiutano ad alleviare il dolore e l’infiammazione dei tendini entro tre o quattro settimane. Il recupero potrebbe richiedere più tempo se la tendinite è il risultato di un altro infortunio, come una distorsione.

I trattamenti comuni per la tendinite peroneale includono:

• Rinforzo: Un tutore per caviglia può sostenere e stabilizzare la caviglia se devi eseguire determinati movimenti, come correre o saltare.
• Immobilizzazione: Potrebbe essere necessario un gesso morbido o uno stivale per immobilizzare il piede e togliere peso dai tendini in modo che possano guarire.
• Farmaco: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il dolore e l’infiammazione. In alcuni casi, il medico potrebbe consigliare iniezioni di steroidi attorno al tendine stesso, nella guaina del tendine.
• Fisioterapia: I fisioterapisti ti guidano attraverso esercizi e allungamenti per ritrovare forza e flessibilità nel piede e nella caviglia. Il tuo terapista potrebbe anche raccomandare la terapia con ghiaccio, calore o ultrasuoni.
• Metodo RISO: Puoi eseguire il RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) a casa. Riposati evitando attività faticose. Applica un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sulla caviglia per 20 minuti ogni due ore. Avvolgi la caviglia in una benda compressiva per ridurre il gonfiore e mantenerla sollevata, preferibilmente sopra il livello del cuore.

Avrai bisogno di un intervento chirurgico per la tendinite peroneale?

Se la tendinite peroneale non migliora con i trattamenti conservativi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico consiste nel pulire gli strati esterni danneggiati del tessuto dai tendini peronei durante una procedura chiamata sinovectomia. Alcune persone potrebbero essere candidate a una sinoviectomia minimamente invasiva, che prevede incisioni (tagli) più piccole e un recupero più rapido.

Quali sono i rischi dell’intervento chirurgico per la tendinite peroneale?

Come tutti gli interventi chirurgici, la chirurgia della caviglia per la tendinite peroneale comporta alcuni rischi come:

• Sanguinamento.
• Coaguli di sangue.
• Infezione.
• Danni ai nervi.
• Tendinite ricorrente o dolore alla caviglia.
• Formazione di tessuto cicatriziale.

Prevenzione

Come si può prevenire la tendinite peroneale?

Suggerimenti per prevenire il dolore al tendine peroneo includono:

• Procedere gradualmente fino ad un’attività fisica intensa.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Non spingere mai il dolore al piede o alla caviglia.
• Smettere di fumare.
• Consentire il riposo tra allenamenti, giochi o altre attività fisiche.
• Fai stretching per riscaldare piedi e caviglie prima dell’attività fisica.
• Utilizzare tutori per la caviglia, scarpe di supporto o altri dispositivi di protezione adeguati.
• Indossa plantari se hai l’arco plantare alto, ma solo se consigliato dal tuo medico.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi (prospettiva) per le persone con tendinite peroneale?

La maggior parte delle persone guarisce completamente da questa condizione in circa un mese. Parla con il tuo medico prima di riprendere le attività complete o il tuo sport. Il tempo di recupero dalla tendinite peroneale sarà più lungo se subisci un intervento chirurgico. Dopo l’intervento chirurgico, indosserai un gesso sulla parte inferiore della gamba per 4-6 settimane. Potresti aver bisogno anche delle stampelle per le prime settimane. Il tuo medico può dirti quando è sicuro caricare nuovamente il peso sulla caviglia. La maggior parte delle persone necessita di terapia fisica dopo l’intervento chirurgico per ritrovare forza e stabilità alla caviglia.

Vivere con

Quando dovresti contattare il tuo medico?

Contatta il tuo medico se:

• Non sono in grado di camminare o di caricare il peso sul piede o sulla caviglia.
• Non puoi ruotare la caviglia in nessuna direzione.
• Prova una sensazione di schiocco o schiocco nel piede o nella caviglia.
• Hai un dolore forte e improvviso al piede o alla caviglia.
• Nota gonfiore o scolorimento del piede o della caviglia.

La tendinite peroneale è un’irritazione o infiammazione dei tendini che corrono lungo l’esterno della caviglia e del piede. Di solito è dovuto allo sforzo eccessivo e in genere guarisce con poche settimane di trattamenti conservativi. Ma la tendinite non trattata può peggiorare, portando a una rottura del tendine. Non provare mai a superare il dolore al piede o alla caviglia. Ricordati di dare al tuo corpo il riposo di cui ha bisogno tra periodi di intensa attività fisica.

In conclusione, la tendinite peroneale è un’infiammazione comune dei tendini intorno alla caviglia che può essere causata da sovraccarico, trauma o movimenti ripetitivi. Il trattamento solitamente prevede riposo, fisioterapia, farmaci antinfiammatori e, in alcuni casi, interventi chirurgici. È importante anche adottare misure preventive come evitare attività che stressano i tendini, fare stretching regolare e indossare calzature adeguate. L’assistenza tempestiva e l’adozione di stili di vita sani possono contribuire a prevenire e gestire la tendinite peroneale in modo efficace.