Chirurgia lacrimale SLAP: cos’è, procedura, vantaggi e complicazioni

La chirurgia lacrimale SLAP è un procedimento specializzato utilizzato per riparare lesioni alla cuffia dei rotatori della spalla. Questa procedura offre numerosi vantaggi, come il ripristino della stabilità e della funzionalità articolare. Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, può presentare alcune complicazioni, come il rischio di infezioni o di recidive. È importante consultare un chirurgo esperto per valutare i rischi e i benefici di questo intervento, al fine di garantire una rapida e completa guarigione.

Panoramica

Cos’è la chirurgia lacrimale SLAP?

La chirurgia lacrimale SLAP, o chirurgia lacrimale artroscopica SLAP, viene spesso eseguita per riparare la cartilagine della spalla danneggiata, chiamata lesione SLAP. SLAP sta per Ssuperiore labrum, UNanteriore a Pesteriore.

La L in SLAP si riferisce al labbro glenoideo. Il labbro protegge la parte superiore dell’osso del braccio o dell’omero. Questo cuscino aiuta l’osso del braccio a rimanere in posizione nell’incavo della spalla. Il labbro è anche un punto di connessione tra l’incavo della scapola e uno dei tendini del bicipite.

La S in SLAP si riferisce alla parte superiore del labbro. Quando questa parte del labbro si strappa, l’osso della parte superiore del braccio perde il suo cuscino e il tendine del bicipite perde la connessione con l’incavo della scapola. Di conseguenza, la spalla ti fa male e ti senti instabile.

La chirurgia lacrimale SLAP ripara la lacerazione del labbro.

Perché dovrei aver bisogno di un intervento chirurgico lacrimale SLAP?

L’intervento chirurgico lacrimale SLAP è consigliato quando:

• Hai ancora sintomi di lacrimazione SLAP nonostante il trattamento non chirurgico.
• Una lesione specifica ha causato il tuo strappo e influisce sulla stabilità della spalla.
• Il tuo strappo SLAP deriva dall’uso eccessivo della spalla.
• Hai uno strappo SLAP perché pratichi regolarmente sport in cui lanci, come il baseball.

Quando dovrei sottopormi ad un intervento chirurgico lacrimale SLAP?

Il tuo medico valuterà i seguenti fattori quando prenderà in considerazione un intervento chirurgico per le rotture SLAP:

• La classificazione della lacrima. Le lacrime vengono classificate in base alla posizione e se colpiscono altre aree della spalla.
• Della tua età. Gli operatori sanitari tengono conto della tua età quando considerano i trattamenti, che possono includere la pulizia del tessuto sfilacciato piuttosto che un intervento chirurgico di tenodesi del bicipite.
• Le tue attività tipiche.
• Precedente trattamento non chirurgico.

Quanto tempo ci vuole per il recupero da un intervento chirurgico lacrimale SLAP?

Possono essere necessari da alcuni mesi a più di un anno per riprendersi completamente dall’intervento chirurgico lacrimale SLAP.

Gli interventi chirurgici lacrimali SLAP hanno successo?

Nel complesso, circa il 70% degli interventi chirurgici lacrimali SLAP hanno successo.

Dettagli della procedura

Cos’è la chirurgia artroscopica SLAP lacrimale?

Il tuo chirurgo ripara il labbro lacerato, lo attacca all’incavo della spalla o taglia il tendine del bicipite attaccato al labbro e lo attacca all’omero.

Cosa succede prima dell’intervento chirurgico artroscopico SLAP?

Questo intervento può essere eseguito in anestesia locale, regionale o generale.

Cosa succede durante l’intervento chirurgico artroscopico SLAP lacrimale?

• I chirurghi praticano un’incisione nella spalla per inserire una minuscola telecamera chiamata artroscopio. L’artroscopio consente ai chirurghi di vedere il labbro lacerato e l’area dell’incavo della spalla da cui è stato strappato il labbro.
• Quando trovano la sezione lacerata del labbro, i chirurghi valutano il danno arrecato al labbro.
• Se decidono di riparare il labbro, i chirurghi utilizzano una raspa e un rasoio per preparare la sezione lacerata da riattaccare all’incavo della spalla.
• I chirurghi quindi praticano un piccolo foro nell’incavo della spalla per una sutura di ancoraggio.
• Il passaggio finale è cucire il labbro alla sutura di ancoraggio in modo che il labbro sia piatto contro l’incavo della spalla.

Cosa succede dopo l’intervento chirurgico lacrimale SLAP?

• Dovrai indossare un tutore per il braccio o un immobilizzatore per il braccio per una settimana o diverse settimane dopo l’intervento. Di conseguenza, potresti dover assentarti dal lavoro o chiedere aiuto per le attività quotidiane, inclusa la guida.
• Potresti avvertire dolore e disagio dopo l’intervento. Impacchi di ghiaccio e farmaci antidolorifici dovrebbero aiutare ad alleviare entrambi.
• La tua spalla potrebbe sembrare rigida. Il tuo medico potrebbe consigliarti esercizi leggeri o terapia fisica per aiutarti a rafforzare la spalla.
• Il tuo fornitore rimuoverà i tuoi punti circa due settimane dopo l’intervento.
• Probabilmente avrai bisogno di appuntamenti di controllo ogni quattro-sei settimane man mano che la spalla guarisce.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chirurgia lacrimale SLAP?

Questo intervento è efficace quando l’unico problema della spalla è la lacerazione del labbro.

Quali sono le complicanze della chirurgia lacrimale artroscopica SLAP?

Le complicazioni possono includere:

• Infezione.
• Sanguinamento eccessivo.
• Danni ai vasi sanguigni e ai nervi nell’articolazione della spalla.
• Instabilità ricorrente della spalla.
• Rigidità della spalla.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti chiamare il medico o l’infermiere quando hai:

• Sanguinamento che penetra nella medicazione e non si ferma quando si esercita pressione sulla zona.
• Dolore che non scompare quando prendi l’antidolorifico.
• Gonfiore al braccio.
• Intorpidimento o formicolio alle dita o alla mano.
• La mano o le dita sono di colore più scuro o risultano fredde al tatto.
• Rossore, dolore, gonfiore o secrezione giallastra da una qualsiasi delle ferite.
• Temperatura superiore a 101°F (38,3°C).

Posso ferirmi nuovamente la spalla e aver bisogno di un altro intervento chirurgico SLAP?

Sono comuni rotture SLAP ricorrenti, nuove o più gravi. Le persone che riprendono l’attività fisica che ha causato la rottura del labbro possono ferire nuovamente un labbro guarito, strappare un’altra parte del labbro o strappare il tendine del bicipite.

Esistono diversi motivi per cui potresti aver bisogno di un intervento chirurgico lacrimale SLAP per riparare la cartilagine lacerata nella parte interna dell’articolazione della spalla. Potresti aver provato un trattamento non chirurgico. Potresti esserti fatto male alla spalla in un incidente specifico o semplicemente a causa di un uso eccessivo della spalla. Indipendentemente da come ti sei fatto male alla spalla, dovresti ricevere un trattamento per risolverlo. Se non trattate, queste lesioni possono causare dolore cronico, limitare l’utilizzo del braccio e della spalla e portare a problemi alla spalla più gravi. Parla con il tuo medico della tua spalla dolorante e se la chirurgia lacrimale SLAP potrebbe essere una soluzione per il tuo dolore alla spalla.

dettagli aggiuntivi

• Hamula M, Mahure SA, Kaplan DJ et al. Riparazione artroscopica delle rotture SLAP di tipo II utilizzando la tecnica dell’ancora di sutura. Arthrosc Tech. Accesso effettuato il 19/10/2021.
• Hester WA, O’Brien MJ, Heard WMR, Savoie FH. Concetti attuali nella valutazione e nella gestione delle lesioni labrali superiori di tipo II della spalla. Apri Orthop J. Accesso effettuato il 19/10/2021.
• Matsuki K, Sugaya H. Complicazioni dopo la riparazione labiale artroscopica per instabilità della spalla. Curr Rev muscoloscheletrico. Accesso effettuato il 19/10/2021.
• Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti. Chirurgia della spalla – Dimissione. Accesso effettuato il 19/10/2021.

In conclusione, la chirurgia lacrimale SLAP è un intervento chirurgico mirato a riparare lesioni della cuffia dei rotatori e può portare a miglioramenti significativi nella funzionalità e nel dolore dell’articolazione della spalla. Grazie alla procedura mininvasiva, i pazienti possono beneficiare di tempi di recupero più brevi e minori rischi di complicazioni post-operatorie rispetto agli interventi tradizionali. Tuttavia, è importante tenere presente che, come qualsiasi procedura chirurgica, ci sono anche delle complicazioni legate alla chirurgia lacrimale SLAP che devono essere discusse con il proprio medico prima di procedere.