Ectropion (palpebra rivolta verso l’esterno): cause e trattamento

L’ectropion, o palpebra rivolta verso l’esterno, è una condizione oftalmologica che causa il rovesciamento del bordo della palpebra verso l’esterno, causando disagio, irritazione e lacrimazione e compromettendo la protezione degli occhi. Le cause possono includere invecchiamento, trauma, chirurgia o condizioni genetiche. Il trattamento dipende dalla gravità e può includere lubrificanti, pomate oftalmiche o intervento chirurgico. È importante consultare un oftalmologo per una valutazione accurata e un piano di trattamento mirato.

Panoramica

Cos’è l’ectropion?

Ectropion è il nome medico della palpebra rivolta verso l’esterno. Eversione è il nome medico per descrivere lo stato rivolto verso l’esterno. Quando hai l’ectropion, l’interno della palpebra può irritarsi. La condizione può verificarsi alla palpebra superiore o inferiore, ma spesso accade alla palpebra inferiore.

Esistono diversi tipi di ectropion che possono influenzare i tuoi occhi. Sono ampiamente divisi in gruppi chiamati congeniti (qualcosa con cui sei nato) e acquisiti (qualcosa che accade nel tempo). Il tipo congenito è il meno comune. Esistono quattro tipi acquisiti.

• Involutivo, che è il tipo più comune e si verifica perché i muscoli e i legamenti si allentano (allentati) man mano che invecchiamo.
• Paralitico, che è correlato alla lesione del nervo facciale.
• Cicatriziale, che è legato alle cicatrici.
• Meccanico, correlato al peso del coperchio.

Quanto è comune l’ectropion?

Le palpebre rivolte verso l’esterno sono più comuni tra gli anziani. Può colpire circa il 2,9% delle persone di età pari o superiore a 60 anni. L’ectropion è meno comune tra i bambini e gli adulti di età inferiore ai 60 anni.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo dell’ectropion?

I fattori di rischio per l’ectropion possono includere:

• Invecchiamento.
• Strofinare o tirare frequentemente le palpebre.
• Indossare lenti a contatto.
• Avere condizioni della pelle che colpiscono le palpebre.
• Avere lesioni o interventi chirurgici che colpiscono le palpebre.
• Avere paralisi o paralisi del nervo facciale.
• Utilizzo di alcuni tipi di colliri per un lungo periodo di tempo.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’ectropion?

Le palpebre proteggono gli occhi e li mantengono puliti. I segni e i sintomi dell’ectropion palpebrale si verificano perché l’occhio è esposto. Ci sono più possibilità che diventi irritato e secco. Segni e sintomi di ectropion possono includere:

• Sentirsi come se avessi qualcosa negli occhi.
• Secchezza.
• Arrossamento.
• Lacrimazione (lacrimazione) degli occhi.

Cosa causa l’ectropion?

I diversi tipi di ectropion sono causati da cose diverse. Questi tipi e cause sono:

Ectropion involutivo

Questo tipo è il tipo più comune di ectropion. Questo può essere associato al costante sfregamento degli occhi, ma è più spesso correlato all’invecchiamento delle palpebre. Le palpebre si allentano perché i muscoli e i legamenti si allentano.

Ectropion paralitica

Questo tipo di ectropion si verifica insieme alla paralisi del nervo facciale, come la paralisi di Bell. Questo tipo di paralisi si manifesta rapidamente. Spesso provoca l’abbassamento di un lato del viso. Un ictus può anche causare la paralisi dei nervi cranici.

Ectropion cicatriziale

Questo tipo di ectropion può essere causato da cicatrici e da un’eccessiva e ripetuta esposizione al sole. Potresti avere questo tipo di ectropion se hai già subito una blefaroplastica (intervento chirurgico alle palpebre) o qualsiasi altro tipo di lesione agli occhi, come ustioni o irritazione chimica.

Ectropion meccanica

Questo tipo di ectropion palpebrale si verifica quando la palpebra inferiore viene allontanata dall’occhio da un qualche tipo di peso pesante. Potrebbe trattarsi di un tumore, di una massa di grasso o di un edema (gonfiore, ritenzione idrica).

Ectropion congenita

Questo tipo di ectropion è il tipo meno comune. Questo è un tipo di palpebra rivolta verso l’esterno con cui sei nato. La sindrome di Down e la sindrome della blefarofimosi sono due condizioni congenite che possono rendere più probabile l’ectropion.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ectropion?

Il tuo medico sarà probabilmente in grado di vedere l’ectropion della palpebra. Tuttavia, inizieranno raccogliendo un’anamnesi e facendo un esame della vista.

La palpebra inferiore potrebbe sembrare in posizione più bassa di quanto dovrebbe essere. Il coperchio potrebbe sembrare rovesciato. I tuoi occhi potrebbero apparire più rossi del dovuto, soprattutto nel punto in cui si sta verificando l’esposizione.

La parte inferiore della cornea potrebbe essere visibile e sembrare irritata o infiammata, una condizione chiamata cheratite. La cornea è il rivestimento protettivo trasparente del bianco degli occhi.

Il tuo fornitore potrebbe allontanare ulteriormente la palpebra e contare quanto tempo impiega per tornare in posizione. Questo è chiamato test di snap-back. Se l’ectropion è grave, potrebbe essere necessario sbattere le palpebre ripetutamente per riportarlo in posizione.

Gestione e trattamento

Come viene trattato l’ectropion?

Il tuo medico inizierà quasi sempre il trattamento prescrivendo lacrime artificiali o altri tipi di gocce o unguenti per idratare i tuoi occhi.

Se il tuo medico ritiene che i colliri che hai utilizzato per un lungo periodo di tempo siano correlati all’ectropion, ti chiederanno di smettere di usare queste gocce. Le sue condizioni potrebbero migliorare quando si interrompe l’assunzione delle gocce.

Se l’ectropion è correlato a una condizione della pelle, il medico può prima trattare la condizione della pelle e ciò potrebbe fermare l’ectropion.

Successivamente, è probabile che il tuo medico suggerisca un intervento chirurgico per trattare l’ectropion se stai abbastanza bene da sottoporti a un intervento chirurgico. La maggior parte di questi tipi di interventi sono ambulatoriali, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno.

Se il tuo medico sta eseguendo un intervento chirurgico sulla palpebra inferiore per ectropion, rimuoverà parte della palpebra (di solito sul bordo esterno dell’occhio) e riattaccherà i legamenti in una posizione più stretta. Dovranno assicurarsi che le palpebre si adattino nuovamente e che il punctum (il foro dove le lacrime scorrono nella cavità nasale) sia nella posizione corretta.

Alcuni interventi chirurgici di ectropion possono richiedere un innesto cutaneo, come un intervento chirurgico per correggere le cicatrici che causano l’ectropion.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario più di un intervento chirurgico per correggere completamente l’ectropion.

Prevenzione

Come posso prevenire l’ectropion?

Nella maggior parte dei casi non è possibile prevenire l’ectropion. Tuttavia, puoi adottare alcune misure per proteggere gli occhi e le palpebre. Ad esempio, puoi fare attenzione a quanto spesso e con quanta forza strofini gli occhi, facendo attenzione a non allungare la pelle in quella zona.

Puoi anche proteggere la pelle e gli occhi dalla luce solare intensa e indossare occhiali da sole. Indossa sempre gli occhiali di sicurezza quando ne hai bisogno per lavoro.

Se indossi lenti a contatto, assicurati di pulirle correttamente e di smaltirle quando necessario. Assicurati sempre che le tue mani siano pulite quando metti e togli le lenti. Cerca di essere gentile con le palpebre.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho l’ectropion?

L’ectropion può essere curato con un intervento chirurgico per rendere più forti i muscoli delle palpebre. Se non tratti l’ectropion, la cornea può seccarsi e sviluppare piaghe. Queste cose potrebbero danneggiare la tua vista.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico per l’ectropion?

Prendi appuntamenti regolari per la cura degli occhi. Contatta il tuo fornitore per eventuali cambiamenti nella tua capacità di vedere o nell’aspetto o nella sensazione dei tuoi occhi. Segni e sintomi che potrebbero causare preoccupazione includono arrossamento, sensazione di avere qualcosa negli occhi e lacrimazione. Ciò include anche la sensazione che i tuoi occhi non si chiudano correttamente.

I tuoi occhi sono importanti per te. Quando noti che c’è qualcosa di diverso nei tuoi occhi o nella tua vista, dovresti contattare il tuo medico. Qualcosa che potrebbe non sembrare importante, come un piccolo cambiamento nella palpebra che si rivolta verso l’esterno, potrebbe essere qualcosa che può diventare un problema. Le palpebre rivolte verso l’esterno (ectropion) potrebbero non sembrare significative, ma la condizione può essere scomoda nel presente e può danneggiare la vista in futuro se non viene trattata.

In conclusione, l’ectropion è una condizione in cui la palpebra si rivolge verso l’esterno, causando disagio e problemi di salute oculare. Le cause possono includere invecchiamento, lesioni o malattie della pelle. Il trattamento può variare da terapie conservative come gocce oftalmiche idratanti, fino a interventi chirurgici correttivi. È importante consultare un oftalmologo per una valutazione accurata e individuare il miglior approccio terapeutico per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.