Tremore essenziale: cos’è, cause, sintomi e trattamento

Il tremore essenziale è una condizione neurologica caratterizzata da movimenti involontari e ritmici delle mani, testa, voce o altre parti del corpo. Le cause esatte non sono ancora completamente comprese, ma si ritiene che ci sia una componente genetica. I sintomi possono peggiorare con lo stress o la fatica e possono influenzare significativamente la qualità della vita del paziente. Il trattamento varia a seconda della gravità dei sintomi e può includere terapie farmacologiche o interventi chirurgici. È importante consultare uno specialista per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è il tremore essenziale?

Il tremore essenziale è un disturbo del movimento che fa tremare parti del corpo. Questo tipo di tremore non è controllabile e non puoi trattenerti dal farlo. Il tremore essenziale di solito colpisce le mani e le braccia, ma può colpire anche la testa, la voce e altre parti del corpo.

Nelle sue fasi avanzate, questa condizione può compromettere gravemente alcuni dei compiti e degli aspetti più basilari della vita, come mangiare, bere e vestirsi. Molte persone lottano anche con sentimenti di imbarazzo o ansia riguardo ai sintomi di questa condizione.

Qual è la differenza tra tremore essenziale e morbo di Parkinson?

Il tremore essenziale e il morbo di Parkinson sono entrambi disturbi del movimento che comportano una sorta di tremore. Tuttavia, ci sono anche alcune differenze fondamentali:

Tremore essenzialeMorbo di ParkinsonTremore essenziale

I tremori sono peggiori quando si utilizza la parte del corpo interessata e scompaiono o diminuiscono quando si è a riposo.	I tremori peggiorano quando la parte del corpo interessata è a riposo e scompaiono o diminuiscono durante l’uso.
I tremori di solito si verificano su entrambi i lati del corpo, ma un lato potrebbe essere leggermente più colpito dell’altro.	I tremori sono spesso asimmetrici e colpiscono un lato molto più dell’altro.
I tremori spesso coinvolgono la testa e il collo. Non coinvolgono quasi mai gambe e piedi.	I tremori raramente colpiscono la testa e il collo. A volte coinvolgono gambe e piedi.
La scrittura a mano può essere piuttosto difficile e instabile a causa dei tremori, ma non diventa insolitamente piccola.	La grafia può diventare insolitamente piccola (micrografia).
Il tremore essenziale è spesso familiare.	La malattia di Parkinson si trasmette solo raramente all’interno delle famiglie.
Il tremore essenziale coinvolge esclusivamente il tremore.	La malattia di Parkinson coinvolge anche altre caratteristiche, come movimenti rallentati, rigidità e cambiamenti nella deambulazione e nell’equilibrio.
I tremori sono peggiori quando si utilizza la parte del corpo interessata e scompaiono o diminuiscono quando si è a riposo.
morbo di Parkinson
I tremori peggiorano quando la parte del corpo interessata è a riposo e scompaiono o diminuiscono durante l’uso.
I tremori di solito si verificano su entrambi i lati del corpo, ma un lato potrebbe essere leggermente più colpito dell’altro.
morbo di Parkinson
I tremori sono spesso asimmetrici e colpiscono un lato molto più dell’altro.
I tremori spesso coinvolgono la testa e il collo. Non coinvolgono quasi mai gambe e piedi.
morbo di Parkinson
I tremori raramente colpiscono la testa e il collo. A volte coinvolgono gambe e piedi.
La scrittura a mano può essere piuttosto difficile e instabile a causa dei tremori, ma non diventa insolitamente piccola.
morbo di Parkinson
La grafia può diventare insolitamente piccola (micrografia).
Il tremore essenziale è spesso familiare.
morbo di Parkinson
La malattia di Parkinson si trasmette solo raramente all’interno delle famiglie.
Il tremore essenziale coinvolge esclusivamente il tremore.
morbo di Parkinson
La malattia di Parkinson coinvolge anche altre caratteristiche, come movimenti rallentati, rigidità e cambiamenti nella deambulazione e nell’equilibrio.

Chi colpisce il tremore essenziale?

Il tremore essenziale può colpire chiunque, anche se è più comune quando si invecchia. È più probabile che inizi tra i 10 e i 19 anni o tra i 50 e i 59 anni. Questo disturbo tende anche a essere familiare e talvolta viene chiamato “tremore familiare”.

Quanto è comune il tremore essenziale?

Il tremore essenziale è comune. Gli esperti stimano che colpisca circa l’1% della popolazione mondiale e circa il 5% delle persone di età superiore ai 60 anni. È la forma più comune di tremore e uno dei disturbi motori più comuni.

In che modo il tremore essenziale influisce sul mio corpo?

Il tremore essenziale fa tremare parti del corpo quando si tenta di usarle. Questo di solito è un problema quando si usano le mani, ma può anche influenzare la testa, la voce e altre parti del corpo. Il tremore essenziale è una condizione che peggiora lentamente, impiegando anni per raggiungere livelli in cui inizia a sconvolgere la vita di una persona.

Nelle fasi precedenti, il tremore essenziale non è un problema. Alcune persone potrebbero scoprire che rende alcune attività più difficili, ma molti possono compensare. Tuttavia, man mano che la condizione peggiora, può causare problemi con lavori e attività dettagliati, come la scrittura a mano, l’uso di posate, il cucito o compiti che richiedono precisione.

Man mano che il tremore essenziale peggiora, questa condizione può avere effetti più gravi. Le persone che ne soffrono potrebbero non essere in grado di nutrirsi o addirittura cucinare a causa del forte tremore delle loro mani. Altri potrebbero non essere in grado di scrivere, vestirsi, lavarsi o altrimenti prendersi cura di se stessi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del tremore essenziale?

Il sintomo principale del tremore essenziale è il tremore (di solito le mani) quando cerchi di usarle. Questo scuotimento può assumere forme diverse e di solito si verifica in determinate circostanze. Le forme e le circostanze in cui sono probabili i tremori includono:

• Tremore d’azione: Questa è una forma di tremore essenziale che si verifica durante le azioni, come raggiungere un oggetto.
• Tremore posturale: Questo tremore si verifica quando mantieni una parte del tuo corpo in una posa specifica, come tenere una mano tesa e mantenerla alla stessa altezza.

Il tremore essenziale colpisce quasi sempre entrambi i lati del corpo, ma spesso colpisce un lato più dell’altro. Oltre alle mani, i tremori possono colpire altre parti del corpo come la testa, la voce, il viso e il tronco.

Il tremore in sé non è pericoloso, ma può causare problemi con le attività quotidiane poiché la condizione peggiora. Alla fine, le persone con tremore essenziale possono avere difficoltà in attività come mangiare con le posate e bere da un bicchiere, vestirsi e scrivere.

Il tremore essenziale migliora o peggiora in determinate circostanze. Esempi inclusi:

Può aiutare i tremori. Può peggiorare i tremoriPuò aiutare i tremori

Alcol (in piccole quantità*).	Ansia, stanchezza o stress.
Riposo.	Alcuni farmaci.
Raffreddare il braccio, ad esempio con ghiaccio o impacchi freddi.	Esercizio.
	Malattia.
	Problemi di elettroliti, tiroide o zucchero nel sangue.
Alcol (in piccole quantità*).
Può peggiorare i tremori
Ansia, stanchezza o stress.
Riposo.
Può peggiorare i tremori
Alcuni farmaci.
Raffreddare il braccio, ad esempio con ghiaccio o impacchi freddi.
Può peggiorare i tremori
Esercizio.
Può peggiorare i tremori
Malattia.
Può peggiorare i tremori
Problemi di elettroliti, tiroide o zucchero nel sangue.

*Non dovresti autotrattarti con l’alcol a causa del rischio di abuso o dipendenza da alcol. Alcuni farmaci che trattano il tremore essenziale hanno anche interazioni gravi o pericolose con l’alcol. Dovresti parlare con il tuo medico del consumo di alcol e dei tremori e se è sicuro o saggio bere alcolici quando soffri di questa condizione.

Termini di tremore

Quando gli operatori sanitari diagnosticano il tremore essenziale, analizzano il modo in cui si verificano i tremori. Due componenti chiave dei tremori sono la loro frequenza e la loro ampiezza. L’esempio seguente spiega questi termini e come appaiono in un tremore alle mani:

• Ampiezza: L’ampiezza di un tremore è la distanza da un capo all’altro percorsa dalla mano durante un tremore. Maggiore è la distanza, maggiore è l’ampiezza del tremore. L’ampiezza del tremore solitamente aumenta con il progredire del tremore essenziale e può variare in determinate circostanze, ad esempio durante l’azione o la postura.
• Frequenza: Ogni stretta di mano corrisponde ad un ciclo di tremore. La frequenza di un tremore è quanti cicli hai in un secondo. L’unità internazionale per i cicli al secondo è un Hertz (abbreviato Hz). Il tremore essenziale di solito causa da sei a 12 cicli di tremore al secondo, ma di solito rallenta con l’aumentare dell’ampiezza del tremore e può variare da persona a persona.

Che cosa causa il tremore essenziale e c’è qualcosa che lo innesca?

Gli esperti non sanno esattamente perché si verifica il tremore essenziale o se ci sono fattori scatenanti che lo causano. Tuttavia, ci sono prove che ciò accada a causa dei cambiamenti in alcune parti del cervello.

E mentre gli esperti non sanno esattamente perché si verifica il tremore essenziale, sanno che questa condizione può essere ereditaria. Circa la metà di tutti i casi di tremore essenziale sono ereditari. Questa condizione sembra essere una condizione ereditaria autosomica dominante. Ciò significa che se un genitore trasmette un gene mutato che ti provoca tremore essenziale, c’è circa il 50% di probabilità che tu erediti la condizione.

Il tremore essenziale è contagioso?

Il tremore essenziale non è contagioso e non è possibile trasmetterlo o trasmetterlo ad altre persone.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il tremore essenziale?

Il tuo medico può diagnosticare il tremore essenziale in base ai sintomi e a un esame neurologico. Non esistono test in grado di confermare se una persona soffre o meno di tremore essenziale.

Tuttavia, una parte importante del processo diagnostico consiste nell’escludere altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili. Escludere queste altre condizioni può comportare esami del sangue e test di imaging.

Quali esami possono essere eseguiti per diagnosticare il tremore essenziale?

Quando il tuo medico sospetta un tremore essenziale, potrebbe dover escludere altre condizioni. I test più comuni e probabili che aiutano a escludere altre condizioni includono:

• Esami del sangue (possono aiutare a escludere patologie che assomigliano a tremore essenziale, in particolare patologie della tiroide, morbo di Wilson ed esposizione tossica a metalli come piombo o manganese).
• Scansione tomografia computerizzata (CT).
• Test genetici.
• Risonanza magnetica (MRI).
• Scansione con tomografia a emissione di positroni (PET).

Gestione e trattamento

Come viene trattato il tremore essenziale ed esiste una cura?

Non esiste una cura per il tremore essenziale, ma ci sono modi per trattarlo. Le principali opzioni di trattamento sono farmaci, dispositivi di assistenza, tossina botulinica, stimolazione cerebrale profonda e ultrasuoni focalizzati. Il tuo medico può consigliarti la stimolazione cerebrale profonda o gli ultrasuoni focalizzati se altri trattamenti non sono sufficienti per alleviare i tremori.

• Farmaco: I farmaci più comuni, assunti da soli o in combinazione, per trattare il tremore essenziale sono i beta-bloccanti come il propranololo e i farmaci antiepilettici come il primidone.
• Dispositivi adattivi: Sono stati sviluppati molti dispositivi per migliorare il controllo del tremore, come oggetti appesantiti, dispositivi per la cancellazione del tremore, dispositivi a vibrazione e stimolazione dei nervi periferici.
• Tossina botulinica: Ciò comporta l’iniezione nei muscoli tremanti per indebolire temporaneamente i muscoli e ridurre la gravità del tremore.
• Stimolazione cerebrale profonda: Si tratta di un intervento chirurgico per impiantare un dispositivo che fornisce impulsi elettrici a una parte specifica del cervello. Gli impulsi elettrici interrompono i segnali che provocano i movimenti muscolari del tremore essenziale. Questo può migliorare i tremori su entrambi i lati del corpo.
• Ultrasuoni focalizzati: Questa procedura utilizza onde sonore ad altissima frequenza focalizzate su un singolo punto del cervello coinvolto nella produzione del tremore, distruggendo il tessuto bersaglio. Questa distruzione può ridurre notevolmente la gravità del tremore e migliorare la stabilità della mano. Gli esperti possono utilizzare gli ultrasuoni focalizzati per trattare il tremore su entrambi i lati del corpo.

Complicazioni/effetti collaterali dei trattamenti

Le possibili complicanze e gli effetti collaterali dei trattamenti per il tremore essenziale dipendono da molti fattori, inclusi i trattamenti stessi. Il tuo medico è la persona più adatta per dirti quali effetti collaterali o complicazioni sono possibili nella tua situazione specifica e cosa puoi fare per gestirli o evitarli.

Come prendermi cura di me stesso/gestire i sintomi?

Dovrebbe essere un operatore sanitario formato e qualificato a diagnosticare e trattare il tremore essenziale. Il tremore essenziale non è pericoloso per la vita o pericoloso, ma può anche far parte di altre condizioni, alcune delle quali sono curabili se prese rapidamente. È importante chiamare il tuo medico e fissare un appuntamento se inizi a provare tremori che non riesci a spiegare.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio e quanto tempo ci vorrà per riprendermi?

Il tempo di recupero dai vari trattamenti dipende da molti fattori, soprattutto dai trattamenti stessi. La migliore fonte di informazioni sulla tua situazione è il tuo medico perché può considerare tutti i fattori e fornirti informazioni rilevanti per il tuo caso e le tue circostanze specifiche.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare tremore essenziale o prevenirlo del tutto?

Il tremore essenziale si verifica in modo imprevedibile, quindi non è possibile prevenire questa condizione o ridurre il rischio di svilupparla.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un tremore essenziale?

Il tremore essenziale è solitamente progressivo, il che significa che peggiora nel tempo. Di solito si tratta di un processo lento. Il tasso medio di peggioramento dei tremori alle braccia o alle mani è compreso tra l’1,5% e il 5% all’anno.

Il tremore essenziale inizia in modo lieve e di solito colpisce inizialmente solo le mani. Nel corso del tempo, di solito molti anni, i tremori possono diffondersi fino a colpire il braccio e la testa. Man mano che la condizione progredisce, potresti iniziare ad avere difficoltà con determinate attività e potresti aver bisogno di aiuto per svolgerle.

Quanto dura il tremore essenziale e può scomparire?

Il tremore essenziale è una condizione permanente che dura tutta la vita una volta che inizia. Non è curabile e non scompare da sola.

Quali sono le prospettive per il tremore essenziale?

Negli anni passati, il termine “benigno”, che significa “innocuo”, era una parte standard del suo nome, come in “tremore essenziale benigno”. Tuttavia, gli esperti ora riconoscono che, sebbene il tremore essenziale non sia direttamente dannoso, può causare gravi interruzioni nella vita.

Le persone con tremori più gravi hanno difficoltà in attività come cucinare, usare utensili da cucina, bere da una tazza, attività igieniche, pettinarsi e vestirsi. Alcune persone che soffrono di tremore essenziale alla fine non riescono a vivere in modo indipendente e hanno bisogno di vivere con la famiglia o in una struttura di residenza assistita o di assistenza infermieristica qualificata.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Il tremore essenziale è una condizione che inizia con sintomi molto lievi, se sono addirittura evidenti, e progredisce lentamente. Di solito ci vogliono anni prima che i sintomi raggiungano il punto in cui è consigliabile iniziare un trattamento. Anche in questo caso, molte persone possono scegliere di non ricevere il trattamento finché i sintomi non diventano più gravi.

Le cose migliori che puoi fare per prenderti cura di te stesso includono quanto segue:

• Non aver paura di parlare onestamente dei tuoi sintomi. Molte persone si sentono in imbarazzo per questa condizione. Parlare onestamente con il tuo medico di ciò che stai vivendo offre loro un quadro completo della tua condizione, aiutandoli a trattarti in modo più efficace.
• Rivolgiti al tuo medico come raccomandato. Le visite di follow-up con il tuo medico possono aiutarti a monitorare la tua condizione. Ciò consente loro di adattare i farmaci secondo necessità o di offrirti alternative terapeutiche che potrebbero funzionare meglio.
• Prendi i farmaci come prescritto. I farmaci possono aiutare a ridurre i sintomi del tremore essenziale, evitando che questa condizione sconvolga la tua vita in modo così grave come accadrebbe senza trattamento. Se il tuo medico prescrive farmaci, dovresti prenderli esattamente come prescritto. Alcuni farmaci per il tremore essenziale possono avere effetti collaterali spiacevoli o gravi se si interrompe improvvisamente l’assunzione. Ecco perché è importante non fermarli senza prima parlare con il tuo medico.
• Impara le cose che peggiorano i tuoi tremori e poi evitale. Il tremore essenziale spesso peggiora quando sei stanco, stressato, ansioso o turbato in altro modo. La caffeina può anche peggiorare i sintomi. Evitare tutto quanto sopra, quando possibile, può fare una grande differenza nei sintomi che avverti.
• Lascia che la tecnologia ti aiuti. I progressi tecnologici significano che ci sono nuovi modi per aiutare le persone con tremore essenziale. Alcuni dei progressi più importanti riguardano i dispositivi adattivi, che possono apportare grandi benefici alla qualità della vita e alla capacità di vivere in modo indipendente.

Quando dovrei consultare il mio medico o quando dovrei cercare assistenza?

Dovresti programmare una visita dal tuo medico se inizi ad avere tremori o tremori inspiegabili. Il tuo medico pianificherà visite di follow-up regolari per monitorare la tua condizione e adattare i trattamenti secondo necessità. Dovresti vederli come raccomandato perché queste visite sono importanti per aiutarti a ridurre al minimo gli effetti dirompenti di questa condizione.

Dovresti consultare il tuo medico anche se noti che i sintomi stanno peggiorando, al punto da interrompere le tue attività e la tua routine. Dovresti vederli anche se hai effetti collaterali da farmaci o trattamenti altrettanto dannosi.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Il tremore essenziale non è una condizione che minaccia direttamente la salute e il benessere, quindi è improbabile che causi direttamente sintomi che necessitano di cure mediche di emergenza. Tuttavia, dovresti parlare con il tuo medico per scoprire se ci sono possibili ragioni per cui potresti aver bisogno di cure mediche di emergenza. Possono dirti a cosa prestare attenzione e cosa devi fare per prenderti cura di te stesso se si verificano tali problemi.

Il tremore essenziale è una condizione che provoca il tremore di parti del corpo, molto spesso mani e braccia. Nelle sue fasi iniziali, il tremore essenziale è spesso lieve e non è altro che un inconveniente o un fastidio. Sebbene il tremore essenziale non sia una condizione pericolosa, può comunque impedirti di prenderti cura di te stesso e di vivere in modo indipendente se i tremori diventano più gravi.

È anche comune che le persone si sentano in imbarazzo o si vergognino dei tremori provocati da questa condizione. Ciò può causare ansia, depressione e altri problemi di salute mentale. Fortunatamente, esistono diversi modi per trattare questa condizione e molti dispositivi possono aiutare una persona a gestire o adattarsi a questa condizione, contribuendo a ridurre al minimo l’impatto di questa condizione sulla qualità della vita.

In conclusione, il tremore essenziale è un disturbo neurologico comune caratterizzato da movimenti involontari e ritmici delle mani, della testa o di altre parti del corpo. Le cause esatte non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa che sia legato a fattori genetici e ambientali. I sintomi possono peggiorare nel tempo ma esistono trattamenti farmacologici e terapie di gestione che possono aiutare a controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti. È importante consultare un medico specializzato per una corretta diagnosi e un piano di trattamento adeguato.