Clavicola rotta (frattura della clavicola): trattamento e recupero

La clavicola rotta, o frattura della clavicola, è una lesione comune che può causare dolore e limitare la mobilità dell’arto superiore. Il trattamento e il recupero da questa frattura sono essenziali per ripristinare la funzionalità e prevenire complicazioni future. In questo articolo esploreremo le diverse opzioni di trattamento, i tempi di recupero e i suggerimenti per accelerare la guarigione. Scopri come affrontare con successo la rottura della clavicola e tornare alla tua piena capacità fisica.

Panoramica

Cos’è una clavicola rotta (frattura della clavicola)?

Una clavicola rotta è una frattura in una delle clavicole: le due ossa sottili che partono dalla parte superiore dello sterno e si estendono fino a ciascuna scapola. La clavicola e la scapola si incontrano per formare una delle due articolazioni della spalla. Un trauma alla spalla è un modo semplice per rompersi la clavicola.

Tipi di fratture della clavicola

Il tuo medico potrebbe utilizzare vari termini per descrivere la tua frattura. Potrebbero descriverlo come:

• Singolare/comminuto. La clavicola può rompersi in un punto o in più punti. Se è rotto in più di un punto, si parla di frattura sminuzzata.
• Sfollati/non sfollati. I pezzi di clavicola rotta potrebbero ancora essere allineati correttamente. Ma se si spostano dalle loro posizioni originali, si parla di frattura scomposta.

Il tuo medico può anche utilizzare un sistema di classificazione specifico (come quello di Neer) per etichettare la tua frattura come un certo tipo. Questi tipi descrivono la posizione della frattura e se sono coinvolti altri tessuti. Sistemi di classificazione come questi aiutano il tuo medico a valutare il tuo infortunio e a decidere come trattarlo al meglio.

Quanto sono comuni le fratture della clavicola?

Una clavicola fratturata è una lesione relativamente comune, che rappresenta dal 5% al ​​10% di tutte le fratture ossee. È due volte più comune nei bambini – rappresentando dal 10% al 15% – ed è la frattura più comune nell’infanzia in generale. È anche la frattura più comune che i bambini subiscono durante la nascita, colpendo dall’1% al 2%.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una clavicola rotta?

I sintomi di una clavicola rotta possono includere:

• Dolore osseo. Una clavicola rotta può essere molto dolorosa. Potresti sentire il dolore alla spalla o più vicino al centro dell’osso, alla base del collo, a seconda di dove è rotto.
• Difficoltà con il movimento. La spalla o il braccio potrebbero sembrare rigidi o potresti sentire più dolore quando provi a muoverli. Potresti sentirlo stridere o crepitare quando si muove.
• Rigonfiamento. Qualsiasi frattura ossea causerà infiammazione e gonfiore nei tessuti molli circostanti. Poiché l’osso della clavicola è così vicino alla pelle, di solito vedrai il gonfiore oltre a sentirlo.
• Disallineamento visibile. Potresti riuscire a vedere che qualcosa nel tuo scheletro è fuori posto. La tua spalla potrebbe sembrare afflosciarsi in modo innaturale o la clavicola potrebbe sembrare asimmetrica.
• Lividi. I frammenti ossei spostati possono danneggiare i tessuti molli, causando dolorabilità e, talvolta, lividi. Potresti vedere aree di pelle scurite o scolorite lungo la clavicola.
• Tendaggio della pelle. Con una frattura scomposta della clavicola, a volte i pezzi ossei spostati si attaccano sotto la pelle come pali di tentazione, formando quella che sembra una tenda o una protuberanza sopra la frattura.

Quali sono le cause più comuni delle fratture della clavicola?

Una clavicola fratturata è solitamente il risultato di una lesione traumatica. Le cause comuni includono:

• Cascate. Cadere sulla spalla o sul braccio teso è un modo comune di frattura della clavicola.
• Collisioni. Le collisioni alla spalla sono infortuni sportivi comuni. I bambini potrebbero anche scontrarsi durante il gioco.
• Incidenti automobilistici. Un incidente potrebbe farti sbattere contro il cruscotto o provocare lesioni all’airbag.
• Trauma della nascita. I bambini le cui spalle rimangono incastrate nel canale del parto possono subire fratture della clavicola.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una clavicola rotta?

Se pensi di esserti rotto la clavicola, consulta immediatamente un medico. Un operatore sanitario:

• Chiederti di descrivere cosa è successo.
• Esamina fisicamente la zona.
• Fai delle radiografie per confermare la frattura.

Le radiografie mostreranno dove si trova la frattura, di che tipo è e se sono rotte altre ossa. Se hai una lesione più complessa, o più di una, il tuo medico potrebbe ordinare una TAC (tomografia computerizzata) per vederla più in dettaglio.

Gestione e trattamento

Come viene trattata una clavicola rotta?

La maggior parte delle fratture della clavicola guariscono bene con il trattamento conservativo. Solo una piccola percentuale avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Il trattamento standard per una clavicola rotta include:

• Immobilizzazione. Sebbene la maggior parte delle fratture della clavicola possano guarire da sole, è importante evitare che i frammenti ossei si muovano mentre guariscono. Il tuo medico fornirà un’imbragatura o un immobilizzatore per la spalla per aiutare a tenere fermo l’osso. Lo indosserai per diverse settimane.
• Sollievo dal dolore. Potrebbero essere necessari farmaci antidolorifici da prescrizione durante la prima o due settimane di recupero. Successivamente, puoi utilizzare antidolorifici da banco (OTC), come l’aspirina, l’ibuprofene e il paracetamolo. Può anche essere utile applicare ghiaccio sulla frattura per circa 20 minuti alla volta. Osservazione. Il tuo medico vorrà continuare a controllare la frattura mentre guarisce. Faranno delle radiografie periodiche per assicurarsi che stia guarendo correttamente. Questo è importante perché, a volte, non riesce a guarire completamente (disunione). In questo caso potrebbe essere necessario che intervengano.
• Fisioterapia. Il tuo medico prescriverà esercizi delicati da praticare mentre l’osso inizia a guarire. Ciò aiuta a evitare che i tessuti molli si irrigidiscano troppo durante l’immobilizzazione. Una volta che l’osso è guarito, puoi lavorare sulla ricostruzione della tua forza muscolare.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se hai una frattura della clavicola gravemente scomposta, in cui i pezzi ossei si sono spostati molto fuori posto, o se hai lesioni ad altri tessuti, come un tendine, un legamento, un vaso sanguigno o un nervo.

L’intervento chirurgico per una clavicola rotta significa (1) rimettere insieme i pezzi rotti e (2) tenerli in posizione con perni o placche e viti. I chirurghi chiamano questo (1) “riduzione aperta” e (2) “fissazione interna”.

Cosa succede se una clavicola rotta non viene trattata?

Anche se è improbabile che tu abbia bisogno di un intervento chirurgico per una clavicola rotta, è importante che un operatore sanitario qualificato valuti la tua lesione. Dovranno assicurarsi che i pezzi delle tue ossa siano in una posizione in cui possano guarire correttamente e che non ci siano altre lesioni interne che necessitano di cure.

Ti consiglieranno anche su come prenderti cura di te stesso a casa, il che è importante per la tua guarigione. Non mantenere la spalla immobilizzata correttamente può interferire con la guarigione. Non praticare correttamente gli esercizi può portare a una spalla rigida e congelata. Senza controlli, i problemi potrebbero passare inosservati.

Prospettive/prognosi

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una clavicola rotta?

I tempi di recupero della frattura della clavicola possono variare a seconda della gravità della frattura e dell’età. I bambini, le cui ossa sono ancora in crescita, guariscono più velocemente degli adulti. In media, la guarigione può richiedere:

• Da otto a dodici settimane per gli adulti.
• Da sei a otto settimane per gli adolescenti.
• Da tre a sei settimane per i bambini sotto gli 8 anni.
• Circa due settimane per un neonato.

Il tuo medico ti farà sapere quando sarà sicuro tornare alle tue normali attività.

Quando potrò tornare a fare sport?

La maggior parte delle persone può tornare allo sport quando le clavicole sono completamente guarite e non c’è più dolore durante il movimento. Per gli sport di contatto, potrebbe essere necessario un po’ più di tempo per ricostruire le tue forze. Il tuo medico eseguirà le radiografie e ti esaminerà fisicamente ancora una volta prima di darti il ​​via libera.

Una clavicola rotta causerà complicazioni a lungo termine?

La maggior parte delle fratture della clavicola guariscono completamente e senza complicazioni. Se la frattura non riesce a guarire da sola, può causare dolore continuo finché un chirurgo non la risolve. Se i pezzi ossei guariscono nella posizione sbagliata, potresti avere una deformità ossea permanente che puoi vedere. Se la frattura si è verificata vicino all’articolazione della spalla, in alcuni casi i frammenti ossei possono danneggiare la cartilagine dell’articolazione, provocando successivamente dolore articolare.

Calli ossei

Alcune persone, soprattutto i bambini, sviluppano un nodulo visibile sull’osso nel punto in cui la frattura è guarita. Questo si chiama callo osseo ed è molto simile a un callo sulla pelle. È innocuo e spesso si riduce nel tempo. Potrebbe scomparire dopo circa un anno, ma a volte rimane un piccolo nodulo.

Vivere con

Cosa dovrei fare e non fare con una clavicola rotta?

Se ti stai riprendendo da una clavicola rotta, segui queste linee guida.

Fare:

• Indossa la fascia o l’immobilizzatore tutto il giorno e la notte, togliendolo solo per fare il bagno.
• Usa gli antidolorifici secondo necessità, ma solo come indicato.
• Muovi leggermente la spalla, il braccio e la mano ogni giorno come indicato.
• Vai a tutti gli appuntamenti di follow-up con il tuo medico.

Non:

• Mescola farmaci antidolorifici a meno che il tuo fornitore non ti dica di farlo.
• Prendi più della dose raccomandata di farmaci.
• Guida mentre hai ancora bisogno dell’imbragatura o dell’immobilizzatore.
• Usa il braccio per sollevare, spingere o tirare finché il tuo fornitore non dice che va bene.

Quando dovrei contattare il mio medico?

Contatta immediatamente un operatore sanitario se sviluppi sintomi nuovi o insoliti, come:

• Fiato corto.
• Formicolio o intorpidimento.
• Debolezza o svenimento.
• Dolore nuovo o aumentato.

La clavicola potrebbe non sembrare particolarmente vulnerabile agli infortuni, ma la sua connessione alla spalla lo rende tale. Qualsiasi forza significativa che colpisce la spalla può trasferirsi alla clavicola. Ciò rende le fratture della clavicola più comuni di quanto si pensi, soprattutto nei bambini. La maggior parte delle clavicole rotte guariscono senza problemi. Segui i consigli del tuo medico per rendere il tuo recupero il più agevole possibile.

In conclusione, la frattura della clavicola è un infortunio comune ma spesso doloroso che richiede un trattamento tempestivo e adeguato per garantire una guarigione ottimale. Il recupero può essere lungo e richiedere pazienza e costanza nel seguire il percorso riabilitativo prescritto dal medico. È importante consultare un professionista della salute per valutare il miglior trattamento per la propria situazione e assicurarsi di seguire tutte le indicazioni per favorire una ripresa senza complicazioni. Con il giusto approccio, è possibile tornare alla normale attività fisica e riprendere gradualmente le attività quotidiane.