Osteite pubica: cos’è, sintomi e trattamento

L’osteite pubica è un’infiammazione dolorosa dell’osso pubico, spesso causata da traumi ripetuti o sovraccarico durante attività fisiche intense come il calcio o il running. I sintomi tipici includono dolore nella zona pelvica e difficoltà nel muoversi. Il trattamento solitamente prevede riposo, fisioterapia e terapie anti-infiammatorie. È importante affrontare tempestivamente questa condizione per evitare complicazioni future.

Panoramica

Cos’è l’osteite pubica?

L’osteite pubica è un’infiammazione dell’articolazione tra le ossa pubiche sinistra e destra (la sinfisi pubica). Provoca dolore e gonfiore all’inguine o al basso addome.

L’osteite pubica è un tipo di disfunzione della sinfisi pubica che di solito è causata dall’uso ripetuto di fianchi, bacino e inguine. È più comune negli atleti. Le persone che sono attualmente incinte, che hanno recentemente avuto la nascita di un bambino o che hanno subito un intervento chirurgico sull’addome o in prossimità di esso, a volte sviluppano anche l’osteite pubica.

Avrai bisogno di riposare ed evitare attività fisiche come lo sport per alcuni mesi per riprenderti dall’osteite pubica. Alcune persone necessitano di un intervento chirurgico per riparare l’articolazione della sinfisi pubica se è gravemente danneggiata o non è migliorata dopo altri trattamenti.

Chi colpisce l’osteite pubica?

Chiunque (maschio o femmina) può irritare la propria sinfisi pubica. Tuttavia, l’osteite pubica di solito colpisce le persone particolarmente attive o gli atleti che usano molto il core e le anche per torcersi, calciare o cambiare improvvisamente direzione. Alcuni sport che possono causare l’osteite pubica includono:

• Calcio.
• Hockey.
• Maratona in corsa.
• Pallacanestro.
• Arti marziali.

Anche le persone incinte, che hanno avuto di recente un figlio o che hanno subito un recente intervento chirurgico vicino all’addome hanno maggiori probabilità di soffrire di osteite pubica.

Quanto è comune l’osteite pubica?

L’osteite pubica è rara. Gli esperti stimano che l’osteite pubica causi meno del 15% di tutti i casi di dolore all’inguine.

In che modo l’osteite pubica influisce sul mio corpo?

Di solito, la sinfisi pubica si flette insieme al bacino mentre ti giri, ti pieghi e ti muovi. È il punto in cui le tue due ossa pubiche si incontrano. I legamenti mantengono l’articolazione in posizione in modo che le ossa pelviche non siano in grado di muoversi o spostarsi troppo.

Se soffri di osteite pubica, la cartilagine dell’articolazione è irritata e infiammata, il che può rendere difficile o doloroso muoversi e svolgere qualsiasi attività fisica.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’osteite pubica?

I sintomi dell’osteite pubica includono:

• Dolore all’inguine o al basso ventre (dolore sordo e costante o pulsazione dolorante quando ti muovi).
• Dolore ai muscoli adduttori della coscia (muscoli dell’interno coscia).
• Difficoltà a camminare come fai normalmente.
• Una sensazione di oppressione o pressione sopra il bacino.
• Rigonfiamento.
• Dolore dentro o vicino ai genitali.

Quali sono le cause dell’osteite pubica?

Le cause più comuni dell’osteite pubica includono:

• Praticare uno sport: Gli infortuni sportivi sono la causa più comune di osteite pubica. Gli atleti che sottopongono a sforzi ripetuti i muscoli, i tessuti e le strutture circostanti della sinfisi pubica possono irritare l’articolazione.
• Gravidanza: Essere incinta o avere un travaglio lungo può causare l’osteite pubica. Alcune persone sviluppano l’osteite pubica anche dopo la gravidanza.
• Chirurgia: L’osteite pubica può essere un effetto collaterale di alcuni tipi di interventi chirurgici, solitamente interventi di chirurgia urologica, vicino all’addome o all’inguine. Nei casi successivi all’intervento chirurgico, potrebbero essere eseguiti ulteriori test per vedere se c’è un’infezione. L’osteomielite, o un’infezione dell’osso, può causare sintomi simili all’osteite pubica.
• Altre condizioni di salute: Qualsiasi lesione o condizione di salute che influisce sul modo in cui cammini (l’andatura) o sull’allineamento dei fianchi e del bacino può causare l’osteite pubica. Le persone che soffrono di conflitto femoroacetabolare (FAI) di tipo cam – a volte indicato come conflitto dell’anca – hanno maggiori probabilità di sviluppare osteite pubica a causa dei cambiamenti nel modo in cui si muovono i fianchi.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’osteite pubica?

Il tuo medico diagnosticherà l’osteite pubica con un esame fisico e test di imaging. Ti chiederanno dei tuoi sintomi ed esamineranno il tuo inguine per segni di infiammazione.

Avrai bisogno di uno dei pochi test di imaging per scattare foto dell’articolazione della sinfisi pubica, tra cui:

• Raggi X.
• MRI (risonanza magnetica).
• Una scansione TC (tomografia computerizzata).

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’osteite pubica?

Il trattamento più comune per l’osteite pubica è il riposo e poi il ritorno graduale alle attività precedenti. Questo ritorno graduale ti assicurerà di rimanere forte e di aumentare adeguatamente le attività in modo sicuro e indolore. Evitare l’attività che ha irritato l’articolazione della sinfisi pubica le darà il tempo di guarire. Ciò è particolarmente importante se l’osteite pubica è stata causata da uno sport o da un’altra attività fisica. La maggior parte delle persone deve evitare la piena partecipazione al proprio sport per un massimo di sei mesi.

Il tuo fornitore potrebbe anche raccomandare la terapia fisica. La terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli attorno alle ossa pubiche per sostenerli meglio. Può anche risolvere eventuali schemi di movimento errati che potrebbero aver causato piccoli stress alle articolazioni nel tempo.

I FANS da banco (OTC) possono aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore che avverti. Parla con il tuo fornitore prima di assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi.

Alcuni studi hanno scoperto che le iniezioni di corticosteroidi e la proloterapia possono ridurre l’infiammazione causata dall’osteite pubica, ma gli esperti non sono ancora sicuri che questi siano trattamenti efficaci. Parla con il tuo medico dei tuoi sintomi e chiedi se il tuo caso di osteite pubica potrebbe rispondere bene a queste opzioni di trattamento.

Intervento chirurgico per l’osteite pubica

È raro che sia necessario un intervento chirurgico per l’osteite pubica. Tuttavia, se i sintomi persistono dopo almeno sei mesi di riposo e altri trattamenti conservativi, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico per riparare la sinfisi pubica.

Gli interventi chirurgici più comuni per l’osteite pubica sono la riparazione della cartilagine dell’articolazione o il rafforzamento chirurgico dei muscoli del pavimento dell’addome. Il tuo chirurgo ti spiegherà quale procedura avrai bisogno e cosa aspettarti. La maggior parte delle persone ha bisogno di quattro o sei mesi per riprendersi da un intervento chirurgico di osteite pubica.

Come posso gestire i sintomi dell’osteite pubica?

Il modo migliore per gestire i sintomi dell’osteite pubica è evitare le attività che li hanno causati. Un ulteriore stress sull’articolazione della sinfisi pubica può peggiorare i sintomi (e rendere il recupero più lungo).

Evitare un’attività fisica intensa. Parla con il tuo fornitore o con il fisioterapista degli esercizi che puoi fare per rimanere attivo in sicurezza mentre l’articolazione della sinfisi pubica guarisce.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall’osteite pubica?

Ci vogliono alcuni mesi per riprendersi dall’osteite pubica. La maggior parte degli atleti è in grado di riprendere l’attività sportiva senza sintomi da tre a sei mesi dopo l’inizio del trattamento.

Prevenzione

Come posso prevenire l’osteite pubica?

Il modo migliore per prevenire l’osteite pubica è evitare un uso eccessivo dell’articolazione della sinfisi pubica.

Durante lo sport o altre attività fisiche:

• Indossare i giusti dispositivi di protezione.
• Non “giocare” se senti dolore durante o dopo l’attività fisica.
• Dai al tuo corpo il tempo di riposarsi e riprendersi dopo un’attività intensa.
• Fai stretching e riscaldamento attivo prima di fare sport o allenarti.
• Rimani coerente con un programma di rafforzamento e allenamento ben pianificato al di fuori del tuo sport.
• Defaticamento e stretching dopo l’attività fisica.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di osteite pubica?

Dovresti aspettarti un recupero completo dall’osteite pubica.

Ci vorrà del tempo per guarire l’articolazione della sinfisi pubica, ma dovresti essere in grado di riprendere tutte le tue attività e gli sport abituali. Anche se hai bisogno di un intervento chirurgico, l’osteite pubica non dovrebbe avere alcun impatto a lungo termine sulla tua capacità di camminare, muoverti o svolgere le attività che ami.

Dovrò assentarmi dal lavoro o dalla scuola durante la convalescenza dall’osteite pubica?

Non dovresti perdere il lavoro o la scuola se puoi svolgere il tuo lavoro o studiare senza stressare ulteriormente l’articolazione della sinfisi pubica. Se un movimento ripetitivo sul posto di lavoro ha causato l’osteite pubica, parla con il tuo fornitore degli alloggi a cui potresti avere diritto.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita il tuo fornitore non appena noti qualche sintomo all’interno o intorno all’inguine. L’osteite pubica condivide i sintomi con molti altri problemi all’inguine. È importante che il dolore e il gonfiore vengano diagnosticati immediatamente dal medico. Saranno in grado di escludere altri problemi come un’ernia sportiva o un’osteomielite (una pericolosa infezione ossea).

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Ho l’osteite pubica o un altro problema?
• Per quanto tempo dovrei evitare di fare sport?
• Di quali esami di imaging avrò bisogno?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?

L’osteite pubica è facile da curare e la parte più difficile per molte persone è il tempo che dovranno trascorrere in disparte. Anche se è difficile perdere qualche mese del tuo sport o della tua attività preferita, è importante dare al tuo corpo il tempo di cui ha bisogno per guarire.

Non appena l’articolazione della tua sinfisi pubica si sarà ripresa e i tuoi sintomi saranno migliorati, dovresti essere autorizzato a tornare in campo, sul ghiaccio o in tribunale senza preoccupazioni a lungo termine.

In conclusione, l’osteite pubica è una condizione dolorosa che coinvolge l’infiammazione delle ossa del fondoschiena. I sintomi possono includere dolore e sensibilità nella zona pubica, difficoltà nel camminare e nell’eseguire attività fisica. Il trattamento può variare da riposo e fisioterapia a farmaci antinfiammatori e, nei casi più gravi, interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento appropriato per alleviare il dolore e favorire la guarigione.