Spondilite anchilosante (AS): sintomi e trattamento

La spondilite anchilosante, o AS, è una malattia autoimmune che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. I sintomi includono dolori cronici alla schiena e rigidità, che possono peggiorare nel tempo e limitare drasticamente i movimenti. Tuttavia, con un trattamento precoce e adeguato, è possibile gestire efficacemente la malattia e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Scopri di più sui sintomi e sulle opzioni di trattamento disponibili per la spondilite anchilosante.

Panoramica

Il dolore lombare è il sintomo più comune della spondilite anchilosante.

Cos’è la spondilite anchilosante?

La spondilite anchilosante è un tipo di artrite che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale. Gli operatori sanitari a volte la chiamano spondiloartrite assiale.

La spondilite anchilosante (SA) colpisce anche le articolazioni in cui la base della colonna vertebrale incontra il bacino (articolazioni sacroiliache). Le articolazioni sacroiliache sono la connessione tra la colonna vertebrale e il bacino. Nello specifico, sono il punto in cui l’osso sacro (l’ultima sezione a forma di triangolo della colonna vertebrale) incontra l’ileo (la parte superiore e posteriore del bacino).

Le articolazioni sacroiliache sono alcune delle articolazioni più grandi del tuo corpo e le usi ogni volta che muovi o sposti i fianchi.

È meno comune, ma la spondilite anchilosante può colpire altre articolazioni, comprese:

• Le spalle.
• Fianchi.
• Ginocchia.

La spondilite anchilosante provoca dolore, rigidità e sintomi gastrointestinali (GI). Visita un operatore sanitario se soffri di mal di schiena, soprattutto se sta peggiorando o rendendo difficile svolgere tutte le tue consuete attività quotidiane.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della spondilite anchilosante?

Tutti coloro che soffrono di spondilite anchilosante sperimentano una combinazione unica di sintomi. Il dolore lombare dovuto alla sacroileite (infiammazione dolorosa delle articolazioni sacroiliache) è il sintomo più comune della SA.

Il dolore può diffondersi (irradiarsi). Potresti provare altri tipi di dolore, tra cui:

• Dolore all’anca.
• Dolore al sedere (natiche).
• Dolore al collo.
• Dolore addominale (allo stomaco).

Altri sintomi della spondilite anchilosante possono includere:

• Rigidità o difficoltà a muovere i fianchi e la parte bassa della schiena (soprattutto al mattino presto o dopo aver riposato nella stessa posizione per un lungo periodo).
• Affaticamento (sentirsi sempre stanco).
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Perdere l’appetito o avere una perdita di peso inspiegabile.
• Diarrea.
• Eruzioni cutanee.
• Problemi di vista.

Quali sono le cause della spondilite anchilosante?

La spondilite anchilosante è una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni si verificano quando il tuo sistema immunitario attacca il tuo corpo invece di proteggerlo.

Gli esperti non sono sicuri di cosa causi la spondilite anchilosante. Gli studi hanno scoperto che specifiche mutazioni genetiche sono strettamente legate all’avere AS. Le mutazioni genetiche sono cambiamenti nella sequenza del DNA che si verificano quando le cellule si dividono per fare copie di se stesse.

Esistono più di 60 geni mutati che potrebbero causare l’AS. Un esempio è il antigene B leucocitario umano (HLA-B27) gene. Oltre il 90% dei bianchi affetti da AS hanno anche una mutazione HLA-B27 gene.

Quali sono i fattori di rischio?

Chiunque può sviluppare la spondilite anchilosante, ma alcuni gruppi di persone hanno maggiori probabilità di averla, tra cui:

• Persone di età inferiore ai 40 anni (più dell’80% delle persone con AS viene diagnosticato quando hanno circa 30 anni).
• Persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB).
• Persone che hanno un parente biologico stretto affetto da AS (in particolare un genitore biologico).

Le persone con determinate condizioni di salute hanno maggiori probabilità di avere la spondilite anchilosante, tra cui:

• Morbo di Crohn.
• Colite ulcerosa.
• Psoriasi.

Quali sono le complicanze della spondilite anchilosante?

Le persone con spondilite anchilosante hanno un rischio maggiore di fratture spinali (ossa rotte nella colonna vertebrale).

Altre complicazioni possono includere:

• Vertebre fuse (ossa della colonna vertebrale che si uniscono).
• Cifosi (una curva in avanti nella colonna vertebrale).
• Osteoporosi.
• Problemi agli occhi e alla vista come uveite o sensibilità alla luce.
• Problemi cardiaci, tra cui aortite, aritmia e cardiomiopatia.
• Danni ai nervi.

Diagnosi e test

In che modo gli operatori diagnosticano la spondilite anchilosante?

Un operatore sanitario diagnosticherà la spondilite anchilosante con un esame fisico. Esamineranno il tuo corpo e discuteranno dei tuoi sintomi. Informa il tuo medico quando hai notato per la prima volta dolore o altri sintomi, incluso se qualsiasi ora del giorno o attività li peggiora.

Potrebbe essere necessario visitare un reumatologo, un operatore sanitario specializzato nel trattamento dell’artrite e condizioni simili.

Quali test utilizzano gli operatori sanitari per diagnosticare la spondilite anchilosante?

Non esiste un test che possa confermare che hai l’AS. Il tuo fornitore potrebbe utilizzare alcuni test per diagnosticarlo, tra cui:

• Raggi X dell’articolazione sacroiliaca e della colonna vertebrale per verificare la presenza di segni di artrite.
• Risonanza magnetica (MRI), che può mostrare più dettagli rispetto ai raggi X.
• Esami del sangue per verificare la presenza di mutati HLA-B27 gene.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la spondilite anchilosante?

Il tuo medico ti suggerirà trattamenti per gestire i sintomi e ridurre il modo in cui influenzano la tua routine quotidiana.

I trattamenti comuni per la spondilite anchilosante includono:

• Esercizio: L’attività fisica regolare può ridurre la rigidità e impedire che l’AS peggiori. Molte persone sperimentano un dolore più intenso quando sono inattive. Un fisioterapista può suggerire allungamenti ed esercizi specifici per rafforzare i muscoli che sostengono la schiena e la colonna vertebrale.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): I FANS da banco (OTC), inclusi l’ibuprofene e il naprossene, alleviano il dolore e l’infiammazione. Parla con il tuo fornitore prima di assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi
• Biologico farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD): I DMARD biologici sono farmaci da prescrizione che riducono l’infiammazione e il dolore. Potrebbero anche impedire che l’AS peggiori.
• Corticosteroidi: I corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori su prescrizione. Potrebbero essere necessarie iniezioni di cortisone (un’iniezione di corticosteroidi direttamente nelle articolazioni colpite).
• Chirurgia: È raro che sia necessario un intervento chirurgico per trattare l’AS. Il tuo medico di solito lo suggerirà solo se hai sintomi gravi che non migliorano dopo aver provato altri trattamenti.

Dopo quanto mi sentirò meglio?

Dovresti iniziare a sentirti meglio subito dopo l’inizio del trattamento. I tuoi sintomi potrebbero non scomparire completamente, ma dovrebbero migliorare man mano che trovi trattamenti che funzionano per te. Chiedi al tuo fornitore quando aspettarti miglioramenti. L’esercizio fisico e la terapia fisica sono un processo graduale e i farmaci richiedono tempi diversi per avere effetto.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di spondilite anchilosante?

La spondilite anchilosante è una condizione cronica (a lungo termine). Dovresti aspettarti di gestire i tuoi sintomi per un lungo periodo (forse per il resto della tua vita). Alcune persone con AS hanno periodi di remissione in cui presentano sintomi minori o più lievi. Anche se è passato un po’ di tempo dall’ultima volta che hai avvertito i sintomi, c’è sempre la possibilità che possano ripresentarsi.

Non esiste una cura per l’AS (o qualsiasi altro tipo di artrite), ma ciò non significa che devi vivere nel dolore. Parla con il tuo fornitore di ciò che senti. Spiega loro quanto i tuoi sintomi influiscono sulla tua capacità di svolgere le tue attività preferite.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Oltre a seguire il regime di trattamento per la SA, ci sono alcuni passaggi che puoi adottare per ridurre l’infiammazione nel corpo e lo stress sulle articolazioni:

• Segui una dieta e un programma di esercizi salutari per te.
• Limita la quantità di alcol che bevi.
• Smettere di fumare.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita il tuo medico se noti nuovi sintomi o se i sintomi peggiorano. Parla con il tuo medico se ritieni che i tuoi trattamenti non riescano a gestire i sintomi come prima.

Rivolgiti a un operatore sanitario se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• Dolore al petto.
• Respirazione difficoltosa.
• Problemi di vista.
• Forte mal di schiena o altri dolori articolari.
• La tua colonna vertebrale si sente insolitamente rigida o rigida.
• Perdita di peso inspiegabile.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le domande da porre al tuo fornitore includono:

• Ho la spondilite anchilosante o un altro tipo di artrite?
• Avrò bisogno di test genetici?
• Quali trattamenti gestiranno i miei sintomi?
• Avrò bisogno di terapia fisica?

Gestire qualsiasi tipo di artrite può essere frustrante. Se hai la spondilite anchilosante, è letteralmente un dolore alla schiena. Dolore, rigidità e altri sintomi possono incidere negativamente sui livelli di energia quotidiani, ma la buona notizia è che l’AS è gestibile.

Il tuo medico ti aiuterà a trovare trattamenti che riducano la misura in cui i sintomi dell’AS interferiscono con la tua routine quotidiana. Non aver paura di fare domande o parlare con loro dei tuoi trattamenti. Sei il miglior giudice di come ti senti.

In conclusione, la spondilite anchilosante è una patologia infiammatoria cronica che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. I sintomi più comuni includono dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, che possono peggiorare con il riposo e migliorare con il movimento. Il trattamento prevede una combinazione di terapia farmacologica per controllare l’infiammazione e la fisioterapia per mantenere la flessibilità e la forza muscolare. È importante individuare precocemente la malattia per evitare complicazioni a lungo termine.