Fascite necrotizzante (malattia che mangia la carne): sintomi e trattamento

La fascite necrotizzante, soprannominata la “malattia che mangia la carne”, è un’infezione batterica rara ma estremamente grave. Questa condizione aggressiva si diffonde rapidamente nel corpo, distruggendo pelle e tessuti sottostanti. Riconoscere i sintomi precoci, come dolore intenso, arrossamento e gonfiore, è fondamentale. Un trattamento immediato, che include antibiotici ad ampio spettro e spesso interventi chirurgici per rimuovere il tessuto infetto, è essenziale per la sopravvivenza.

La fascite necrotizzante, nota anche come malattia mangia-carne, è un’infezione batterica che colpisce il tessuto sottocutaneo chiamato fascia. Viene curata con antibiotici e intervento chirurgico per rimuovere il tessuto danneggiato.

Panoramica

La pelle, il grasso e il tessuto fasciale osservati al microscopio rivelano necrosi (morte dei tessuti).

Cos’è la fascite necrotizzante?

La fascite necrotizzante è una grave infezione batterica che si diffonde rapidamente e può causare la morte. La parola “necrotizzante” si riferisce a qualcosa che causa la morte di qualcos’altro. La parola “fascite” si riferisce all’infiammazione della fascia, che è il tessuto sottocutaneo (sotto la pelle) che circonda muscoli e nervi e mantiene tutto, compresi grasso e vasi sanguigni, nella posizione corretta.

La fascite necrotizzante è una forma di infezione necrotizzante dei tessuti molli (NSTI). Alcune persone chiamano la fascite necrotizzante o qualsiasi NSTI la “malattia che mangia la carne”. Altre NSTI sono la miosite necrotizzante e la cellulite necrotizzante.

Quali sono i diversi tipi di fascite necrotizzante?

Esistono due tipi di fascite necrotizzante: polimicrobica (detta anche tipo I) e monomicrobica (detta anche tipo II).

La fascite necrotizzante polimicrobica è un’infezione causata da più di un tipo di batteri, solitamente batteri anaerobici e aerobici misti. La fascite necrotizzante monomicrobica è solitamente causata dal gruppo A Streptococco O Stafilococco aureo.

Chi colpisce la fascite necrotizzante?

Alcune persone sono a maggior rischio di sviluppare fascite necrotizzante. Si tratta di persone che hanno:

• Tagli sulla pelle o sulle mucose, compresi quelli causati durante interventi chirurgici.
• Obesità.
• Diabete.
• Disturbo da consumo di alcol.
• Problemi al sistema immunitario o al sistema vascolare.
• Cancro.
• Gravidanza.

Quanto è comune la fascite necrotizzante?

Si stima che il numero di casi di fascite necrotizzante sia compreso tra 0,3 e 15 ogni 100.000 persone, ma è probabile che sia inferiore al numero reale. Tra il 2010 e oggi, il numero di casi segnalati di fascite necrotizzante causati da batteri dello streptococco di gruppo A variava da 700 a 1.200 all’anno. È probabile che questi numeri siano inferiori al numero totale effettivo di casi di fascite necrotizzante. Fino a 1 persona su 3 con fascite necrotizzante muore a causa dell’infezione.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della fascite necrotizzante?

I primi sintomi di questa condizione includono segni e sintomi che assomigliano a quelli dell’influenza:

• Dolori muscolari.
• Febbre.
• Brividi.
• Nausea.
• Diarrea.
• Forte dolore nel sito della lesione.

La progressione della fascite necrotizzante è molto rapida. I segni e sintomi successivi includono:

• Pelle arrossata e/o scolorita.
• Gonfiore dei tessuti interessati.
• Flusso sanguigno instabile.
• Vesciche piene di liquido sanguinolento o giallastro.
• Morte dei tessuti (necrosi).
• Pressione sanguigna bassa.
• Sepsi.

È importante cercare assistenza medica rapidamente se si sviluppano segni e sintomi di fascite necrotizzante, poiché questa infezione si diffonde rapidamente.

Quali sono le cause delle malattie che mangiano la carne?

Il modo più comune per contrarre la fascite necrotizzante è quando i batteri invadono il corpo attraverso un taglio della pelle, anche se può verificarsi anche in caso di traumi che non lacerano la pelle.

Modi in cui i batteri possono entrare nella pelle:

• Tagli, graffi o ustioni.
• Punture di insetti.
• Ferite da aghi e altri oggetti che causano ferite da puntura.
• Chirurgia.
• Sebbene i batteri dello streptococco del gruppo A siano la causa più comune di fascite necrotizzante, questa infezione può essere trasmessa anche da molti altri tipi di batteri, compresi quelli che vivono nell’acqua.

Come viene diagnosticata la fascite necrotizzante?

Se il tuo medico ritiene che tu sia affetto da una malattia che mangia la carne, potrebbe prescriverti degli esami diagnostici, tra cui:

• Esami del sangue, come l’emocromo completo.
• Coltura di campioni prelevati da tessuti profondi.
• Biopsia tissutale.
• Esami di diagnostica per immagini, molto probabilmente una tomografia computerizzata (TC).

Il tuo medico eseguirà un intervento chirurgico per diagnosticare la fascite necrotizzante. Eseguirà anche un intervento chirurgico per esaminare la tua pelle e i tuoi tessuti e rimuovere il tessuto morto (un processo chiamato debriding).

Gestione e trattamento

Come si cura la fascite necrotizzante?

È necessario un intervento rapido per controllare la fascite necrotizzante. Sarà necessario un intervento chirurgico esplorativo per confermare la diagnosi di fascite necrotizzante. È inoltre necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto morto. Potrebbero essere necessari più interventi chirurgici per controllare l’infezione e rimuovere tutto il tessuto morto. Sono necessari in media tre interventi chirurgici per assicurarsi che tutta l’infezione sia scomparsa. Il tuo medico probabilmente prescriverà anche antibiotici e fluidi per via endovenosa (EV). Dopo l’intervento chirurgico, potresti aver bisogno di innesti cutanei o chirurgia plastica per aiutare le ferite a chiudersi completamente.

Quali sono le complicazioni legate alla fascite necrotizzante?

Molte complicazioni della fascite necrotizzante sono gravi. Possono includere:

• Cicatrici.
• Perdita di arti (braccia, gambe, dita delle mani e dei piedi).
• Sindrome da shock tossico.
• Sepsi.
• Morte.

Prevenzione

Come posso prevenire la fascite necrotizzante?

Attualmente, non esiste un vaccino per prevenire la fascite necrotizzante. Per ridurre il rischio di sviluppare infezioni batteriche della pelle, tra cui la fascite necrotizzante:

• Cercare di evitare tagli, ustioni, graffi o punture di insetti.
• Se hai qualche tipo di ferita, assicurati di pulirla con acqua e sapone e poi coprila con una benda pulita finché non guarisce.
• Rivolgersi al proprio medico in caso di tagli o punture profonde o gravi.
• Mantieni le mani pulite lavandole con acqua e sapone o utilizzando un prodotto antibatterico a base di alcol.
• Non entrare in piscine, vasche idromassaggio o specchi d’acqua all’aperto se hai una ferita sulla pelle.

Dovresti contattare il tuo medico se:

• Si nota un’area di scolorimento e gonfiore che si ingrandisce rapidamente.
• Stai soffrendo molto.
• Ti viene la febbre.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di fascite necrotizzante?

Se soffri di questa patologia, la soluzione migliore sarà ricevere una diagnosi accurata e un trattamento rapido con antibiotici, associati a un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto morto.

La fascite necrotizzante (malattia che mangia la carne) peggiora rapidamente, distruggendo i tessuti e causando cose come l’insufficienza d’organo. Anche con il trattamento, 1 persona su 3 muore a causa di questa malattia.

Potresti aver bisogno di più di un intervento chirurgico per gestire la fascite necrotizzante. Potresti avere cicatrici.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se ti è stata diagnosticata e curata la fascite necrotizzante e non stai migliorando, contatta il tuo medico. Mantieni tutti gli appuntamenti di controllo che il tuo medico potrebbe programmare. Se stai assumendo antibiotici, assicurati di assumerli come indicato.

Domande frequenti aggiuntive

Qual è la differenza tra gangrena gassosa e fascite necrotizzante?

La malattia gangrena gassosa (mionecrosi clostridiale) colpisce i tessuti sani e provoca gas nei tessuti. Questo gas è un prodotto di scarto emesso dai germi. È possibile che si formi gas nei tessuti a causa della gangrena gassosa o della fascite necrotizzante di tipo I. Tuttavia, i germi che causano ciascuna malattia sono diversi. La gangrena gassosa può anche coinvolgere i muscoli.

Dove si riscontra più comunemente la fascite necrotizzante?

La fascite necrotizzante si riscontra più spesso sugli arti, dita delle mani e dei piedi. Le estremità inferiori (dita dei piedi, piedi, ecc.) hanno maggiori probabilità di sviluppare la fascite necrotizzante, soprattutto se si soffre di diabete.

Altre aree colpite dalla fascite necrotizzante sono i genitali e la zona della testa e del collo.

Si può sopravvivere alla fascite necrotizzante?

Sì, è possibile sopravvivere se si soffre di fascite necrotizzante. È importante che la diagnosi e il trattamento avvengano precocemente.

La fascite necrotizzante è contagiosa?

La fascite necrotizzante raramente si diffonde da una persona all’altra. Pertanto, di solito non è necessario somministrare antibiotici ai contatti stretti. Tuttavia, in caso di infezione grave, il medico potrebbe consigliare ai contatti stretti di assumere antibiotici preventivi.

Quanto tempo impiega la fascite necrotizzante a svilupparsi?

Potresti notare i sintomi della fascite necrotizzante entro 24 ore da quando ti sei graffiato, morso o tagliato. La fascite necrotizzante peggiora rapidamente. Tieni d’occhio le aree che sembrano gonfie o rosse e che continuano a crescere.

Se hai qualche tipo di ferita, come un taglio o una bruciatura, assicurati di pulirla bene con acqua e sapone. Se sviluppi febbre, dolore intenso e/o un’area rossa o scolorita che cresce rapidamente e risulta calda, chiedi immediatamente assistenza medica. Otterrai i migliori risultati con la fascite necrotizzante se verrai curato immediatamente.

La fascite necrotizzante è un’infezione batterica rara ma grave, che richiede un trattamento immediato. Riconoscere i sintomi iniziali, come dolore intenso, gonfiore rapido e febbre alta, è fondamentale. La diagnosi precoce e un trattamento aggressivo, che include antibiotici a largo spettro e spesso la rimozione chirurgica del tessuto infetto, sono essenziali per aumentare le possibilità di sopravvivenza. La prevenzione, tramite un’accurata igiene delle ferite e il controllo delle patologie di base, gioca un ruolo importante nel ridurre il rischio di contrarre questa grave infezione.