Chirurgia cardiaca roboticamente assistita

La chirurgia cardiaca roboticamente assistita rappresenta una rivoluzione nell’ambito della cardiochirurgia, permettendo interventi più precisi, minimamente invasivi e con tempi di recupero più rapidi per i pazienti. Grazie alla tecnologia avanzata dei robot chirurgici, i chirurghi possono eseguire interventi complessi con maggiore precisione e sicurezza. Questa innovativa tecnica ha dimostrato di ridurre il rischio di infezioni, sanguinamenti e complicazioni post-operatorie, migliorando notevolmente la qualità di vita dei pazienti sottoposti a interventi cardiaci.

Panoramica

Cos’è la chirurgia cardiaca robotica?

La cardiochirurgia robotica è un tipo di chirurgia cardiaca minimamente invasiva in cui un chirurgo controlla gli strumenti chirurgici collegati a sottili bracci robotici. Il chirurgo non apre il torace come fa per un intervento chirurgico a cuore aperto standard.

La chirurgia cardiaca robotica ha cambiato il modo in cui i chirurghi eseguono determinate operazioni cardiache. Permette loro di eseguire alcuni tipi di interventi chirurgici cardiaci complessi con incisioni più piccole. I chirurghi eseguono molti interventi chirurgici sulla valvola mitrale assistiti da robot. Gli interventi cardiaci più comuni che i chirurghi eseguono con l’ausilio di un robot chirurgico sono:

• Riparazione della valvola mitrale.
• Chiusura di alcuni tipi di buchi nel cuore.
• Rimozione di escrescenze o tumori cardiaci benigni.

I chirurghi utilizzano un sistema robotico potenziato dal computer che include:

• Una vista 3D dell’area chirurgica. La macchina consente al chirurgo di ingrandire per una visione ravvicinata e vederla in alta risoluzione.
• Strumenti su sottili bracci robotici che imitano il modo in cui si muovono le mani, i polsi e le dita umane. Ciò consente un’ampia gamma di movimenti e maggiore precisione.
• Controlli che traducono i movimenti naturali della mano e del polso del chirurgo in movimenti precisi degli strumenti chirurgici.

Come funziona la cardiochirurgia robotica?

Il tuo chirurgo siede davanti a una grande console che sembra simile a un videogioco. Quando guardano nella macchina, vedono quello che vede la telecamera dentro di te. Mentre i bracci robotici sono proprio accanto a te e sopra di te, il chirurgo no. Controllano i bracci robotici della macchina dalla console in un’altra parte della sala operatoria, a pochi metri da te. Altre persone della tua équipe chirurgica sono vicino a te.

Cosa tratta/gestisce la cardiochirurgia robotica?

Gli interventi al cuore robotico includono:

• Riparazione della valvola mitrale.
• Sostituzione della valvola mitrale.
• Miectomia settale.
• Riparazione della valvola tricuspide (con riparazione della valvola mitrale).
• Riparazione del difetto interatriale (ASD).
• Riparazione del forame ovale pervio (PFO).
• Rimozione di tumori cardiaci (mixoma, fibroelastoma della valvola mitrale o tricuspide).
• Innesto di bypass aortocoronarico (CABG).

Chi è un candidato per la chirurgia cardiaca robotica?

Gli operatori sanitari eseguono test diagnostici per determinare se sei un candidato per la chirurgia cardiaca robotica.

I test possono includere:

• Cateterizzazione cardiaca.
• Radiografia del torace.
• Ecocardiogramma.
• Scansione di tomografia computerizzata (CT).

Il tuo chirurgo esaminerà i risultati di questi test diagnostici per determinare se sei un candidato per la chirurgia cardiaca robotica. Il tipo di trattamento per la tua condizione dipenderà da diversi fattori, tra cui:

• Il tipo e la gravità della malattia cardiaca.
• Risultati del cateterismo cardiaco, dell’ecocardiogramma e della TAC.
• La tua storia medica.

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per un intervento chirurgico al cuore robotico?

Puoi prepararti per la chirurgia cardiaca robotica in questi modi:

• Chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa dopo che il tuo fornitore ti ha dimesso.
• Chiedi al tuo medico se ci sono alcuni medicinali che non dovresti assumere prima dell’intervento. Smetti di prenderli solo se te lo dice il tuo fornitore.
• Smettere di usare prodotti del tabacco diverse settimane prima dell’intervento in modo da poter respirare e guarire meglio dopo l’intervento. Evitare i prodotti del tabacco aiuta le ferite a ricevere l’ossigeno di cui hanno bisogno per guarire.
• Smetti di mangiare e bere a mezzanotte prima dell’intervento o nel momento in cui il tuo medico ti dice di smettere.

Cosa succede durante un intervento chirurgico al cuore robotico?

Il chirurgo ha sempre il controllo durante l’intervento. I bracci robotici non possono muoversi da soli.

Un chirurgo:

1. Fai quattro piccole incisioni per le porte negli spazi tra le costole. Spesso chiamano l’incisione più grande “il porto funzionante”.
2. Posizionare gli strumenti chirurgici (collegati ai bracci robotici) e una telecamera attraverso queste porte.
3. Sedersi alla console di un computer e usare le mani per controllare gli strumenti. I movimenti robotici del “braccio e del polso” imitano quelli del chirurgo, ma sono più precisi.
4. Usa i piedi sui pedali per controllare la fotocamera, ad esempio per ingrandire e rimpicciolire.
5. Rimuovi tutti gli strumenti e chiudi le incisioni.

Cosa succede dopo un intervento di cardiochirurgia robotica?

Dopo un intervento di cardiochirurgia robotica:

• Un fornitore ti porterà in un’unità di terapia intensiva (ICU) dopo un intervento chirurgico al cuore robotico.
• Potresti rimanere in ospedale per diversi giorni, a seconda della procedura.
• Potresti avere un ecocardiogramma transtoracico (TTE) prima di andare a casa.
• Potrebbero essere necessarie due settimane o più per un recupero completo.

Gli operatori sanitari consigliano di assumere le prescrizioni e di apportare modifiche allo stile di vita per mantenere la salute del cuore dopo l’intervento chirurgico.

I cambiamenti dello stile di vita includono:

• Evitare l’uso di prodotti del tabacco.
• Gestire il colesterolo alto.
• Gestire l’ipertensione e il diabete.
• Fare attività fisica regolarmente.
• Mantenere un peso salutare per te.
• Seguire una dieta sana per il cuore.
• Partecipare ad un programma di riabilitazione cardiaca.
• Seguire il proprio fornitore per visite regolari.

Rischi/benefici

Quali sono i pro e i contro della cardiochirurgia robotica?

Come altri interventi chirurgici, la cardiochirurgia robotica ha i suoi pro e i suoi contro.

Quali sono i vantaggi della chirurgia cardiaca robotica?

Rispetto alla chirurgia tradizionale, i vantaggi della cardiochirurgia robotica possono includere:

• Incisioni più piccole con cicatrici minime.
• Meno dolore.
• Una degenza ospedaliera più breve (di solito tre o quattro giorni).
• Diminuzione dell’uso di farmaci antidolorifici.
• Meno sanguinamento.
• Diminuzione del rischio di infezione.
• Meno complicazioni.
• Un recupero più breve e un ritorno più rapido alle attività quotidiane e professionali.

Quali sono gli svantaggi della chirurgia cardiaca robotica?

Gli svantaggi della cardiochirurgia robotica includono:

• Tempi chirurgici più lunghi rispetto alla chirurgia a cuore aperto.
• Una possibile necessità di passare alla chirurgia a cuore aperto (in meno del 5% dei casi di riparazione della valvola mitrale, nel 10% negli interventi di bypass cardiaco robotico).

Qualsiasi intervento chirurgico presenta rischi legati a:

• Della tua età.
• Altre condizioni mediche che hai.
• Il numero di procedure disponibili durante una singola operazione.

Il tuo medico discuterà dei tuoi rischi prima dell’intervento chirurgico. Fai domande per assicurarti di comprendere tutti i potenziali rischi.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

La maggior parte delle persone può tornare alle normali attività, guidare e tornare al lavoro non appena si sente in grado di farlo. Questo di solito avviene entro due o quattro settimane dall’intervento. Potrebbe essere necessario più tempo per riprendersi da interventi chirurgici più complessi.

Il tuo fornitore ti fornirà linee guida specifiche per il recupero e il ritorno al lavoro, comprese istruzioni specifiche sull’attività e su come prenderti cura delle tue incisioni e della salute generale dopo l’intervento.

A seconda dell’intervento cardiaco robotico a cui sei stato sottoposto, potrebbe essere necessario sottoporsi a regolari ecocardiogrammi.

Quanto successo ha la chirurgia cardiaca robotica?

Le percentuali di successo variano in base alla procedura robotica. I tassi di riparazione della valvola mitrale sono del 93% e superiori, con centri esperti che riportano tassi di successo che si avvicinano al 100%.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo medico se hai:

• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• Vertigini.
• Sanguinamento dalle incisioni.
• Rossore attorno alle incisioni.
• Febbre.
• Stomaco sconvolto.

È bene ricordare che il tuo chirurgo, e non un robot, controlla i bracci robotici durante l’intervento chirurgico al cuore robotico. Poiché l’esecuzione di un intervento chirurgico cardiaco robotico richiede una grande curva di apprendimento, potresti voler scegliere un ospedale che esegue un grande volume di questo tipo di operazioni. Gli ospedali che eseguono molti interventi chirurgici al cuore robotici li eseguono più spesso di quelli che ne gestiscono un numero limitato. L’esecuzione di un grande volume di interventi chirurgici consente ai chirurghi di sviluppare la propria esperienza.

In conclusione, la chirurgia cardiaca roboticamente assistita rappresenta un importante passo avanti nella medicina moderna. Grazie alla precisione e alla minore invasività dei robot, i pazienti possono beneficiare di interventi più sicuri e rapidi. Questa tecnologia innovativa ha dimostrato di ridurre il rischio di complicazioni post-operatorie e di favorire una ripresa più veloce. È evidente che la chirurgia cardiaca roboticamente assistita sia il futuro della cardiochirurgia, portando con sé numerosi vantaggi per i pazienti e i medici.