Urinoma: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L’urina, fluido vitale normalmente confinato al tratto urinario, può talvolta infiltrarsi in tessuti circostanti creando una raccolta nota come urinoma. Questo articolo esplora le diverse cause, dai traumi agli interventi chirurgici, che possono portare a questa condizione. Analizzeremo i sintomi, spesso subdoli, che possono indicare la presenza di un urinoma e come una diagnosi tempestiva, basata su esami di imaging e analisi specifiche, sia fondamentale. Infine, approfondiremo le diverse opzioni di trattamento disponibili, sottolineando l’importanza di un approccio personalizzato per garantire la miglior prognosi possibile.

Un urinoma è un accumulo di urina che si forma nello spazio in cui si trovano gli organi addominali. Di solito si sviluppa quando si ha una condizione che ha portato a un’ostruzione urinaria. Invece di fluire fuori dall’uretra come dovrebbe, l’urina scorre di nuovo nel retroperitoneo, lo spazio all’interno dell’addome.

Panoramica

Cos’è un urinoma?

Un urinoma è una raccolta di urina (pipì) che si forma nel retroperitoneo. Il retroperitoneo è lo spazio del corpo in cui si trovano gli organi addominali. Si trova dietro il peritoneo, il tessuto che riveste la parete addominale e ricopre la maggior parte degli organi presenti, come intestino, stomaco, fegato e vescica.

Gli urinomi si formano quando la pipì scorre in modo irregolare, entrando nel retroperitoneo e combinandosi con il grasso. Di solito si formano a causa di un blocco che fa sì che una parte della pipì scorra all’indietro, perdendo nel retroperitoneo.

Come funziona il sistema urinario?

Quando mangi, il tuo corpo assume l’energia e i nutrienti di cui ha bisogno, quindi lascia dietro di sé prodotti di scarto. Il tuo sistema urinario elimina i prodotti di scarto liquidi attraverso la pipì. In un sistema urinario funzionante:

1. I reni filtrano le tossine dal sangue e producono l’urina.
2. L’urina fluisce dai reni verso i condotti chiamati ureteri.
3. Gli ureteri sono collegati alla vescica, che immagazzina l’urina.
4. Quando urini, la pipì esce dalla vescica attraverso una struttura tubolare chiamata uretra.

Dove si forma l’urinoma?

Gli urinomi si formano nel retroperitoneo, la parte posteriore dell’addome.

Cos’è l’estravasazione di urina?

Lo stravaso di urina si riferisce a quando la pipì non scorre come dovrebbe. Invece di uscire dal corpo attraverso l’uretra, una parte si raccoglie in altre cavità corporee, come il retroperitoneo.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di un urinoma?

Le persone con un urinoma possono avvertire una massa evidente nell’addome. Possono anche sperimentare:

• Dolore addominale.
• Una sensazione generale di disagio o malattia senza causa nota (malessere).
• Perdita di peso inspiegabile.

Quali sono le cause dell’urinoma?

Gli urinomi si verificano solitamente a causa di una condizione che provoca un’ostruzione urinaria, come:

• Cancro alla vescica.
• Calcoli vescicali.
• Fibrosi retroperitoneale.
• Tumori retroperitoneali.
• Lesioni traumatiche all’addome o al bacino.
• Ostruzioni della giunzione ureteropelvica.

Gli urinomi possono svilupparsi anche in seguito a interventi chirurgici sugli organi addominali o sul sistema urinario.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un urinoma?

Per diagnosticare un urinoma, il medico utilizza dei test, tra cui:

• Scansioni TCutilizzando computer e raggi X per ottenere immagini dell’interno del corpo.
• Fluoroscopiautilizzando raggi X continui per creare un “film a raggi X” per vedere l’interno del tuo corpo.
• Risonanze magneticheutilizzando magneti e onde radio per visualizzare in dettaglio i tuoi organi e tessuti molli.
• Ultrasuoniutilizzando onde sonore ad alta frequenza per vedere all’interno del tuo corpo.

Gestione e trattamento

Come posso ridurre il rischio di contrarre un urinoma?

Non esiste un modo garantito per prevenire un urinoma. Ma puoi ridurre il rischio di ostruzione urinaria praticando sane abitudini alla vescica. Puoi:

• Bere molta acqua.
• Svuota completamente la vescica quando vai in bagno.
• Fare regolarmente attività fisica.
• Limitare l’assunzione di alcol e caffeina.
• Praticate gli esercizi di Kegel (esercizi per il pavimento pelvico).
• Smettere di fumare.
• Usare il bagno quando necessario invece di “trattenerlo” per evitare infezioni del tratto urinario.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un urinoma?

Molti urinomi sono piccoli e non interferiscono molto con le tue attività quotidiane. Gli urinomi più grandi sono spesso il risultato di una condizione sottostante che causa un’ostruzione urinaria. Molte persone non hanno ulteriori problemi con gli urinomi dopo aver ricevuto il trattamento per la condizione sottostante.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se hai un urinoma o pensi di averlo, potresti anche chiedere al tuo medico:

• Qual è la causa più probabile di un urinoma?
• Ho una patologia di base che ha portato all’urinoma?
• Quali esami sono necessari per diagnosticare un urinoma?
• Quali sono le opzioni terapeutiche per l’urinoma?
• Quali sono le probabilità che un urinoma si sviluppi nuovamente dopo il trattamento?

Un urinoma è un accumulo di urina che si forma nella parte posteriore dell’addome. Di solito si sviluppa a causa di un’ostruzione urinaria. Gli urinomi si formano quando la pipì non fuoriesce dall’uretra come dovrebbe. Invece, una parte della pipì torna nel retroperitoneo. I piccoli urinomi di solito non necessitano di alcun trattamento specifico. Il tuo medico potrebbe drenare un urinoma di grandi dimensioni e curare qualsiasi condizione sottostante che lo abbia causato.

In conclusione, l’urinoma, pur essendo una condizione relativamente rara, richiede un’attenta valutazione e un trattamento tempestivo per prevenire complicanze. Una diagnosi accurata, basata su esami di imaging e analisi dei fluidi, è fondamentale per guidare un piano terapeutico personalizzato. Le opzioni di trattamento variano a seconda della gravità e possono includere drenaggio percutaneo o intervento chirurgico. Una gestione appropriata dell’urinoma offre generalmente un buon risultato clinico.