Dissezione dell’arteria carotide: sintomi e trattamento

La dissezione dell’arteria carotide, una condizione in cui si forma uno strappo nella parete della carotide, rappresenta un’emergenza medica che richiede un intervento immediato. Questa condizione, sebbene relativamente rara, può avere conseguenze devastanti, come l’ictus. Riconoscere i sintomi, che possono includere mal di testa lancinante, disturbi visivi e debolezza muscolare, è fondamentale per agire tempestivamente e garantire un trattamento efficace. In questo articolo, esploreremo in dettaglio i sintomi, la diagnosi e le opzioni terapeutiche disponibili per la dissezione dell’arteria carotide.

La dissezione dell’arteria carotide si verifica quando si verifica una lacerazione o una separazione negli strati dell’arteria carotide nel collo. Ci sono due arterie carotidi, una su ciascun lato del collo. La dissezione può verificarsi spontaneamente o dopo una lesione al collo. La condizione può guarire da sola nel tempo, ma può causare complicazioni pericolose per la vita, come ictus o emorragia cerebrale.

Panoramica

Che cos’è la dissezione dell’arteria carotide?

Le arterie carotidi sono una coppia di importanti vasi sanguigni nel collo che forniscono sangue al cervello. Una dissezione arteriosa si verifica quando una lacerazione negli strati di una parete arteriosa consente al sangue di fluire tra gli strati dell’arteria. Ciò può accadere in una varietà di arterie nel corpo.

Una dissezione dell’arteria carotide si verifica quando si verifica una lacerazione nella parete arteriosa delle arterie carotidi. Mentre si verifica una lacerazione nelle pareti dell’arteria, il sangue rimane all’interno del vaso sanguigno e non provoca sanguinamento all’esterno del vaso sanguigno. Tuttavia, il sangue all’interno delle pareti dell’arteria può compromettere il flusso di sangue, portando a un rallentamento o a un blocco completo del flusso di sangue al cervello.

A volte il dolore è l’unico segno di dissezione dell’arteria carotide, ma può anche portare a gravi complicazioni come:

• Ischemia cerebrale (non arriva abbastanza sangue al cervello).
• Emorragia subaracnoidea (sanguinamento nello spazio che circonda il cervello).
• Colpo.
• Attacco ischemico transitorio, detto anche TIA o mini-ictus.

È fondamentale ottenere una diagnosi e un trattamento tempestivi per prevenire complicazioni o la morte.

Qual è la differenza tra la dissezione dell’arteria carotide e quella dell’arteria cervicale?

Ci sono quattro arterie principali nel collo: due arterie carotidi e due arterie vertebrali. Collettivamente sono chiamate arterie cervicali. Una dissezione dell’arteria cervicale è una separazione o lacerazione nella parete di una qualsiasi di queste quattro arterie.

Una dissezione dell’arteria carotide è una lacerazione specifica in una delle due arterie carotidi. È un tipo di dissezione dell’arteria cervicale.

Chi potrebbe essere sottoposto a dissezione dell’arteria carotide?

La dissezione dell’arteria carotide può colpire chiunque e a qualsiasi età, ma è più comune nelle persone tra i 40 e i 50 anni.

Quanto è comune la dissezione carotidea?

Questa condizione non è comune: colpisce solo 2 o 3 persone ogni 100.000.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della dissezione dell’arteria carotide?

• Incidente stradale.
• Manipolazione chiropratica.
• Estensione e rotazione del collo per un lungo periodo di tempo, come quando si tiene una lunga conversazione telefonica con il collo piegato.
• Incidente sportivo.
• Tosse violenta o soffiarsi il naso.

Quali sono i fattori di rischio della dissezione dell’arteria carotide?

I fattori di rischio includono:

• Disturbi del tessuto connettivo, come la sindrome di Ehlers-Danlos, la sindrome di Marfan, l’osteogenesi imperfetta e la displasia fibromuscolare.
• Anamnesi familiare di dissezione.
• Pressione alta (ipertensione).
• Iperomocisteinemia, livelli anormalmente elevati di omocisteina nel sangue.
• Lesione o trauma al collo.
• Emicrania.
• Fumare o usare prodotti a base di tabacco.

Quali sono i sintomi della dissezione dell’arteria carotide?

I sintomi della dissezione dell’arteria carotide variano ampiamente, da nessun segno a un ictus improvviso. I segni possono includere:

• Dolore agli occhi.
• Dolore facciale.
• Mal di testa.
• Sindrome di Horner, con sintomi su un lato del viso (palpebra cadente, mancanza di sudore e una pupilla più piccola).
• Dolore al collo.
• Deficit neurologici, come riflessi anormali, difficoltà di parola, problemi di memoria o perdita di equilibrio.
• Sintomi simili a quelli dell’ictus, come intorpidimento o debolezza improvvisi, difficoltà di parola o confusione.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la dissezione dell’arteria carotide?

Poiché i sintomi variano notevolmente, la dissezione dell’arteria carotide può essere difficile da diagnosticare.

Per la diagnosi, un operatore sanitario potrebbe aver bisogno di quanto segue:

• Esame fisico.
• Anamnesi medica, comprese eventuali altre condizioni mediche o precedenti lesioni al collo.
• Ecografia per scattare foto all’interno del collo.
• TAC o risonanza magnetica/angiografia cerebrale del collo e/o del cervello.
• Angiografia.

Gestione e trattamento

Come si cura la dissezione dell’arteria carotide?

Il tuo medico ti consiglierà il trattamento in base a diversi fattori, come:

• Causa della dissezione.
• Altre condizioni mediche di cui soffri.
• Se si è verificato un ictus.
• Se hai sanguinamento.

Il trattamento può includere:

• Anticoagulanti, ovvero farmaci che scompongono i coaguli di sangue o ne prevengono la formazione di nuovi.
• Antiaggreganti piastrinici, farmaci che impediscono alle piastrine, cellule del sangue, di unirsi tra loro e formare coaguli di sangue.
• Una procedura chiamata angioplastica per aprire l’arteria, a volte con l’inserimento di uno stent per mantenerla aperta (usata con parsimonia).
• Intervento chirurgico per rimuovere la dissezione o deviare il flusso sanguigno attorno alla dissezione (anch’esso utilizzato con parsimonia e spesso come ultima risorsa).

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di dissezione dell’arteria carotide?

Se hai una condizione associata alla dissezione dell’arteria carotidea, è importante seguire le istruzioni del tuo medico. Questo può aiutarti a prevenire la dissezione o a rilevarla precocemente.

Uno stile di vita sano può aiutare a tenere sotto controllo la pressione sanguigna e a ridurre al minimo il rischio di dissezione dell’arteria carotidea. È importante:

• Evitare o smettere di fumare e di usare prodotti a base di tabacco.
• Mangia cibi nutrienti.
• Fare regolarmente attività fisica.
• Mantenere un peso sano.
• Evitare attività che presentano un rischio elevato di traumi contusivi.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive dopo la dissezione dell’arteria carotide?

La prognosi della dissezione dell’arteria carotidea varia ampiamente, a seconda della causa e della gravità. Alcune persone non necessitano di cure, ma altre sperimentano gravi complicazioni potenzialmente letali.

Una dissezione dell’arteria carotide può guarire da sola?

Una dissezione dell’arteria carotidea può guarire da sola nel tempo. Il tuo medico potrebbe monitorarla per determinare se peggiora e per rilevare precocemente eventuali complicazioni.

La dissezione dell’arteria carotide solitamente si ripresenta dopo il trattamento?

Una dissezione dell’arteria carotidea solitamente non si ripresenta (ritorna) dopo il trattamento. Il tasso di recidiva entro un anno è da zero fino al 10%.

Vivere con

Quando dovrei rivolgermi al medico per una dissezione dell’arteria carotide?

Dovresti cercare assistenza medica per qualsiasi segno di dissezione dell’arteria carotidea. Ciò è particolarmente importante se hai una qualsiasi delle condizioni associate o se hai recentemente subito un infortunio al collo.

Una dissezione dell’arteria carotide è una lacerazione o separazione negli strati dell’arteria carotide nel collo. Può verificarsi spontaneamente o dopo una lesione al collo. A volte la condizione può guarire da sola, ma può anche causare complicazioni pericolose per la vita. Se hai segni di dissezione, cerca assistenza medica.

In conclusione, la dissezione dell’arteria carotide, sebbene potenzialmente pericolosa per la vita, è una condizione curabile. Riconoscere i sintomi come mal di testa intenso e improvviso, dolore al collo, problemi di vista o debolezza muscolare è fondamentale per una diagnosi tempestiva. Il trattamento, che varia a seconda della gravità, mira a prevenire l’ictus e può includere farmaci anticoagulanti o interventi chirurgici. La prevenzione, attraverso il controllo dei fattori di rischio come l’ipertensione e il fumo, rimane cruciale.