Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)

L’ICD, acronimo di impiantabile cardioverter defibrillatore, è un dispositivo medico vitale per coloro che soffrono di gravi problemi al cuore come aritmie ventricolari pericolose per la vita. Questo strumento rivoluzionario monitora costantemente il ritmo cardiaco e interviene automaticamente per ripristinarlo in caso di emergenza. Grazie alla tecnologia avanzata dell’ICD, le persone con problemi cardiaci possono godere di una maggiore tranquillità e sicurezza nella gestione della propria salute.

Panoramica

Cos’è un defibrillatore cardioverter impiantabile?

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo medico che viene posizionato chirurgicamente sotto la pelle del torace. È costituito da una batteria e da fili sottili chiamati cavi. La batteria ha le dimensioni di un cronometro e i cavi entrano nelle camere cardiache per regolare il ritmo.

Il dispositivo alimentato a batteria monitora costantemente la frequenza cardiaca e il ritmo. Il suo generatore di impulsi eroga una scossa elettrica quando necessario per correggere l’aritmia. Le tracce portano lo shock al tuo cuore.

Gli ICD sono utilizzati per:

• Correggere l’aritmia, come una frequenza cardiaca o un ritmo irregolare, troppo veloce (tachicardia) o troppo lento (bradicardia).
• Prevenire l’arresto cardiaco improvviso.
• Raccogli dati sulla funzione del tuo cuore per aiutare i tuoi operatori sanitari a formulare raccomandazioni terapeutiche.

Qual è la differenza: defibrillatore cardioverter impiantabile e pacemaker?

Un ICD è diverso da un pacemaker. Un pacemaker mantiene costantemente una frequenza cardiaca normale. Un ICD monitora la frequenza cardiaca e interviene solo quando necessario. Tuttavia, alcuni ICD possono funzionare anche come pacemaker.

Chi ha bisogno di un defibrillatore cardioverter impiantabile?

Potrebbe essere necessario un ICD se soffri di determinate condizioni cardiache che non possono essere gestite con altri trattamenti. Le condizioni spesso trattate con gli ICD includono:

• Sindrome di Brugada.
• Alcuni tipi di malattie cardiache congenite.
• Cardiomiopatia ipertrofica.
• Sindrome del QT lungo.
• Precedente attacco cardiaco improvviso (infarto miocardico) o arresto cardiaco.
• Aritmia ventricolare.
• Fibrillazione ventricolare.

Chi inserisce un ICD?

Un cardiochirurgo o un elettrofisiologo impianta un ICD.

Quanto durano le batterie di un ICD?

Le batterie dell’ICD durano circa sette anni. Il tuo medico dovrebbe controllarli ogni tre-sei mesi.

Cos’altro può fare un ICD?

A seconda del tipo di ICD che ricevi, il dispositivo potrebbe essere in grado di memorizzare dati sul tuo ritmo cardiaco e tenerne traccia. Il tuo operatore sanitario può quindi esaminare tali informazioni da remoto per prendere decisioni terapeutiche.

Alcuni ICD possono fornire una serie di trattamenti prescritti dal medico. Ad esempio, un medico può comandare a distanza l’ICD per erogare uno shock da lieve a forte secondo necessità.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’impianto dell’ICD?

Prima di ricevere un ICD, il tuo medico potrebbe chiederti di:

• Digiunare per diverse ore prima (non mangiare né bere altro che acqua).
• Sottoponiti a esami del sangue, esami delle urine e un elettrocardiogramma per assicurarti di essere abbastanza sano per la procedura.
• Informali se soffri di disturbi emorragici o se stai assumendo anticoagulanti.
• Segnalare eventuali allergie a coloranti di contrasto, iodio, punture di api, crostacei o farmaci.
• Informa l’équipe sanitaria se soffri di asma, diabete, malattie renali o qualsiasi altra condizione medica.

Cosa succede quando viene impiantato un defibrillatore cardioverter impiantabile automatico?

Una procedura ICD viene solitamente eseguita in un ospedale o in una clinica. Ci vogliono alcune ore.

Il tipo di procedura a cui ti sottoponi dipende dalla tua salute, dal tipo di dispositivo e dagli altri interventi chirurgici di cui hai bisogno contemporaneamente.

L’approccio transvenoso è la procedura più comune. Richiede una piccola incisione vicino alla clavicola. Il tuo medico fa passare gli elettrocateteri nelle vene e accede al tuo cuore. Ma a volte l’impianto richiede un intervento chirurgico a cuore aperto.

I processi ICD possono variare ampiamente. Ma in generale, il tuo medico:

1. Darti l’anestesia attraverso una flebo per aiutarti a rilassarti o farti addormentare.
2. Intorpidisci un’area della pelle con un anestetico locale.
3. Praticare un’incisione vicino alla clavicola, al torace o all’addome (pancia).
4. Accedi alla vena succlavia e metti i fili nelle camere cardiache.
5. Posizionare l’ICD in una sacca sotto la pelle.
6. Collegare gli elettrocateteri al cuore e all’ICD.
7. Testare il dispositivo e i cavi per assicurarsi che siano collegati correttamente e funzionino bene.
8. Chiudi l’incisione.
9. Testare nuovamente il sistema prima di inviarti al ripristino.

Cosa succede dopo questa procedura?

Dopo l’impianto dell’ICD, potresti sentirti stanco e dolorante, soprattutto vicino all’incisione. Il tuo medico può suggerirti farmaci antidolorifici per farti sentire più a tuo agio.

Molte persone tornano a casa il giorno dopo l’intervento. A seconda del tuo stato di salute e del tipo di procedura che hai subito, potresti dover rimanere in ospedale per alcuni giorni.

Poco prima di andare a casa, il tuo medico potrebbe testare nuovamente il sistema ICD.

Come si avverte uno shock ICD?

Un ICD può essere programmato per erogare shock a bassa o alta energia. Uno shock a bassa energia può sembrare un battito o un colpo al petto. Gli shock ad alta energia sono indicati per condizioni più gravi e possono essere dolorosi per un momento, come un colpo al petto.

Quanti shock erogherà un ICD?

La maggior parte delle persone necessita di una sola scarica per ripristinare il normale ritmo cardiaco, ma alcuni possono ricevere due o più scariche in 24 ore. Il tuo medico può regolare la frequenza e l’intensità degli shock.

Se si verificano tre o più scariche in un breve lasso di tempo, consultare immediatamente un medico. Si chiama tempesta elettrica o tempesta aritmica. Potrebbe significare che stai avendo un’emergenza cardiaca o che l’ICD non funziona correttamente.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di questa procedura?

Un ICD può prevenire aritmie potenzialmente letali e arresti cardiaci improvvisi. Può anche fornire informazioni importanti sul tuo cuore al tuo cardiologo.

Quali sono i rischi o le complicazioni di questa procedura?

L’impianto di ICD è generalmente sicuro. Ma, come con qualsiasi intervento chirurgico, la procedura comporta dei rischi, tra cui:

• Sanguinamento o lividi.
• Polmone collassato (pneumotorace).
• Danni ai vasi sanguigni dagli elettrocateteri.
• Infezione del sito di incisione.
• Malfunzionamento.
• Movimento del dispositivo, che può lacerare il tessuto interno.
• Rigonfiamento.

Recupero e prospettive

Cosa dovrei sapere sulla convivenza con un ICD?

Se hai un ICD, porta una tessera nella borsa o nel portafoglio per allertare il personale di emergenza. Ciò li aiuterà a prendere decisioni mediche se hai un’emergenza medica e non sei in grado di parlare loro del dispositivo.

Allo stesso modo, dovresti dire a tutti i tuoi operatori sanitari che hai un ICD. Ciò include dentisti e tecnici di imaging, che potrebbero utilizzare apparecchiature che possono interferire con il funzionamento di un ICD.

Cosa può interferire con il mio ICD?

Alcune tecnologie possono interferire con il funzionamento di un ICD. Chiedi al tuo medico se dovresti usare cautela con:

• Sistemi antifurto nei negozi al dettaglio.
• Radio della banda cittadina (CB) e radio amatoriali.
• Recinzioni elettriche, come recinzioni invisibili per animali domestici.
• Cuffie utilizzate con lettori MP3.
• Cavi jumper e caricabatterie portatili per auto.
• Macchinari che contengono magneti.
• Metal detector per la sicurezza, come quelli negli aeroporti.
• Alcuni sistemi di allarme medico.
• Alcune procedure mediche, come la risonanza magnetica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dopo l’intervento chirurgico per l’impianto di ICD, informi il medico se sviluppa segni di infezione:

• Sanguinamento o altri fluidi, come pus, provenienti dall’incisione.
• Febbre o brividi.
• Dolore che peggiora o non migliora con il tempo.
• Rossore o gonfiore che non migliora.

Dopo l’intervento chirurgico con ICD, consultare immediatamente un medico se si ricevono diversi shock in un breve periodo di tempo.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo medico che monitora costantemente la frequenza cardiaca e il ritmo, quindi eroga una scarica elettrica se rileva un ritmo cardiaco irregolare. Se hai un ICD, informa tutti i tuoi operatori sanitari. E sii consapevole delle cose che possono interferire con il funzionamento del dispositivo.

In conclusione, il defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo medico fondamentale per coloro che soffrono di aritmie ventricolari potenzialmente letali. Grazie alla sua capacità di rilevare e correggere rapidamente questi disturbi del ritmo cardiaco, l’ICD può salvare vite e migliorare notevolmente la qualità di vita dei pazienti. È importante consultare uno specialista per valutare se l’ICD sia la scelta migliore per gestire le proprie condizioni cardiache e per ricevere un monitoraggio costante e un supporto appropriato.