Angiografia coronarica: dettagli della procedura

L’angiografia coronarica è una procedura medica utilizzata per diagnosticare e valutare le condizioni delle arterie coronarie. Attraverso l’inserimento di un catetere nell’arteria femorale o radiale, viene iniettato un mezzo di contrasto che permette agli specialisti di visualizzare eventuali ostruzioni o stenosi. Questa procedura è fondamentale per individuare le cause di problemi cardiaci come l’infarto del miocardio e per pianificare interventi terapeutici come l’angioplastica. Grazie alla sua precisione e accuratezza, l’angiografia coronarica è un passo cruciale nel percorso di cura e guarigione dei pazienti cardiopatici.

Panoramica

Che cos’è un’angiografia coronarica?

Un’angiografia coronarica è un test che utilizza i raggi X per mostrare quanto bene il sangue si muove nelle arterie del cuore (arterie coronarie) e per cercare eventuali ostruzioni al loro interno. Le tue arterie coronarie sono importanti perché portano il sangue al muscolo cardiaco. Un’arteria coronaria bloccata può portare ad un attacco cardiaco, ovvero alla morte del muscolo cardiaco.

Quando viene eseguita una coronarografia?

Il tuo medico può eseguire un’angiografia coronarica al momento di decidere se hai bisogno di:

• Medicina e stile di vita più sano.
• Angioplastica o stent.
• Intervento di bypass aortocoronarico (CABG).

Quando sarebbe necessaria una coronarografia?

Potrebbe essere necessario un angiogramma coronarico quando:

• Il test da sforzo o l’elettrocardiogramma (ECG) non erano normali.
• Il tuo medico ti diagnostica un infarto, un problema con una valvola cardiaca o un’insufficienza cardiaca.
• Hai un intervento chirurgico al cuore in arrivo e il tuo medico pensa che potresti avere una malattia coronarica.
• Hai dolore al petto (angina) iniziato di recente o che è cambiato in qualche modo.
• Hai un insolito fastidio al torace o mancanza di respiro, ma altri test non mostrano nulla di anomalo.

Chi esegue un’angiografia coronarica?

Un operatore sanitario esperto di cardiologia (un cardiologo) eseguirà l’angiogramma coronarico.

Dettagli della prova

La tintura aiuta a mostrare quanto bene il sangue si muove in un’arteria

Come funziona un’angiografia coronarica?

Il colorante di contrasto iniettato nelle arterie coronarie attraverso un piccolo catetere consente al medico di vedere (attraverso le immagini a raggi X) se c’è un blocco delle arterie coronarie. La causa più comune di restringimento delle arterie coronarie è la placca di colesterolo (aterosclerosi).

Come mi preparo per un’angiografia coronarica?

Molto probabilmente il tuo medico ti dirà di non mangiare o bere nulla per otto ore prima della procedura di angiogramma coronarico. Se il tuo medico ti dice di farlo, potrebbe essere necessario evitare questi medicinali per almeno un giorno prima della procedura:

• Anticoagulanti.
• Farmaci per il diabete.
• Diuretici.

Cosa aspettarsi alla data di un’angiografia coronarica

• Un’angiografia coronarica richiederà da mezz’ora a un’ora.
• Se non sei già ricoverato in ospedale, dovrai recarti lì per l’appuntamento.
• Sebbene la maggior parte delle persone possa tornare a casa lo stesso giorno (da due a quattro ore dopo l’intervento), dovresti essere pronto a trascorrere la notte in ospedale per il recupero.
• Ti metterai un camice da ospedale per il test.
• Il tuo fornitore vorrà sapere se hai avuto una reazione al colorante o se stai assumendo sildenafil (Viagra® o Revatio®) o se sei incinta.
• Potresti voler fare pipì prima di sottoporti all’angiogramma coronarico perché può farti sentire come se avessi bisogno di fare pipì.
• Per la tua sicurezza, non ti sarà consentito tornare a casa in macchina lo stesso giorno dell’intervento. Dovresti prendere accordi per il trasporto dall’ospedale dopo la procedura se vieni dimesso lo stesso giorno.

Cosa aspettarsi durante un’angiografia coronarica

Ti sdraierai sulla schiena durante la procedura. Il tuo medico ti darà medicine che ti faranno sentire rilassato, ma sarai comunque abbastanza sveglio per seguire le loro istruzioni. Un elettrocardiogramma (ECG) monitorerà il ritmo cardiaco durante la procedura.

Utilizzeranno la medicina per impedirti di sentire dolore nel punto dell’inguine o del braccio in cui il tuo medico accede all’arteria. Potresti sentire pressione, ma non dovresti provare dolore. Il tuo cardiologo inserirà una guaina (o un tubo) nella tua arteria. Questo tubo funge da piccola porta attraverso la quale passeranno fili e cateteri per trovare le arterie coronarie sulla superficie del cuore. Una macchina a raggi X ruoterà intorno a te (chiamata fluoroscopia), consentendo al tuo medico di vedere dove sta andando il catetere da tutti gli angoli. Non sentirai il tubo che attraversa i vasi sanguigni.

Dopo che il medico ha inserito il catetere nel cuore o nell’aorta, inserirà il colorante nel tubo ed esaminerà i raggi X per osservare il colorante passare attraverso l’arteria. Potresti sentirti caldo quando la tintura entra nel tuo corpo. Raramente, il petto potrebbe sentirsi a disagio mentre la tintura vi penetra.

Il tuo medico sarà in grado di vedere se qualcosa (come il colesterolo o la placca) ostacola il flusso del sangue attraverso le arterie coronarie. Se vedono qualcosa che blocca il flusso sanguigno, potrebbero essere in grado di eliminare l’ostruzione con un palloncino (una procedura chiamata angioplastica) e quindi posizionare uno stent (un’impalcatura metallica solitamente rivestita con un farmaco) per mantenere aperta l’arteria. L’angioplastica e lo stent sono tipi di intervento coronarico percutaneo (o PCI). Questo può essere eseguito subito o messo in scena per un momento successivo.

Occasionalmente, il medico ti consiglierà l’intervento di bypass aortocoronarico (CABG). Se così fosse, non faranno il PCI. Invece, interromperanno la procedura e consulteranno un chirurgo. I tempi dell’intervento dipenderanno dalla persona e dalla situazione. Il tuo fornitore potrebbe organizzare questo prima del tuo ritorno a casa o elettivamente in regime ambulatoriale.

Cosa aspettarsi dopo un’angiografia coronarica

Una volta eseguita l’angiografia coronarica, il medico rimuoverà il catetere. Poiché il punto in cui il tubo è entrato nel tuo corpo potrebbe sanguinare, potresti sentire qualcuno che preme una benda su di esso per almeno 15 minuti per prevenire o fermare il sanguinamento. Potresti sentire qualche dolore lì dopo. Se il catetere era nel tuo braccio, il tuo medico metterà una fasciatura stretta lì.

Potrebbe essere necessario sdraiarsi sulla schiena per alcune ore se il catetere era nell’inguine. Di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno dell’angiografia coronarica. Sebbene molte persone a cui è stato posizionato uno stent possano comunque tornare a casa lo stesso giorno, se la procedura è stata complessa o è stata eseguita nel pomeriggio, dovresti essere pronto a restare per la notte.

Poiché hai avuto l’anestesia, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo che il tuo fornitore ti ha dimesso lo stesso giorno. Per la tua sicurezza, dovresti avere qualcuno che ti accompagni a casa anche se verrai rimandato a casa il giorno successivo.

Potresti sentirti stanco dopo l’angiografia coronarica e la tua ferita potrebbe essere sensibile o presentare lividi per una settimana o più. Il tuo fornitore potrebbe dirti di limitare le tue attività per un paio di giorni dopo il tuo ritorno a casa.

Quali sono i rischi di una coronarografia?

Un operatore sanitario esperto può eseguire l’angiografia coronarica in sicurezza. Le complicazioni gravi sono rare. Le persone anziane o che soffrono di diabete o malattie renali hanno maggiori probabilità di avere complicazioni. I rischi di un’angiografia coronarica includono:

• Bassa pressione sanguigna.
• Attacco di cuore.
• Un vaso sanguigno ferito.
• Colpo.
• Coaguli di sangue.
• Battiti cardiaci anormali.
• Danno renale, inclusa la necessità di dialisi.
• Dolore, sanguinamento o infezione nel punto in cui un ago o un catetere hanno rotto la pelle.
• Una reazione al colorante o all’anestetico.
• Tamponamento cardiaco (pressione sul cuore dovuta all’accumulo di liquido attorno ad esso).

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati ottieni e cosa significano i risultati?

• Risultati normali: il tuo medico potrebbe dirti che non hai nulla che blocchi i vasi sanguigni e che il tuo cuore riceve abbastanza sangue.
• Risultati anomali: qualcosa potrebbe bloccare l’arteria coronaria o le arterie. Il tuo medico può dirti quali arterie hanno un blocco e dove, nonché quanto sono gravi.

Quando dovrei conoscere i risultati della mia coronarografia?

Potresti essere in grado di vedere le tue radiografie mentre il tuo fornitore sta eseguendo il test o dopo averlo eseguito. Il tuo fornitore condividerà i risultati con te al termine dell’angiogramma coronarico.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se hai molto sanguinamento o gonfiore nel punto in cui il tuo medico ha inserito il catetere. Dovresti anche informare il tuo medico se hai difficoltà di circolazione nelle braccia o nelle gambe.

Le informazioni che il tuo medico apprende dal tuo angiogramma coronarico lo aiuteranno a formulare una diagnosi e un piano di trattamento per te. È importante porre domande se c’è qualcosa che non capisci quando il tuo medico spiega la diagnosi e il trattamento. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo fornitore per prepararti al trattamento e continuare a prendere tutti i medicinali che ti chiedono di prendere.

In conclusione, l’angiografia coronarica è una procedura medica importante che fornisce dettagli chiave sull’eventuale ostruzione delle arterie coronarie. Con l’utilizzo di raggi X e un mezzo di contrasto, i medici possono visualizzare con precisione le possibili anomalie nella circolazione sanguigna del cuore. Questa procedura è essenziale per diagnosticare e valutare le malattie coronariche, permettendo ai medici di stabilire il miglior piano di trattamento per il paziente. Inoltre, l’angiografia coronarica è considerata una procedura sicura e efficace, che offre importanti informazioni per garantire la salute del cuore.