Quando nulla sembra aiutare la tua CRPS, i trattamenti antidolorifici con ketamina possono portare sollievo

Quando la complessa sindrome di dolore cronico, conosciuta come CRPS, sembra non avere soluzione, i trattamenti antidolorifici con ketamina possono finalmente offrire un attimo di sollievo. Questo farmaco, noto per le sue potenti proprietà analgesiche, ha dimostrato di essere efficace nel contrastare il dolore persistente e debilitante causato dalla CRPS. Scopri come la ketamina può cambiare la tua vita e offrirti un nuovo inizio senza dolore.

Sei abituato a essere il più intraprendente di tutti. Ma con la sindrome da dolore regionale complesso, riesci a malapena ad alzarti. Sta davvero gettando una chiave nel tuo stile di vita frenetico.

La CRPS spesso colpisce dopo il recupero da un infortunio: una distorsione, una frattura o un intervento chirurgico minore. Provoca dolore intenso o sensibilità a piccoli stimoli, tipicamente alle braccia o alle gambe.

Può essere difficile da trattare, ma i ricercatori hanno scoperto che le infusioni di ketamina possono essere in grado di far sì che i tuoi nervi smettano di inviare segnali di dolore in modo da poter tornare a salvare la situazione.

Lo specialista in medicina del dolore Jijun Xu, MD, PhD, risponde ad alcune domande sulla CRPS e su come viene trattata con infusioni di ketamina.

D: Come faccio a sapere se il mio dolore deriva dalla CRPS o semplicemente dalle conseguenze (ancora una volta) del tentativo di fare tutto questo?

UN: La risposta non è così chiara. La CRPS, precedentemente nota come malattia RSD, non è ben compresa e spesso viene diagnosticata erroneamente. Quindi prima il medico deve escludere altre possibili cause di dolore, come il diabete o le sindromi dolorose.

Successivamente, il medico ti chiederà se hai almeno due o tre di questi sintomi:

• Il colore della pelle cambia
• Gonfiore della pelle
• Cambiamenti nella crescita delle unghie e/o dei capelli
• Limitazione nel movimento

D. Quindi il medico dice che si tratta di CRPS. E adesso?

UN. Una volta che ti è stata diagnosticata, il medico proverà prima altri metodi di trattamento per alleviare il dolore.

La ketamina potrebbe essere la risposta se questi trattamenti non avessero avuto successo:

• Altri farmaci, come antidolorifici o steroidi
• Blocchi nervosi
• Fisioterapia
• Neuromodulazione, che prevede l’uso della stimolazione elettrica per rallentare l’attivazione dei nervi e diminuire il dolore

D: In che modo la ketamina sconfigge il dolore causato dalla CRPS?

UN: Con la CRPS crediamo che siano in gioco cambiamenti nel sistema nervoso centrale. Questi cambiamenti interrompono i segnali di dolore provenienti dal tuo corpo. Normalmente, urtare la gamba o toccare un oggetto freddo causerebbe un leggero dolore. In qualcuno con CRPS, questi stimoli causano dolore intenso e grave.

Si ritiene che questo tipo di amplificazione del dolore sia dovuto all’attivazione di uno dei recettori delle cellule nervose, vale a dire il recettore NMDA. La ketamina è un potente anestetico che agisce su questi recettori, impedendo loro di attivarsi, riducendo così il dolore.

D: Iscrivimi! Ho diritto al trattamento antidolorifico con ketamina?

UN: La ketamina non è adatta a tutti i pazienti affetti da CRPS, ma a molti può fornire un vero sollievo. Abbiamo prove limitate da studi controllati, quindi riserviamo la ketamina come trattamento di ultima istanza per la CRPS.

Prima di iniziare la terapia con ketamina, controlliamo attentamente le persone per assicurarci che non abbiano condizioni che potrebbero peggiorare con la ketamina, come la schizofrenia o problemi del ritmo cardiaco.

D: Come prendo la ketamina per il dolore?

UN: Forniamo ketamina nel sangue attraverso una linea endovenosa (IV), chiamata infusione.

Un’infermiera ti monitora durante l’infusione per assicurarsi che questi segni vitali rimangano normali:

• Respirazione
• Pressione sanguigna
• Frequenza cardiaca
• Livelli di ossigeno

D: Sono sveglio durante l’infusione di ketamina? Oppure posso fare un riposino?

UN: La dose di ketamina che utilizziamo per l’infusione è subanestetica, ovvero inferiore a quella utilizzata per l’anestesia. Iniziamo le infusioni a una dose bassa, quindi probabilmente sarai più attento.

All’aumentare della dose, potresti avere sonnolenza e addormentarti. Ti chiederemo di rispondere agli stimoli durante l’infusione, in modo da non perdere mai completamente i sensi.

Rimarrai in clinica per almeno un’ora dopo che avremo interrotto l’infusione. Per la maggior parte del tempo sarai sveglio, vigile e in grado di muoverti. Tuttavia, non potrai guidare fino a casa, quindi chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa dall’appuntamento per l’infusione.

D: Mi sentirò meglio dopo l’infusione?

UN: Vogliamo vedere un significativo sollievo dal dolore per tutta la settimana. Se non hai avuto alcun beneficio, potremmo interrompere dopo il primo o il secondo giorno di infusioni. In genere, se una persona riesce a superare il quinto giorno, il potenziale beneficio aumenta.

Tuttavia, potrebbe essere necessario interrompere le infusioni se si verificano versioni estreme di questi effetti collaterali:

• Allucinazioni
• Nausea
• Incubi

D: Quanto velocemente tornerò allo status di superpotenza?

UN: Si stima che circa il 50-60% delle persone tragga sollievo dalle infusioni di ketamina. La maggior parte dei pazienti avverte la differenza subito dopo l’infusione, ma la risposta di ogni paziente è diversa.

Potresti avere sollievo per un mese o potrebbe durare fino a 11 mesi. Se avvertissi una significativa riduzione del dolore, potremmo ripetere l’infusione da tre a sei mesi dopo la prima. Se fai più infusioni, terremo d’occhio la tua funzionalità epatica, perché la ketamina può causare un aumento temporaneo degli enzimi epatici.

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In conclusione, quando la CRPS sembra insuperabile e i tradizionali trattamenti antidolorifici non riescono a portare sollievo, la terapia con ketamina può essere una valida opzione da considerare. I benefici di questo trattamento sono ben documentati e possono offrire sollievo significativo ai pazienti che soffrono di CRPS. È importante consultare un medico qualificato e valutare attentamente i rischi e i benefici di questo tipo di terapia prima di intraprenderla. La ketamina potrebbe essere la soluzione che tanto desiderava per alleviare il dolore causato dalla CRPS.