Soffio olosistolico: cause e trattamento

Il soffio olosistolico è un sintomo comune che può indicare la presenza di gravi problemi cardiaci. Le cause possono variare, ma le più comuni includono malformazioni cardiache congenite, cardiomiopatia e insufficienza cardiaca. È fondamentale diagnosticare questa condizione il prima possibile per poter intraprendere un trattamento appropriato. Il trattamento può includere terapie farmacologiche, interventi chirurgici o procedure invasive come l’angioplastica. È importante consultare immediatamente un medico se si sospetta la presenza di un soffio olosistolico per evitare complicanze potenzialmente pericolose per la salute.

Panoramica

Un soffio olosistolico è un segno di un problema cardiaco.

Cos’è un soffio olosistolico?

Un soffio olosistolico è un suono che il tuo medico sente attraverso uno stetoscopio quando hai un problema con una valvola cardiaca o la parete tra le camere inferiori del cuore. Mentre il tuo medico sente il tuo battito cardiaco, sente anche un suono anomalo del sangue che non scorre correttamente.

Il posto migliore per ascoltare alcuni tipi di soffi olosistolici potrebbe essere all’apice del cuore, ovvero nella parte inferiore del cuore; o sul bordo sternale inferiore sinistro, che è più vicino al centro del torace rispetto all’apice.

Un soffio olosistolico, o soffio pansistolico, si verifica durante il periodo del battito cardiaco in cui il cuore spinge il sangue verso il corpo.

Potresti anche sentire il tuo medico descrivere il tuo soffio con un numero da uno a sei. Questo descrive quanto è forte il tuo soffio o il suo “grado”. I mormorii più forti ottengono i numeri più alti, ma ciò non significa che siano i peggiori.

Se il tuo medico può mettere la mano sul tuo cuore e sentire il tuo soffio, è noto come “brivido”.

Un soffio olosistolico di per sé non è pericoloso, ma è un segno di una condizione che potrebbe essere necessario risolvere.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni di un soffio olosistolico?

Una valvola cardiaca che non si chiude correttamente può causare un soffio olosistolico.

Se una valvola non si chiude completamente, il sangue può scivolare indietro nel punto da cui è appena uscito. Questo problema della “valvola che perde” si chiama:

• Rigurgito mitralico, dovuto a febbre reumatica o altri fattori che danneggiano la valvola mitrale.
• Rigurgito tricuspide, che colpisce la valvola tricuspide del cuore.

Di solito, il sangue scorre in un modo attraverso le quattro camere del cuore. Le valvole tra le camere agiscono come porte tra le stanze. Come le porte dell’ascensore che lasciano entrare e uscire le persone, le valvole cardiache si aprono e si chiudono per far entrare e uscire il sangue in orari specifici. Quando c’è un problema con una di queste valvole, ciò influisce sul modo in cui il sangue si muove attraverso il cuore.

Il rigurgito mitralico può aumentare la pressione sanguigna nell’atrio sinistro (una delle camere superiori del cuore) e nelle vene polmonari che portano il sangue dai polmoni al cuore. Nei casi più gravi, questa pressione può causare l’accumulo di liquidi nei polmoni, portando infine all’insufficienza cardiaca.

Anche il sangue ha difficoltà a passare attraverso una valvola stretta (una valvola con stenosi) e anche questo può causare un soffio.

Altre cause di un soffio olosistolico includono:

• Difetto del setto ventricolare, un buco nel muro tra i lati sinistro e destro delle camere inferiori del cuore. Alcuni bambini hanno questo problema alla nascita perché il muro non si è formato prima della nascita.

Cura e trattamento

Come viene trattato un soffio olosistolico?

Invece di trattare il soffio stesso, il tuo medico ne tratterà la causa.

Se una delle valvole cardiache perde, il medico può prescrivere anticoagulanti o diuretici. Se ciò non bastasse, possono eseguire un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola.

La tua nuova valvola cardiaca potrebbe essere:

• Meccanico (una combinazione di metallo e plastica).
• Bioprotesi (realizzata con valvola cardiaca di maiale o mucca).

Le valvole bioprotesiche durano circa 10-12 anni, ma non è necessario assumere un anticoagulante per tutta la vita (per prevenire la formazione di coaguli di sangue) come nel caso di quelle meccaniche.

Per entrambi i tipi di valvola sostitutiva:

• Dovrai assumere antibiotici prima di sottoporti a interventi dentistici e procedure mediche. Ciò previene un’infezione della valvola cardiaca chiamata endocardite.
• Il tuo medico utilizzerà ecocardiogrammi e tomografia computerizzata (CT) per controllare regolarmente la tua valvola.

Per una valvola troppo stretta, il medico può eseguire una valvuloplastica con palloncino durante un cateterismo cardiaco. Ti inseriscono un catetere con un palloncino sgonfio nella vena e poi nella valvola. Una volta inserito nella valvola, espandono il palloncino per allargare la valvola. Quindi rimuovono il palloncino.

Per un difetto del setto ventricolare, il trattamento può includere medicinali per alleviare i sintomi o un intervento chirurgico per chiudere il buco nella parete tra le camere inferiori del cuore.

Per la cardiomiopatia dilatativa, i trattamenti possono includere:

• Riparazione o sostituzione della valvola.
• Defibrillatore.
• Stimolatore cardiaco.
• Intervento chirurgico di bypass aortocoronarico.
• Dispositivo di assistenza ventricolare o trapianto di cuore per casi avanzati.

Cosa posso fare a casa per trattare un soffio olosistolico?

Se la causa del soffio olosistolico è la cardiomiopatia dilatativa, puoi:

• Consentiti di assumere solo una certa quantità di liquidi e sale ogni giorno.
• Informa il tuo medico dei cambiamenti nella pressione sanguigna o nel polso.

Come si può prevenire un soffio olosistolico?

Potresti essere in grado di prevenire un difetto del setto ventricolare nel tuo bambino evitando l’alcol e i farmaci anticonvulsivanti fenitoina e acido valproico (Depakote® o Depakene®) durante la gravidanza.

Potresti essere in grado di prevenire alcune cause di cardiomiopatia dilatativa, tra cui:

• Consumo di droga e alcol.
• Infezioni.
• Diabete.
• Attacco di cuore.
• Ipertensione.

Quando chiamare il medico

Quando un soffio olosistolico dovrebbe essere trattato da un medico o da un operatore sanitario?

Alcuni soffi olosistolici non presentano sintomi e le persone non sanno nemmeno di avere un soffio. Altri soffi non sono così lievi e possono causare problemi evidenti.

Contatta il tuo medico se stai avendo:

• Problema respiratorio.
• Palpitazioni.
• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• Gonfiore ai piedi e alle gambe.

Il tuo medico ascolta il tuo cuore durante i controlli e può individuare un soffio, quindi assicurati che tu e la tua famiglia andiate ai vostri appuntamenti regolari. È sempre meglio individuare tempestivamente un problema di salute, prima che peggiori. Se hai bisogno di un trattamento per la causa del tuo soffio olosistolico, considera attentamente le tue scelte e fai domande su tutto ciò che non capisci. Se hai bisogno di un intervento chirurgico al cuore, è meglio scegliere un cardiochirurgo che abbia molta esperienza con il tipo di intervento chirurgico di cui hai bisogno.

In conclusione, il soffio olosistolico può essere causato da diverse condizioni come stenosi aortica, insufficienza aortica o difetti septali. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie farmacologiche o interventi chirurgici come la sostituzione valvolare. È fondamentale una corretta diagnosi e un tempestivo intervento per prevenire complicazioni gravi. È importante consultare un medico in caso di sintomi di soffio olosistolico per una valutazione completa e un piano di trattamento appropriato.