Ipersplenismo: sintomi, cause e trattamento

L’ipersistenismo è una condizione medica caratterizzata da una milza eccessivamente grande che porta a una diminuzione dei globuli rossi, bianchi e piastrine nel corpo. I sintomi includono affaticamento, pallore, infezioni frequenti e sanguinamenti anormali. Le cause possono essere varie, tra cui malattie autoimmuni, infezioni virali e genetica. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione e può includere terapie farmacologiche o interventi chirurgici per rimuovere la milza. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e pianificare un adeguato piano di trattamento.

Panoramica

Cos’è l’ipersplenismo?

L’ipersplenismo si verifica quando la milza diventa iperattiva nel fare il suo lavoro. Il suo compito è filtrare le cellule vecchie e danneggiate dal flusso sanguigno. Quando la milza diventa eccessivamente entusiasta di filtrare il sangue, rimuove troppe cellule del sangue troppo presto, lasciandoti con un deficit di cellule del sangue (citopenia).

In che modo questa condizione influisce sul mio corpo?

L’ipersplenismo può portare ad un deficit di alcuni tipi di cellule del sangue o di tutte. Potresti avere:

• Anemia: Basso numero di globuli rossi. I sintomi includono sensazione di freddo e stanchezza.
• Leucopenia: Basso numero di globuli bianchi. Questo può renderti più incline ad ammalarti.
• Trombocitopenia: Basso numero di piastrine. Questo può farti sanguinare e creare lividi più facilmente.

L’ipersplenismo può essere da lieve a grave, così come il deficit di cellule del sangue che rimane. Alcune persone non noteranno gli effetti dell’ipersplenismo e potrebbero non aver bisogno di cure per questo. In altri casi, può essere un fattore significativo per la salute generale, soprattutto quando si verifica con una grave malattia di base.

Sintomi e cause

Come si verifica l’ipersplenismo?

L’ipersplenismo si verifica quando la milza si ingrandisce in modo anomalo (splenomegalia). Quando la milza si ingrandisce, il volume del sangue aumenta. La tua milza trattiene una percentuale maggiore delle cellule del sangue totali contemporaneamente. Man mano che li trattiene, ne filtra e ne scarta altri, eventualmente anche quelli sani.

Le cause comuni di splenomegalia che possono portare all’ipersplenismo includono:

• Malattia del fegato: Condizioni che colpiscono il fegato, come l’epatite cronica o la cirrosi, possono causare un accumulo di pressione nei vasi sanguigni che attraversano il fegato e la milza. Questa è chiamata ipertensione portale. Fa sì che il volume del sangue nella milza aumenti e la milza si gonfi.
• Infezioni: Le infezioni virali come la mononucleosi e l’HIV, le infezioni batteriche come la tubercolosi e l’endocardite e le infezioni parassitarie come la malaria e la toxoplasmosi mettono a dura prova la funzione immunitaria della milza. Possono indurlo a produrre in eccesso anticorpi e cellule immunitarie. La sovrapproduzione di cellule (iperplasia) aumenta il volume complessivo della milza.
• Malattie autoimmuni: Condizioni infiammatorie croniche come il lupus, la sarcoidosi e l’artrite reumatoide possono causare una risposta immunitaria iperattiva e iperplasia della milza (sovrapproduzione di cellule).
• Cancro: I tumori del sangue come la leucemia o le neoplasie mieloproliferative (MPN) e i linfomi possono infiltrare la milza con cellule estranee che continuano a moltiplicarsi.
• Disturbi del sangue: Condizioni come l’anemia emolitica e la neutropenia che causano la distruzione precoce dei globuli rossi possono sovraccaricare la milza, il cui compito è rimuoverli.
• Disturbi metabolici ereditari: Condizioni che causano l’accumulo di varie sostanze nel sangue e l’accumulo negli organi, come la malattia di Niemann-Pick, la malattia di Gaucher e l’anemia falciforme, possono infiltrarsi nella milza.

Quali sono i sintomi dell’ipersplenismo?

Potresti non notare i sintomi dell’ipersplenismo. Se lo fai, potresti avere:

• Sintomi di una milza ingrossata: La tua milza potrebbe essere dolorante (dolore nella parte superiore sinistra dell’addome) o potresti notare che puoi sentirlo con la mano, cosa che di solito non è possibile. Se la milza gonfia preme sulla parte inferiore dello stomaco, potresti sentirti più pieno subito dopo aver mangiato.
• Sintomi dell’anemia: I globuli rossi trasportano l’ossigeno ai tessuti del corpo, quindi quando non ne hai abbastanza, i tuoi tessuti diventano privati ​​di ossigeno. Di conseguenza, potresti sentirti stordito, debole o stanco. Potresti avere facilmente raffreddore o mal di testa e la tua pelle potrebbe apparire pallida.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato l’ipersplenismo?

Un operatore sanitario cercherà prove di splenomegalia e misurerà i livelli delle cellule del sangue. Potrebbero essere in grado di sentire la tua milza gonfia durante un esame fisico. Potrebbero anche fare un’ecografia per confermarlo. Un emocromo completo dirà loro quali tipi di cellule del sangue hai un basso livello e quanto basso.

Gestione e trattamento

Come viene trattato l’ipersplenismo?

L’ipersplenismo è solitamente un effetto collaterale e un indicatore di un’altra condizione più importante. Se non ti è stata ancora diagnosticata o non stai ancora ricevendo un trattamento per quella condizione, il tuo medico si concentrerà prima su questo. Potrebbe essere necessario ordinare ulteriori test per determinare la causa.

Il trattamento per l’ipersplenismo stesso dipenderà da quanto sia grave. Può includere:

• Trasfusione di sangue: Il tuo fornitore ripristinerà la conta bassa delle cellule del sangue con il sangue donato.
• Radioterapia a basso dosaggio o ablazione con radiofrequenza: Questi sono due metodi utilizzati dagli operatori sanitari per colpire e distruggere i tessuti corporei, come i tumori. Possono trattare l’ipersplenismo riducendo la milza ingrossata a dimensioni più normali. Il tuo medico potrebbe suggerirlo se il tuo ipersplenismo è grave e se non riesce a ridurlo trattando la tua condizione di base.
• Splenectomia: Nei casi più gravi, quando altri trattamenti non hanno funzionato, il medico potrebbe suggerire di rimuovere parte o tutta la milza. Puoi vivere senza milza, ma indebolisce il tuo sistema immunitario. Ciò potrebbe causare più danni che benefici, a seconda delle condizioni di base. Per questo motivo, la splenectomia è solitamente l’ultima risorsa. Se ne hai uno, il tuo fornitore ti consiglierà vaccini specifici per proteggerti dalle infezioni comuni. In alcuni casi, possono prescrivere antibiotici profilattici (preventivi) giornalieri da assumere dopo la splenectomia.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho questa condizione?

L’ipersplenismo è curabile, ma la prognosi dipenderà dalle condizioni di base. Alcune condizioni sono temporanee, alcune sono croniche (di lunga durata) e altre sono progressive (di lunga durata e in peggioramento). Se l’ipersplenismo causa citopenia, è possibile ripristinare la conta delle cellule del sangue con la trasfusione.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra ipersplenismo e splenomegalia?

L’ipersplenismo è un effetto collaterale della splenomegalia. La splenomegalia si verifica quando la milza è ingrandita in modo anomalo. Molte cose possono causare l’ingrossamento e l’iperattività della milza, ma non sempre si verifica l’ipersplenismo. Tutte le milze iperattive sono ingrossate, ma non tutte le milze ingrossate sono iperattive.

L’ipersplenismo è innanzitutto un sintomo di un’altra condizione. Potresti avere un disturbo all’interno della tua milza stessa o potrebbe avere origine in qualche altra parte del tuo corpo. Poiché la milza è coinvolta nella conservazione e nel filtraggio del sangue, le malattie che la colpiscono possono coinvolgere il sangue o i vasi sanguigni.

Trattare l’ipersplenismo di solito significa trattare la condizione sottostante. Questo è spesso sufficiente per ripristinare la normale funzionalità della milza. Se la tua condizione persiste, potresti aver bisogno di trasfusioni di sangue per ripristinare la conta delle cellule del sangue, oppure il tuo medico potrebbe scegliere di curare direttamente la tua milza.

In conclusione, l’iposplenismo è una condizione medica che può portare a sintomi come infezioni frequenti, piastrinopenia e anemia. Le cause di questa condizione possono essere varie, tra cui malattie autoimmuni, trapianto di midollo osseo o asportazione chirurgica della milza. Il trattamento dell’iposplenismo si concentra principalmente sul controllo dei sintomi e sulla prevenzione delle infezioni attraverso la somministrazione di vaccini e antibiotici. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato per gestire efficacemente questa condizione.