Yaws: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La sifilide, una malattia infettiva trasmessa attraverso il contatto pelle a pelle, può causare la comparsa di un’infezione batterica chiamata pian. Questa malattia, nota anche come yaws, provoca la comparsa di lesioni cutanee dolorose, gonfiore e formazione di ulcere. La diagnosi della yaws può essere fatta attraverso esami del sangue e di laboratorio, mentre il trattamento prevede l’uso di antibiotici. È importante consultare un medico se si sospetta di avere contratto questa malattia per iniziare tempestivamente il trattamento adeguato.

Panoramica

Cos’è l’imbardata?

La framboesia è una malattia della pelle di lunga durata e potenzialmente deturpante causata da un’infezione batterica. Un tipo specifico (sottospecie pertenue) dei batteri Treponema pallido (T. pallidum) lo provoca. Provoca escrescenze cutanee che iniziano in un’area e poi si diffondono ad altre parti del corpo. Se non trattato, può ripresentarsi mesi o anni dopo. Può causare danni permanenti alla pelle, alle ossa e ai tessuti.

La framboesia fa parte di un gruppo di infezioni batteriche chiamate treponematosi endemiche. Altri nomi includono “pian”, “framboesia” e “bouba”.

Fasi di imbardata

Esistono quattro potenziali fasi di imbardata:

• Imbardata primaria. Questo è quando compaiono i primi sintomi. Una crescita sulla pelle inizia piccola, poi diventa più grande e si formano delle croste. Questo può durare dai tre ai sei mesi.
• Imbardata secondaria. La framboesia secondaria appare alcuni mesi dopo i primi sintomi. Provoca escrescenze multiple sulla pelle che possono progredire fino a infezioni ossee.
• Imbardata latente. Nella framboesia latente sei positivo al test T. pallidum ma non ho alcun sintomo. Questo potrebbe durare per anni. È possibile che tu possa essere ancora contagioso durante questo periodo.
• Imbardata terziaria (tardiva). Senza trattamento, circa il 10% delle persone sviluppa una framboesia terziaria (o “framboesia tardiva”) da cinque a dieci anni dopo i primi sintomi. La framboesia tardiva causa escrescenze diffuse e distruttive.

Qual è la differenza tra sifilide e framboesia?

La framboesia è causata da batteri simili a quelli che causano la sifilide, ma non è un’infezione a trasmissione sessuale. Si diffonde attraverso il contatto con la pelle rotta.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della framboesia?

Cisti cutanee, ulcere e piaghe che si diffondono e cambiano in tre diverse fasi sono i principali sintomi della framboesia. Altri sintomi possono includere:

• Linfonodi ingrossati.
• Dolore osseo e gonfiore.
• Stanchezza.
• Sensazione generale di malessere (malessere).

Sintomi primari della framboesia

La framboesia primaria è la prima crescita della pelle che appare quando sei infetto Treponema pallidum pertenue. Può apparire ovunque sul corpo, ma più comunemente appare sulle gambe o sui piedi. Viene spesso chiamata “imbardata madre”. Cresce da una cisti a una grande ulcera pruriginosa. Potrebbe essere pieno di pus e avere una crosta. Può guarire da solo nel giro di pochi mesi e lasciare una cicatrice.

Sintomi di framboesia secondaria

I sintomi della framboesia secondaria di solito iniziano un mese o due dopo la prima cisti, ma possono iniziare fino a due anni dopo. La framboesia secondaria causa molteplici escrescenze cutanee, spesso su mani, braccia, gambe o piedi. Potrebbero apparire o sentire:

• Come una verruca.
• Simile ad un’ulcera o ad una ferita.
• Rialzato e irregolare (“simile al lampone”).
• Rosso o giallo.
• Squamoso e piatto.
• Duro e spesso.

In questa fase la framboesia può diffondersi alle ossa, causando dolore e gonfiore alle dita delle mani, dei piedi, delle braccia o delle gambe.

Sintomi della framboesia terziaria

Senza trattamento, alcune persone sviluppano la framboesia tardiva da cinque a dieci anni dopo i primi sintomi. In questa fase le escrescenze della framboesia si diffondono su molte parti del corpo. Potresti avere:

• Grandi escrescenze vicino alle articolazioni.
• Ferite aperte che penetrano in profondità nella pelle, nella cartilagine e nelle ossa.
• Macchie dure (placche) su mani e piedi.

Cosa causa l’imbardata?

Un tipo specifico (sottospecie pertenue) dei batteri Treponema pallido provoca imbardata. Nella prima e nella seconda fase della framboesia, le escrescenze cutanee sono piene di batteri. Puoi contrarre l’infezione dal contatto con le ulcere o le escrescenze cutanee di qualcuno che soffre di framboesia.

La framboesia è contagiosa?

Sì, la framboesia è contagiosa. Si diffonde da persona a persona attraverso il contatto pelle a pelle con escrescenze di framboesia. La framboesia è contagiosa nelle prime due fasi ma non nella terza.

Chi ha maggiori probabilità di avere la framboesia?

Nelle parti del mondo in cui è comune, i bambini di età inferiore ai 15 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di framboesia, sebbene anche gli adulti possano esserlo. Gli esperti ritengono che gli adulti in queste aree possano diventare immuni (protetti dalle) infezioni nel tempo. Qualcuno che viaggia in queste aree e vive in una zona senza framboesia non avrebbe l’immunità.

Dove si trova la framboesia?

L’imbardata si trova nelle aree tropicali (endemiche) umide, tra cui:

• Sud-est asiatico.
• Africa occidentale e centrale.
• Le Isole del Pacifico.

Di solito si trova nelle zone rurali, dove si diffonde più facilmente.

Quali sono le complicazioni della framboesia?

Le complicanze della framboesia includono:

• Gonfiore delle dita delle mani e dei piedi (dattilite).
• Infezione delle ossa o del loro rivestimento (periostite).
• Morte dei tessuti (necrosi).
• Deturpazione.
• Distruzione delle ossa e della cartilagine del naso (gangosa).
• Ulteriori infezioni batteriche.
• Difficoltà a camminare o altre limitazioni fisiche causate da placche o altri tipi di danni al corpo.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la framboesia?

Un operatore sanitario diagnostica la framboesia osservando la tua pelle e chiedendo informazioni sulla tua storia sanitaria. Potrebbero anche testare campioni delle piaghe o del sangue T. pallidum. Al microscopio, i batteri che causano la framboesia e i batteri che causano la sifilide sembrano uguali. L’unico modo per capire la differenza è osservare i sintomi.

Gestione e trattamento

La framboesia è curabile?

Sì, una singola dose elevata di antibiotici cura quasi sempre la framboesia. I medici lo trattano con una pillola di azitromicina o un’iniezione di benzatina penicillina G. La framboesia può essere trattata in qualsiasi fase, ma il trattamento nelle fasi precedenti riduce il rischio di gravi complicazioni.

Prevenzione

È possibile prevenire la framboesia?

Puoi prevenire la framboesia evitando il contatto pelle a pelle con qualcuno che soffre di framboesia. Il contatto con escrescenze cutanee terziarie non diffonde la framboesia. Gli operatori sanitari possono anche trattare i contatti stretti di persone affette da framboesia con antibiotici per prevenire l’infezione.

Anche l’Organizzazione Mondiale della Sanità sta lavorando per debellare completamente la framboesia. Lo fanno curando tutti, che abbiano sintomi o meno, nelle comunità in cui la framboesia è comune.

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per la framboesia?

La framboesia è generalmente facile da trattare e ha un buon esito (prognosi) se si viene trattati nelle fasi iniziali dell’infezione. Ma può lasciare cicatrici permanenti e danni deturpanti se si diffonde senza essere trattato.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se:

• Hai viaggiato o vivi in ​​una zona affetta da framboesia e presenti sintomi.
• A qualcuno con cui sei stato in stretto contatto è stata diagnosticata la framboesia.
• Hai una ferita che non guarisce o continua a ripresentarsi.

Il trattamento precoce può curare l’infezione prima che causi danni permanenti.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Vai al pronto soccorso se hai segni di un’infezione grave, come:

• Febbre alta (oltre 103 gradi Fahrenheit/40 gradi Celsius).
• Pelle attorno a una ferita rossa, calda o dolorosa.
• Vertigini o debolezza.
• Una frequenza cardiaca veloce.
• Bassa pressione sanguigna.
• Non fare pipì o fare pipì molto poco.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potrebbe essere utile chiedere al tuo medico:

• Che fase è questa?
• La mia pelle guarirà?
• Come posso proteggere la mia pelle mentre guarisce?
• I miei contatti stretti dovrebbero essere trattati con antibiotici?
• Per quanto tempo sono contagioso?

La framboesia è una malattia della pelle che inizia in piccolo ma può diventare diffusa e distruttiva. Si trova in aree del mondo che spesso non hanno un accesso conveniente all’assistenza sanitaria. Se pensi di avere la framboesia, consulta un medico. La framboesia è solitamente facilmente curabile con una singola dose di antibiotici, ma il danno causato nelle fasi successive può essere irreversibile.

In conclusione, la yaws è una malattia batterica causata dal Treponema pallidum pertenue che si diffonde attraverso il contatto diretto con lesioni cutanee infette. I sintomi includono lesioni cutanee, ulcere dolorose e gonfiore dei linfonodi. La diagnosi avviene attraverso esami del sangue, mentre il trattamento consiste nell’assunzione di antibiotici, come la penicillina. È essenziale interrompere la trasmissione della malattia attraverso l’igiene personale e la somministrazione di vaccini nelle comunità colpite. Con un intervento tempestivo e appropriato, è possibile prevenire gravi complicazioni e migliorare la salute delle persone affette da yaws.