Colposcopia: biopsia, scopo, procedura, rischio e risultati

La colposcopia è un esame ginecologico che consente di esaminare in dettaglio il collo dell’utero attraverso l’uso di un colposcopio. La biopsia durante la colposcopia è essenziale per identificare eventuali aree anomale o precancerose. Lo scopo principale di questo esame è quello di individuare eventuali lesioni pre-cancerose o cancerose nel collo dell’utero. Nonostante la procedura possa essere leggermente fastidiosa, i risultati sono cruciali per una corretta diagnosi e per avviare eventuali terapie tempestive. È importante comprendere i rischi e i benefici di questo esame per garantire la salute ginecologica delle donne.

Panoramica

Posizionamento di un colposcopio e di uno speculum durante una colposcopia.

Cos’è la colposcopia?

La colposcopia è una procedura diagnostica che consente al medico di controllare la cervice (parte inferiore dell’utero) e la parete della vagina per individuare eventuali tessuti anomali. Durante la procedura, uno speciale microscopio illuminato chiamato colposcopio ingrandisce il tessuto che riveste la cervice e la vagina. Se il medico rileva anomalie, può prelevare campioni di tessuto (biopsie) che possono essere testati in laboratorio per individuare cellule cancerose o precancerose.

A cosa serve la colposcopia?

Le colposcopie controllano principalmente la presenza di cellule tumorali o di cellule che potrebbero trasformarsi in cancro se non trattate (detta anche displasia cervicale). Il tuo medico cercherà queste cellule nella cervice, nella vagina e nei genitali esterni (vulva). Le colposcopie possono anche testare le verruche genitali e le escrescenze non cancerose chiamate polipi.

A volte, il medico potrebbe consigliare una colposcopia per valutare altri sintomi come sanguinamento vaginale anomalo o prurito vulvare.

Perché una donna dovrebbe aver bisogno di una colposcopia?

Le persone designate come femmine alla nascita (DFAB), comprese le donne cisgender, gli uomini transgender e le persone non binarie con vagine, potrebbero aver bisogno della colposcopia per indagare sui risultati dei test che potrebbero indicare anomalie. Il tuo fornitore può consigliarti una colposcopia se:

• Risultati anormali del Pap test o Pap test.
• Risultati anomali durante un esame pelvico.
• Aveva un test HPV positivo (papillomavirus umano).

Dovrei preoccuparmi se ho bisogno di una colposcopia?

Non dovresti preoccuparti. Ci sono buone probabilità che tu non abbia il cancro. E se hai cellule precancerose, è improbabile che diventino cancerose mentre aspetti l’appuntamento. Una colposcopia può consentire al tuo medico di identificare e trattare precocemente le cellule precancerose in modo da non doverti preoccupare di una diagnosi di cancro.

Chi esegue una colposcopia?

Il tuo medico di base o il ginecologo possono eseguire una colposcopia. A volte, la procedura viene eseguita da specialisti qualificati chiamati colposcopisti. La ricerca suggerisce che affidare la procedura a un medico specialista esperto aumenta la probabilità che le cellule precancerose vengano rilevate precocemente.

Dettagli della prova

La colposcopia è considerata un intervento chirurgico?

La colposcopia non è un intervento chirurgico, ma le biopsie sono considerate procedure chirurgiche minori. Le biopsie a volte vengono eseguite come parte della colposcopia. Se il tuo fornitore rileva anomalie durante la colposcopia, può rimuovere un campione di tessuto sospetto. È una procedura indolore che richiede meno di 30 minuti e non richiede ricovero ospedaliero.

Come mi preparo per una colposcopia?

• Condividi il tuo stato di gravidanza con il tuo medico. Puoi sottoporti a una colposcopia durante la gravidanza, ma potresti essere maggiormente a rischio di sanguinamento se il tuo medico esegue una biopsia durante la procedura. Discuti queste preoccupazioni con il tuo fornitore.
• Pianifica la tua colposcopia per un periodo in cui non hai le mestruazioni. Puoi sottoporti alla procedura durante il ciclo. Tuttavia, il tuo medico avrà più facilità a visualizzare la cervice se non stai sanguinando.
• Evitare qualsiasi tipo di penetrazione vaginale nelle 48 ore precedenti la colposcopia. Evitare rapporti e penetrazioni con dita o giocattoli sessuali. Non usare tamponi o farmaci vaginali, come creme o supposte. Tutte queste cose possono alterare i risultati della tua colposcopia.
• Prendi un antidolorifico il giorno della procedura. I farmaci contenenti paracetamolo (Tylenol©) o ibuprofene (Advil©, Motrin©) possono farti sentire più a tuo agio durante la procedura.

Cosa aspettarsi durante la colposcopia?

La colposcopia può avvenire in uno studio medico o in una clinica. La procedura dura solitamente dai 10 ai 20 minuti. Dovresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno della procedura.

Com’è sottoporsi alla colposcopia?

Una colposcopia di solito non è più scomoda di un Pap test. Non avrai bisogno di anestesia o antidolorifici. Ecco cosa aspettarsi:

1. Ti sdraierai su un lettino con i piedi nelle staffe.
2. Il tuo medico inserirà uno strumento chiamato speculum che allargherà la tua vagina in modo che la cervice sia visibile.
3. Il tuo medico esaminerà attraverso il colposcopio per dare un’occhiata più da vicino alla tua vagina e alla cervice. Il colposcopio è dotato di una luce incorporata e di lenti simili a quelle di un binocolo che consentono al medico di visualizzare facilmente la cervice rimanendo seduto ai tuoi piedi. Il colposcopio rimarrà fuori dalla vagina per tutto il tempo.
4. Il tuo medico utilizzerà un batuffolo di cotone per applicare una soluzione di acido acetico (soluzione di aceto) sulla cervice. Potresti notare una leggera sensazione di bruciore. La soluzione aiuta a evidenziare eventuali aree sospette.

Se la colposcopia mostra una o più aree di tessuto anomalo, il medico può eseguire una biopsia per rimuovere il tessuto per il test.

Com’è fare una biopsia?

A differenza del Pap test, in cui viene raschiato il tessuto dell’intera cervice, la colposcopia consente al medico di prelevare campioni di tessuto raschiando cellule da aree selezionate. Piccoli pezzi di tessuto verranno rimossi e inviati a un laboratorio per vedere se sono presenti cellule tumorali o precancerose. Potresti avvertire una leggera pressione o un pizzicore quando il tuo medico rimuove il tessuto anomalo.

Quanto è dolorosa la colposcopia?

Una colposcopia è relativamente indolore. Potresti sentire una leggera pressione quando lo speculum entra nella tua vagina. Potresti avvertire un leggero bruciore o pizzicore quando la soluzione entra in contatto con la cervice. Se hai bisogno di una biopsia, potresti avvertire un forte pizzicore o una sensazione simile a un crampo mestruale quando il campione di tessuto viene asportato. L’assunzione di antidolorifici da banco prima dell’esame può aiutare ad alleviare il dolore.

Cosa succede dopo la colposcopia?

Dovresti essere in grado di riprendere le normali attività immediatamente dopo l’appuntamento. Se non avessi fatto una biopsia, potresti notare delle macchie nei prossimi due giorni.

Se avessi effettuato una biopsia, potresti riscontrare:

• Leggero sanguinamento vaginale che dura alcuni giorni.
• Leggero dolore alla vagina che dura alcuni giorni.
• Secrezione vaginale che può apparire nera o marrone (dalla soluzione acetica).

È possibile utilizzare gli assorbenti per gestire eventuali perdite vaginali o sanguinamento. Nel frattempo, evita di inserire qualsiasi cosa nella zona vaginale. Concedi alla cervice il tempo di guarire evitando rapporti sessuali con penetrazione, tamponi o lavande vaginali. Chiedi al tuo fornitore per quanto tempo dovresti evitare queste attività per garantire tempi di recupero adeguati.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati della mia colposcopia?

I risultati della colposcopia e della biopsia determineranno se avrai bisogno di qualche trattamento. Circa il 40% delle persone riceve risultati che non riportano alcun segno di cellule anomale. Circa il 60% necessita di un trattamento di qualche tipo per affrontare un’anomalia. Esempi di anomalie includono masse sulla cervice, sulla vagina o sulla vulva.

Cosa succede se una colposcopia è anormale?

Supponiamo che i risultati della biopsia della colposcopia rivelino casi precoci di anomalie, come una lieve displasia cervicale. In tal caso, il tuo medico ti chiederà di ripetere periodicamente il Pap test. La displasia lieve può scomparire da sola (il tessuto ritorna alla normalità senza trattamento). I trattamenti per le cellule precancerose più avanzate includono:

• Procedura di incisione elettrochirurgica ad anello (LEEP). Un circuito metallico alimentato dall’elettricità distrugge eventuali cellule anomale.
• Biopsia del cono. Un campione di tessuto a forma di cono che include le cellule anormali viene rimosso dalla cervice.
• Crioterapia. Le sostanze chimiche fredde, come l’azoto liquido, distruggono qualsiasi cellula anormale.
• Chirurgia laser. Un raggio laser riscaldato distrugge eventuali cellule anormali.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’intero utero. Chiedi al tuo fornitore informazioni su eventuali test di follow-up necessari dopo l’intervento chirurgico.

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

I risultati della biopsia di solito arrivano entro 2-10 giorni. Chiedi al tuo fornitore quando dovresti aspettarti i risultati e come ti verranno comunicati i risultati principali.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

La colposcopia è una procedura relativamente sicura con pochi effetti collaterali. Ma dovresti chiamare il tuo fornitore se noti uno dei seguenti sintomi:

• Forte dolore al bacino o al basso ventre.
• Sanguinamento abbondante (maggiore perdita di sangue rispetto a quella che si verifica normalmente durante il ciclo mestruale).
• Sintomi di un’infezione, come perdite vaginali maleodoranti più dense del solito, febbre e brividi.

Imparare che avrai bisogno di test di follow-up perché hai avuto risultati anomali dei test è spaventoso. La colposcopia è una procedura semplice e relativamente indolore che può darti tranquillità dalle preoccupazioni. La colposcopia può aiutare il tuo medico a identificare precocemente eventuali tumori o cellule precancerose in modo da ottenere il trattamento di cui hai bisogno. Il cancro cervicale diagnosticato e trattato precocemente può essere curato. Anche la coloscopia può escludere il cancro. Discuti le tue preoccupazioni sul rischio di cancro e sui potenziali risultati con il tuo fornitore mentre ti prepari per il giorno dell’esame.

In conclusione, la colposcopia è un esame importante che permette di identificare eventuali anomalie del collo dell’utero. La biopsia è spesso necessaria per confermare una diagnosi e valutare il grado di gravità delle lesioni. Nonostante i rischi legati alla procedura, come sanguinamento o infezioni, è fondamentale sottoporsi a questo esame per prevenire eventuali complicazioni future. I risultati della colposcopia e della biopsia aiutano i medici a pianificare un trattamento adeguato e a monitorare l’evoluzione delle lesioni nel tempo. In definitiva, la colposcopia rappresenta uno strumento fondamentale nella prevenzione e nella cura delle patologie del collo dell’utero.