Resezione endoscopica della mucosa: cos’è, procedura e recupero

La resezione endoscopica della mucosa è una procedura medica utilizzata per rimuovere lesioni superficiali all’interno del tratto gastrointestinale senza la necessità di interventi chirurgici invasivi. Durante l’intervento, un endoscopio flessibile viene inserito nell’organismo attraverso la bocca per esaminare e prelevare campioni di tessuto anomalo. Dopo la procedura, è comune sperimentare qualche disagio temporaneo, ma il recupero solitamente è veloce e indolore. Questa tecnica offre un’alternativa sicura ed efficace per trattare patologie gastrointestinali precoci, riducendo al minimo il rischio di complicazioni post-operatorie.

Panoramica

Cos’è la resezione endoscopica della mucosa?

La resezione endoscopica della mucosa è una procedura minimamente invasiva per rimuovere il tessuto irregolare dal tratto digestivo. Il tratto digestivo, o gastrointestinale, è la serie di organi attraverso i quali viaggia il cibo mentre viene digerito. La tecnica consente al tuo medico di raggiungere il tuo tratto digestivo senza effettuare incisioni dall’esterno della pancia. Ciò significa che si avverte meno dolore e si recupera più velocemente dopo la resezione endoscopica della mucosa che dopo un intervento chirurgico a cielo aperto.

Durante la procedura, un gastroenterologo (un medico specializzato in malattie gastrointestinali) utilizza un tubo lungo e flessibile con una telecamera chiamata endoscopio. Dopo la sedazione, inseriscono l’endoscopio attraverso la bocca o l’ano, a seconda della parte del tratto digestivo che devono raggiungere. Quindi, inseriscono strumenti chirurgici attraverso l’endoscopio per rimuovere il tessuto irregolare.

Cosa tratta la resezione endoscopica della mucosa?

Di solito ci si sottopone a resezione endoscopica della mucosa per trattare il cancro allo stadio iniziale o escrescenze precancerose (lesioni o polipi). I gastroenterologi utilizzano la resezione endoscopica della mucosa per i tumori che crescono nella mucosa, la membrana interna che riveste il tratto gastrointestinale (GI).

La resezione endoscopica della mucosa viene generalmente utilizzata per trattare:

• Esofago di Barrett, che può causare lesioni precancerose.
• Cancro del colon-retto.
• Cancro esofageo.
• Cancro dell’intestino tenue, compreso il cancro duodenale.
• Cancro allo stomaco.

Chi è un candidato alla resezione endoscopica della mucosa?

Potresti essere un candidato per la resezione endoscopica della mucosa se hai un piccolo tumore o una lesione precancerosa. I tumori più grandi possono richiedere altri trattamenti, come:

• Chemioterapia.
• Dissezione endoscopica della sottomucosa per tumori che sono cresciuti negli strati più profondi della parete del tratto gastrointestinale.
• Radioterapia.
• Chirurgia.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della resezione endoscopica della mucosa?

Il tuo gastroenterologo ti fornirà istruzioni specifiche per prepararti alla resezione endoscopica della mucosa. Se stanno trattando il tratto gastrointestinale superiore (esofago, stomaco o intestino tenue), dovrai evitare di mangiare o bere per diverse ore prima della procedura. Se stanno trattando il tratto gastrointestinale inferiore (intestino crasso, che comprende colon e retto), potrebbe essere necessario completare una preparazione intestinale.

La preparazione dell’intestino comporta l’assunzione di lassativi per pulire il colon. Ciò consente al tuo gastroenterologo di avere una visione chiara del colon e del retto.

Cosa succede durante la resezione endoscopica della mucosa?

Riceverai l’anestesia per rimanere a tuo agio e calmo durante la procedura. Potresti ricevere un’anestesia generale, durante la quale verrai addormentato. Oppure potresti ricevere una sedazione cosciente, in cui sei sveglio ma non ricordi nulla dopo.

Durante la resezione endoscopica della mucosa, il tuo gastroenterologo:

1. Inserisce l’endoscopio attraverso la bocca (per le procedure del tratto gastrointestinale superiore) o l’ano (per le procedure del tratto gastrointestinale inferiore).
2. Dirige l’endoscopio verso il tessuto irregolare.
3. Infila gli strumenti chirurgici attraverso l’endoscopio.
4. Rimuove il tessuto irregolare aspirandolo, iniettando una soluzione o tagliandolo con un filo elettrico.

La procedura richiede solitamente dai 30 ai 60 minuti.

Cosa succede dopo la resezione endoscopica della mucosa?

Il tuo gastroenterologo può inviare un campione del tessuto irregolare a un laboratorio. Un patologo (un medico specializzato nello studio dei tessuti corporei) analizza il campione di tessuto per individuare eventuali segni di malattia.

Ti trasferirai in una sala di risveglio mentre l’anestesia svanisce. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa, poiché possono essere necessarie fino a 24 ore affinché tutti gli effetti dell’anestesia scompaiano completamente.

Quali sono gli effetti collaterali della resezione endoscopica della mucosa?

A seconda dell’area trattata, potresti riscontrare alcuni effetti collaterali da lievi a moderati per un giorno o due. Possono includere:

• Gonfiore.
• Crampi.
• Gas eccessivo e dolore da gas.
• Nausea o vomito.
• Mal di gola.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della resezione endoscopica della mucosa?

La resezione endoscopica della mucosa rimuove il tessuto precanceroso o canceroso prima che cresca e si diffonda (metastatizza) ad altre parti del corpo. La tecnica consente al tuo gastroenterologo di rimuovere il tessuto irregolare senza praticare grandi incisioni o rimuovere parte del tratto digestivo.

Rispetto alla chirurgia aperta, le tecniche endoscopiche offrono molteplici vantaggi, come:

• Recupero più rapido.
• Meno dolore.
• Minor rischio di complicanze.
• Nessuna cicatrice.

Quali sono i rischi o le complicanze della resezione endoscopica della mucosa?

Le complicanze della resezione endoscopica della mucosa sono rare ma possono includere:

• Sanguinamento.
• Perforazione gastrointestinale.
• Cicatrici nell’esofago, che possono portare a stenosi esofagee.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per il recupero dalla resezione endoscopica della mucosa?

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro il giorno dopo la resezione endoscopica della mucosa. Potrebbe essere necessario seguire una dieta liquida per diversi giorni mentre il tratto digestivo guarisce.

Qual è la cura di follow-up dopo la resezione endoscopica della mucosa?

Probabilmente avrai un appuntamento di follow-up con il tuo gastroenterologo entro 12 settimane dalla resezione endoscopica della mucosa. Il tuo gastroenterologo utilizzerà un endoscopio per esaminare il tuo tratto digestivo e assicurarsi che tutto il tessuto irregolare sia scomparso. Potrebbero essere necessari ulteriori esami o trattamenti, a seconda di ciò che trova il tuo gastroenterologo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama subito il tuo gastroenterologo se noti segni di complicanze dopo la resezione endoscopica della mucosa, tra cui:

• Sangue nelle feci.
• Dolore al petto.
• Vertigini o svenimenti.
• Febbre o brividi.
• Mancanza di respiro (dispnea).

Ulteriori domande comuni

La resezione endoscopica della mucosa è un intervento chirurgico importante?

La resezione endoscopica della mucosa è una procedura minimamente invasiva. Non comporta incisioni di grandi dimensioni come quelle che potresti ricevere in un importante intervento chirurgico a cielo aperto.

È spaventoso sentire la parola “cancro”. Ma con le innovazioni chirurgiche come la resezione endoscopica della mucosa, è più facile rimuovere piccoli tumori e lesioni precancerose. In effetti, il tuo chirurgo non eseguirà nemmeno un’incisione. Rispetto alle procedure aperte, il recupero dalle procedure endoscopiche sarà più rapido, con meno dolore e un minor rischio di complicanze. Se il tuo tumore è più grande o più avanzato, potresti aver bisogno di altre procedure o trattamenti come la chemioterapia o le radiazioni. Qualunque sia la tua situazione dopo la resezione endoscopica della mucosa, sarai in grado di andare avanti più velocemente perché non ti riprenderai da un intervento chirurgico importante.

In conclusione, la resezione endoscopica della mucosa è una procedura medica utilizzata per rimuovere tessuti anormali dalla mucosa del tratto gastrointestinale senza la necessità di interventi chirurgici invasivi. Durante la procedura, un endoscopio viene utilizzato per visualizzare e rimuovere i tessuti sospetti o danneggiati. Il recupero dopo la procedura è generalmente veloce e senza complicazioni, permettendo ai pazienti di riprendere le loro normali attività in breve tempo. Questa tecnica è considerata sicura ed efficace nel trattamento di varie condizioni gastrointestinali, migliorando la qualità della vita dei pazienti.